彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的价值及对临床治疗指导意义研究 被引量:34 2019年 目的:探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值,以及其对该病的治疗指导意义。方法:收集下肢动脉硬化闭塞症患者78例,进行彩色多普勒超声检查,部分进行DSA及下肢CTA的检查,手术治疗以及药物治疗的临床症状综合评价,通过分析其超声二维图像及CDFI血流动力学的表现,探讨超声诊断价值及对手术或药物治疗效果评价的指导意义。结果:78例患者中单纯动脉硬化斑块形成(未造成狭窄)或合并内中膜增厚24例,具有单侧动脉有狭窄病变11例,双侧动脉狭窄或多处动脉狭窄31例,其中12例患者有一段或多段动脉发生闭塞或重度狭窄;23例行DSA检查,18例行CTA检查,14例行动脉内膜剥脱术,8例行人工血管旁路转流术(股浅动脉和股动脉狭窄或闭塞者6例,其中5例行自体大隐静脉逆转或原位旁路转流术,另1例行PTFE人工血管股腘旁路转流术,另2例腘动脉以下闭塞行自体大隐静脉逆转或原位旁路转流术)。14例动脉内膜剥脱术的患者中,3例发生再狭窄;8例人工血管旁路转流术的患者中,2例发生再狭窄。78例均予下肢动脉彩色多普勒超声检查,其中23例DSA检查的患者中,4例胫前动脉重度狭窄者超声诊断为闭塞,2例胫后动脉重度狭窄者超声诊断为闭塞,1例胫后动脉闭塞者超声诊断为重度狭窄;18例CTA的患者中,与超声诊断均相符,其中1例诊断为胫后动脉重度狭窄者,DSA诊断为闭塞。结论:彩色多普勒超声是诊断下肢动脉硬化闭塞症的可靠方法,其对下肢动脉闭塞症的临床诊断与治疗选择具有非常重要的意义,其对治疗后评价与随访亦具有重要价值。 高向琴 张云霞关键词:彩色多普勒超声 下肢动脉硬化闭塞症 数字减影血管造影 CT血管造影 经食道超声检查卵圆孔闭合情况及其与脑梗塞相关性研究 被引量:6 2019年 目的:探讨经食道超声心动图检查卵圆孔闭合情况及其与脑梗塞之间的关系。方法:选取经CT、MRI检查均有脑梗塞病史患者80例,对其经食道超声心动图检查,观察影像学表现,并分析卵圆孔闭合情况与脑梗塞的相关性。结果:发现合并卵圆孔未闭(PFO)52例,可见卵圆孔闭合情况与脑梗塞存在相关性。结论:卵圆孔未闭是中老年脑卒中的高危因素,经食道超声心动图检查可提示卵圆孔闭合情况,及与脑梗塞存在的相关性,早期干预可预防缺血性脑卒中的发生。 张云霞 高向琴关键词:卵圆孔 脑梗塞 食管 超声检查 心电描计术 麻杏石甘汤加味治疗急性病毒性上呼吸道感染43例 被引量:6 2014年 目的:观察麻杏石甘汤加味治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将86例急性病毒性上呼吸道感染患者随机分为两组各43例,对照组采用青霉素注射、银黄口服液口服、病毒灵片口服治疗,观察组采用麻杏石甘汤加味治疗,3 d后比较两组临床疗效。结果:对照组患者的用药起效时间、体温稳定时间、咳嗽消失时间、气急消失时间、湿啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均治愈天数均短于对照组(P<0.05);对照组有效率为74.4%,观察组有效率为90.7%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味有疏表宣肺清热之功效,治疗急性病毒性上呼吸道感染疗效显著。 张卫莲 张云霞关键词:急性病毒性上呼吸道感染 麻杏石甘汤 《伤寒论》 二维灰阶超声及彩色多普勒超声对睾丸炎的诊断价值 2021年 目的:探讨二维灰阶超声及彩色多普勒超声对细菌性及病毒性睾丸炎的诊断价值。方法:收集睾丸病变患者72例,利用ACUSON Sequoia 512超声诊断仪(10L探头)通过二维灰阶超声观察睾丸大小、形态、实质回声及鞘膜腔内炎性渗出物回声。通过彩色多普勒超声评估患侧睾丸实质内血流分布情况、动脉血流峰值流速、血流阻力指数,结合患者临床病史对不同性质的睾丸炎做出初步诊断。