廉永云 作品数:70 被引量:416 H指数:10 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 黑龙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 历史地理 更多>>
金属网罩结合异体骨打压植骨修复髋臼骨缺损 被引量:13 2007年 目的探讨在全髋关节翻修术中对髋臼骨缺损修复、重建髋臼的方法。方法对21例(21髋)患者采用金属网罩、异体颗粒松质骨打压植骨和骨水泥固定聚乙烯髋臼杯的技术修复髋臼骨缺损、重建髋臼;平均随访47个月;评估临床结果、宿主骨与移植骨的愈合、髋臼杯位置变化。结果Harris 评分由平均55.7分提高到92.9分;骨愈合时间平均为11.4个月。髋臼杯外展角平均改变2.2°,20髋平均1.5°;1髋15.5°。术后3个月,平均增加1.7°;术后6个月增加2.0°;以后变化不明显。髋臼杯内侧平均移位3.93 mm,其中4 mm 以下15髋,4 mm 以上6髋;向上移位平均4.41 mm,其中4 mm 以下14髋,4 mm 以上7髋;术后3个月,向内侧和上方平均各移位3.21、3.97 mm(P<0.05);术后6个月分别为3.89、4.30 mm(P<0.05),以后移位不明显。1例因髋臼杯假体松动行再次翻修。结论金属网罩加固髋臼底部和边缘、异体颗粒松质骨打压植骨修复骨缺损和骨水泥固定聚乙烯髋臼杯的技术重建髋臼后,髋臼杯位置的变化主要发生在术后6个月内,保持关节假体良好的初始稳定性,可以提高髋臼杯的稳定性。 廉永云 裴福兴 程惊秋 冯卫 张晖关键词:髋臼 再手术 再植术 关节镜下经后间隔的后交叉韧带损伤加强术 :在关节镜下,经膝关节后间隔切除手术,缝合后交叉韧带胫骨止点加强韧带的张力。 方法:本组37例,膝关节后交叉韧带2度损伤,关节镜下建立膝关节后内侧、后外侧手术入路,切除膝关节后间隔,显露后关节囊结构。应用硬膜外制... 刘雪峰 王鲲鹏 廉永云 刘全 逯代锋 周勇 赵承斌 曲敬关键词:关节镜 后交叉韧带损伤 骨搬移技术治疗骨不连的分子机制研究初探 被引量:7 2014年 近年来,在骨科领域中如何利用骨搬移技术治疗骨不连成为医学界广泛瞩目的焦点。该文阐释骨保护素/核因子κB受体活化因子配基/核因子κB受体活化因子系统对破骨细胞分化、激活和凋亡的调节机制,并探讨在骨搬移技术治疗中压应力如何抑制破骨细胞的分化,从而为进一步研究Ilizarov的骨搬移技术通过压应力刺激骨不连组织及其骨不连细胞治疗骨不连的机制打下基础。 于大淼 廉永云关键词:破骨细胞 压应力 骨保护素 胫骨近端截骨治疗膝关节骨关节炎疗效的影响因素分析 被引量:1 2011年 胫骨近端内侧截骨撑开植骨术是治疗膝关节骨关节炎合并膝内翻畸形的有效方法,本文总结分析了患者的年龄、体重指数、术前膝关节间隙改变程度及术后膝关节外翻角度等因素对胫骨近端内侧截骨撑开植骨术的临床结果的影响,并提出相应的处理策略。 富勇 于大淼 廉永云关键词:膝关节 骨关节炎 内翻畸形 胫骨 截骨 小孔径多通道髓芯钻孔藏压治疗早中期股骨头缺血坏死 目的回顾性分析小孔径多通道髓芯钻孔减压技术治疗股骨头缺血坏死,并探讨其疗效、适应症。方法自2000年3月~2004年3月,44例(58髋)股骨头缺血坏死患者接受小孔径多通道髓芯减压治疗。根据股骨头坏死宾夕法尼亚大学分型系... 康鹏德 沈彬 杨静 周宗科 张晖 廉永云 裴福兴同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折的实验研究 被引量:3 2005年 目的研究深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植重建山羊股骨骨折的治疗效果.方法将16只山羊造成右侧股骨骨折,双侧股骨分别进行深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植,在术后3、6、12、24周处死动物取材,通过X线片,血管墨汁灌注,四环素荧光标记,组织学检查观察骨折愈合以及骨板存活情况.结果未骨折一侧术后3周,骨折一侧术后6周移植骨板出现再血管化.术后3~6周,骨折一侧移植骨板四环素荧光标记比未骨折一侧弱;而6周以后骨折一侧明显增强.术后12周骨折愈合,移植骨板与宿主骨骨性连接.术后24周移植骨板和宿主骨融为一体,骨折一侧移植骨板再塑性能力强,股骨皮质厚度增加明显.结论同种异体皮质骨板移植具有促进骨折愈合作用,移植骨板与宿主骨整合后能增加局部骨量储备,增强股骨强度. 周宗科 裴福兴 程惊秋 屠重棋 廉永云 李秀琼关键词:骨板 股骨骨折 髋臼周围旋转截骨术联合髋关节镜治疗中青年髋臼发育不良 被引量:5 2011年 目的评价髋臼周围旋转截骨术(rotational acetabular osteotomy,RAO)联合髋关节镜下关节清理治疗中青年髋臼发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的有效性。方法回顾分析2002年4月-2007年8月采用改良RAO联合髋关节镜下关节清理术治疗的24例29髋中青年DDH患者临床资料。男2例2髋,女22例27髋;年龄21~50岁,平均37.7岁。左髋7例,右髋12例,双髋5例。髋部疼痛时间8~216个月,中位时间30.5个月。DDH根据Crowe分型标准:Ⅰ型24髋,Ⅱ型5髋。根据T?nnis髋关节骨关节炎分级系统评定:Ⅰ期20髋,Ⅱ期9髋。结果手术时间为120~180 min,平均150 min;术中出血量为500~700 mL,平均600 mL;术后引流量为50~400 mL,平均200 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访,随访时间3~8年,平均4.5年。