结果:72例睾丸病变患者经超声检查,初步诊断病毒性睾丸炎42例(58.33%),细菌性睾丸炎24例(33.33%),睾丸肿瘤及不能初步定性者6例(8.33%);细菌性睾丸炎中,考虑布氏杆菌感染10例(13.89%),结核杆菌感染6例(8.33%),其他菌群感染者8例(11.11%)。临床确诊病毒感染44例(61.11%),细菌感染21例(29.17%),睾丸肿瘤及其他7例(9.72%);细菌性睾丸炎中,布氏杆菌感染9例(12.5%),结核杆菌感染6例(8.33%),其他菌群感染者6例(8.33%)。二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查结果与临床确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维灰阶超声及彩色多普勒超声对不同类型睾丸炎的诊断具有一定临床价值。 张云霞 刘宏雄 王贵荣关键词:彩色多普勒超声 布氏杆菌 结核杆菌 超声检查对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值 被引量:6 2022年 目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法收集96例PTMC患者的病历资料,分析患者的超声图像特征,以及超声检查对PTMC患者颈部淋巴结转移的检出率,比较颈部淋巴结转移阳性与颈部淋巴结转移阴性PTMC患者的超声图像特征。结果病理检查结果显示,96例患者中,颈部淋巴结转移阳性54例(56.25%),颈部淋巴结转移阴性42例(43.75%)。超声提示颈部淋巴结转移43例,其中37例与病理检查结果相符,另外6例为假阳性;颈部淋巴结呈肿大形状,结节边界欠清,分布不均匀,结节纵径大于横径,且内部有小钙化。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中病灶多发、微钙化及粗大钙化、肿瘤与甲状腺被膜接触、边界模糊、肿瘤内部有血流信号的比例均高于颈部淋巴结转移阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中≥4项超声特征的比例明显高于颈部淋巴结转移阴性患者(P﹤0.01)。结论超声检查对PTMC颈部淋巴结转移具有一定的诊断价值,临床中可通过综合分析超声图像特征对颈部淋巴结转移进行预测。 陈欣 张建康 张云霞关键词:超声检查 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中的应用 被引量:19 2016年 目的:通过经阴道超声监测卵泡发育过程,为临床指导受孕提供可靠依据。方法:收集不孕患者86例,通过经阴道超声检查,监测2-3个排卵周期,指导其受孕。结果:正常排卵且受孕者28例,占受检者32.6%,经药物诱导排卵且成功受孕者34例,占受检者39.5%;经临床指导治疗仍未受孕者24例,占受检者27.9%。结论:经阴道超声分辨率高,重复性好,已广泛应用于临床,它可清晰直观显示卵泡发育过程,为临床受孕、治疗不孕提供了可靠依据。 张云霞关键词:超声检查 实时剪切波弹性成像对甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的预测价值及影响因素分析 2023年 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺乳头状癌患(PTC)者淋巴结转移的预测价值及影响因素。方法选取101例PTC患者,术前均接受常规二维超声及SWE检查,比较淋巴结转移与未转移患者的SWE定量参数——杨氏模量值(E),包括E_(min)、E_(max)和E_(mean)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),以术后病理学检查结果为金标准,评估SWE定量参数对PTC患者淋巴结转移的预测价值;PTC患者淋巴结转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果101例患者中,淋巴结转移36例,淋巴结未转移65例。淋巴结转移PTC患者的E_(max)、E_(mean)均明显高于未转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者E_(min)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线显示,E_(max)、E_(mean)均对PTC淋巴结转移具有较高的预测价值,E_(max)预测PTC患者淋巴结转移的AUC为0.883(95%CI:0.817~0.949),cut-off值为43.35 k Pa,灵敏度为84.6%,特异度为73.2%;E_(mean)预测PTC患者淋巴结转移的AUC为0.829(95%CI:0.751~0.908),cut-off值为30.15 k Pa,灵敏度为82.1%,特异度为54.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,多发病灶、病灶与被膜接触≥25%、E_(max)﹥43.35 k Pa均是PTC患者淋巴结转移的独立危险因素(P﹤0.05)。结论SWE对PTC患者淋巴结转移的预测价值优于常规二维超声检查,多发病灶、病灶与被膜接触≥25%、E_(max)﹥43.35 k Pa均是PTC患者淋巴结转移的独立危险因素,明显提高了PTC患者淋巴结转移的术前诊断价值,为选择合适的手术方案提供了指导。 张云霞 陈欣 刘宏雄关键词:甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 超声造影在颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用分析 被引量:9 2016年 目的:超声颈动脉粥样硬化斑块造影是在传统二维基础上更精确细致观察颈动脉斑块的大小及斑块稳定性,从而更好的为临床治疗提供有力参考。方法:排除脑部出血性病变,心源性、低血压性脑梗塞,年龄50-80岁患者100例进行检测分析。结果:行颈动脉超声造影检查与二维超声对比,其中斑块厚度〉2.5mm者漏诊2例,误诊2例,斑块测量误差较大6例。100例患者中选择斑块厚度大于2.5MM者88例,关注较大斑块进行超声造影,其中8例斑块内未见增强(0级),发生脑梗者3例;36例患者仅斑块周边可见点状增强,发生脑梗者24例(I级);32例患者斑块周边及内部均可见点状增强,发生脑梗塞者28例(II级);14例患者斑块周边增强并呈条状或网状伸入斑块体部,均有脑梗塞(III级)。结论:行超声造影检查颈动脉可以避免斑块的漏诊和误诊,同时可以定量分析斑块内新生血管情况,从而预测脑梗塞的发生率。 张云霞 刘宏雄关键词:血管造影术 脑梗塞 二维和彩色多普勒超声检查对布氏杆菌睾丸炎的诊断价值 被引量:4 2021年 目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查对布氏杆菌睾丸炎的诊断价值。方法:收集布氏杆菌感染患者21例,年龄34~70岁,血清虎红平板凝集试验(RBPT)与布氏杆菌试管凝集试验(STA)均呈阳性,布氏杆菌抗体滴度≥1∶320。所有患者均有疫区接触史或收售牛羊肉产品史,均有不同程度睾丸肿痛。采用二维和彩色多普勒超声进行检查。结果:21例布氏杆菌睾丸炎患者单侧或双侧睾丸均有不同程度肿大,回声不均匀减低,部分为弥漫性改变,部分为局灶性改变;睾丸周围有不同程度炎性渗出,液区不清亮;患侧睾丸内血流呈"扇形"进入,呈"洋葱皮样"分层分布,走形较平滑;患侧睾丸内血流信号丰富,流速增快,血流阻力指数(RI)增高。21例布氏杆菌睾丸炎患者中,单侧睾丸病变多见,双侧睾丸病变少见,弥漫性病变较局灶性病变多见。结论:布氏杆菌睾丸炎患者睾丸血流分布有其特征性,但与炎症发展时期、程度、超声仪器调节及操作者技术水平也有关,尤其是睾丸动脉最大流速和阻力指数测定。 张云霞 刘宏雄关键词:布氏杆菌 睾丸炎 二维超声 彩色多普勒超声 咳嗽动作与Valsalva动作联合造影对卵圆孔未闭的对比研究 张云霞 张小用 李彦青 刘艳莉 朱艳 该研究对378例有症状患者,其中隐匿性脑卒中209例,偏头痛117例,心肌梗塞26例,外周动脉栓塞26例,排除标卧床不起、认知或协调能力受损、无法行标准Valsalva动作或深度咳嗽患者。负荷下进行,所有患者分别采用咳嗽...关键词:关键词:咳嗽 血压计 超声造影检查