末次随访时,16例跛行症状消失,8例步态改善;髋关节Harris评分由术前的(79.4±9.8)分提高至(95.1±8.6)分(t=2.467,P=0.010),疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(5.1±0.8)分改善至(1.1±0.6)分(t=2.118,P=0.011)。X线片检查示截骨部位于12~16周达骨性愈合,平均13.5周;末次随访时髋臼中心边缘角、Sharp角、髋臼覆盖率及头臼指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,20髋术前T?nnisⅠ期骨关节炎患者,均维持Ⅰ期;9髋Ⅱ期患者中,5髋改善为Ⅰ期,4例维持Ⅱ期。结论对有髋部疼痛症状的中青年DDH患者,早期通过RAO改善髋臼对股骨头的包容、匹配程度,并联合髋关节镜下关节清理术改善髋关节腔内环境,可以改善DDH临床症状和髋关节功能,延缓或阻止骨关节炎的进展。 廉永云 刘雪峰 逯代锋 周勇 王鲲鹏 刘全 周振熙关键词:髋臼发育不良 骨关节炎 关节镜 两种内固定方法治疗髌骨骨折术后关节面对合情况的比较 2013年 目的:比较改良张力带钢丝内固定和传统张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折术后关节面对合的效果。方法:2007年3月至2011年9月,分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定且随访超过1年的髌骨横行骨折的患者64例,术中分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定治疗,随访时行膝关节X线摄片检查,观察关节面对合情况,比较两种治疗方法所致关节面台阶样错位是否大于2mm的差异。结果:64例患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均13.2个月,骨折端均愈合,两组Lysholm评分比较无统计学意义(P=0.665);胥氏张力带钢丝内固定组和改良张力带钢丝内固定组分贝出现1例(3.1%)和7例(21.9%)关节面台阶征,两组关节面台阶征的发生率比较差异有统计学意义(P=0.036)。结论:胥氏张力带钢丝固定法使髌骨骨折术后固定作用加强,关节面对合更好,能有效预防因台阶征引起的创伤性关节炎的发生。 逯代锋 肖模超 廉永云 刘雪峰 李敬波 于大淼 周勇关键词:髌骨骨折 张力带钢丝 内固定术 微型外固定辅助内固定对指关节开放性骨折术后功能康复的效果 被引量:5 2020年 目的探讨指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗对指关节功能恢复的价值。方法前瞻性分析2015年4月—2018年10月哈尔滨医科大学附属第四医院骨科采用克氏针实施内固定治疗的指关节开放性粉碎骨折患者121例,随机数字表分为两组。联合组(克氏针内固定+微型外固定支架)61例,男性33例,女性28例;年龄24~65岁,平均39.8岁;左侧35例,右侧26例。克氏针组(克氏针内固定)60例,男性36例,女性24例;年龄19~64岁,平均38.5岁;左侧31例,右侧29例。观察比较两组患者的骨折愈合时间、术后关节可活动时间、手术并发症、手术指关节的主动活动范围(AROM)、被动活动范围(PROM)、功能恢复情况。结果联合组患者的骨折愈合时间(8.51±1.36)周、术后关节可活动时间(4.70±0.86)周均早于克氏针组(9.25±1.52)周、(5.11±0.88)周,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术并发症发生率11.48%低于克氏针组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周时,联合组患者的AROM(160.6±31.1)°、(222.5±36.4)°、PROM(176.6±41.0)°、(232.9±43.5)°均大于克氏针组AROM(146.2±28.1)°、(209.5±33.0)°;PROM(158.8±36.3)°、(217.0±39.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周时,联合组患者的手术指关节功能优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗更有利于指关节功能早期锻炼及术后康复。 吕杰 张志涛 逯代锋 王旭超 廉永云关键词:开放伤 外固定 强直性脊柱炎的人工全髋关节置换术(附18例/31髋中期随访分析) 被引量:27 2004年 目的探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术的手术方法并分析中期疗效。方法对18例(31髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均52年(2~92年)的随访。临床随访根据Harris评分系统进行评分,X线随访根据Gruen等和DeleeandCharnley分区法分别进行股骨柄和臼杯X线片分析。结果至最近1次随访,Harris评分由术前的平均276分(3~52分)提高到了术后的平均833分(54~92分)优良率为871%,其中,优5髋,良22髋,可3髋,差1髋。髋关节的总活动度由术前的平均356°(0~115°)提高到了术后的平均1856°(54~215°)。X线片未见假体松动、脱位或折断;异位骨化发生率97%(3髋)。结论人工全髋关节置换术是强直性脊柱炎患者重建髋关节,恢复关节功能,提高生活质量的有效方法。 廉永云 裴福兴 杨静 沈彬 周宗科关键词:强直性脊柱炎 髋关节 关节成形术