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张勤: 作品数：14 被引量：14H指数：2; 供职机构：南通大学更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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外部性脑积水儿童脑部~1H-MRS及DWI研究: 2019年; 目的:通过比较外部性脑积水儿童与正常儿童多个脑区代谢产物信息及ADC值,观察外部性脑积水儿童是否存在脑内代谢产物及水分子扩散的异常。方法:采用2D-1H MRS及DWI技术对病例组及对照组多个脑区代谢产物信息(包括NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr)及ADC值进行测量,通过配对样本t检验,对比组间参数差异。结果:病例组右侧额叶白质Cho/Cr较对照组明显升高(P=0.031)。其余脑区各代谢产物信息在两组间无统计学差异。各脑区ADC值在两组间无明显差异。结论:外部性脑积水儿童存在脑内代谢产物的异常,主要为右侧额叶胆碱浓度升高,揭示了局部脑白质髓鞘化落后。1H-MRS可以作为外部性脑积水儿童的辅助检查,为临床提供更多的诊断信息。; 钟晶晶印洪刚吴献华张勤; 关键词：外部性脑积水弥散加权成像脑发育

低血糖对新生儿缺氧缺血性脑病磁共振表现的影响被引量：1: 2017年; 目的:探讨低血糖对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)磁共振表现的影响。方法:收集97例HIE患儿颅脑磁共振资料,其中正常血糖组68例,低血糖组29例。根据损伤部位将脑损伤类型分为点状损伤、分水岭损伤、基底节区损伤、枕部损伤及全脑损伤,对两组脑损伤构成比进行比较。结果:正常血糖组与低血糖组脑损伤类型构成比存在明显差异(χ~2=12.588,P=0.013)。低血糖组表现出更多的枕部损伤(24.1%)及分水岭区损伤(24.1%),而点状损伤、基底节区损伤及全脑损伤的出现概率相对减低。结论:当HIE合并低血糖时,枕部脑损伤及分水岭区脑损伤出现的概率明显增加,注意这些影像特征,有利于低血糖损伤的及时发现。; 钟晶晶缪丹丹陆娴张勤; 关键词：低血糖缺氧缺血性脑病新生儿磁共振成像

前置胎盘合并子宫后壁粘连的MRI诊断与评估被引量：1: 2023年; 目的:总结前置胎盘合并子宫后壁粘连(PEUA)的MRI特征及子宫后壁肌层表观弥散系数(ADC)值变化。方法:回顾性搜集94例前置胎盘患者的MRI图像,经手术证实存在PEUA的35例患者为PEUA组,无PEUA的59例患者为对照组。应用卡方检验、t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher精确检验分析2组间MRI特征及ADC值的差异。将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,获得PEUA的独立预测因素。基于独立预测因素构建PEUA的预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果:PEUA组与对照组间T1WI和T2WI低信号索条影、宫颈角度、子宫后壁ADC值差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示宫颈角度、ADC值是PEUA的独立预测因素,基于独立预测因素建立的logistic回归模型的曲线下面积(AUC)为0.884。结论:宫颈角度、子宫后壁肌层ADC值是PEUA的独立预测因素,且预测模型具有较好的诊断效能。; 林培培张勤印洪刚; 关键词：前置胎盘表观弥散系数

卵巢肿瘤ADNEX MR评分系统的应用解读及研究进展: 2023年; 卵巢肿瘤早期诊断至关重要。超声检查作为首选成像方法,具有高度敏感性(sensitivity, Sens)和特异性(specificity, Spec),但仍有20%的肿瘤良恶性无法明确。MRI已被作为是卵巢肿瘤良恶性诊断的非手术标准。附件肿瘤评估(Assessment of Different NEoplasias in the AdneXa, ADNEX)MR评分系统可以较好地对肿瘤进行风险评估及分层,对早期准确检测肿瘤、确定肿瘤的亚型、决定治疗方式及提高生存率有着重要意义。鉴于此,本文将讲述ADNEX MR评分系统的扫描技术、评分规则及临床相应处理方法,综述其应用现状及相关研究进展,以便临床工作者更好地了解并运用。; 朱华东崔磊印洪刚陆娴张勤; 关键词：附件肿瘤评分系统术前评估

基于超声和磁共振影像学征象构建预测胎盘植入发生风险的列线图模型: 2023年; 目的:评估基于产前超声联合MRI影像学征象构建的列线图模型预测胎盘植入的价值。方法:收集本院自2013年1月至2021年8月临床高度怀疑胎盘植入的孕妇的临床资料,超声、MRI、超声联合MRI检查的结果,与作为金标准的术后病理结果或术中记录进行对照。对各变量进行单因素分析,对于有统计学差异的变量采用多因素logistic逐步回归分析,使用R软件(4.1.0)和rms软件包构建了一个预测胎盘植入发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法做内部验证,外部验证通过验证集完成,列线图的预测能力采用校正曲线和一致性指数进行评价。结果:预测胎盘植入发生风险列线图模型的一致性指数、约登指数、灵敏度、特异度在训练集和验证集中分别为0.956(95%CI=0.928~0.984)、0.7、87.6%、89.6%和0.966(95%CI=0.941~0.979)、0.6、89.7%、94.9%,校准曲线拟合良好。结论:构建的预测列线图模型具有较好的预测能力和区分度,可为临床筛查高风险孕妇并采取有效及时的措施提供参考价值,临床应用简单,实用性强。; 夏梦楚张勤; 关键词：胎盘植入超声磁共振成像列线图

不同b值下胎盘DWI成像质量比较研究: 2021年; 目的:探讨1.5 T磁共振不同b值对胎盘弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)质量的影响。方法:对32例疑似胎盘植入孕妇进行多个b值下DWI成像,b值分别为50 s/mm^(2)、400 s/mm^(2)、600 s/mm^(2)、800 s/mm2和1 000 s/mm^(2),测量不同b值图像中胎盘组织信噪比(SNR)及胎盘与子宫肌层的对比噪声比(CNR)。结果:不同b值条件下,胎盘组织DWI图像SNR(F=14.52,P<0.001)及CNR(F=29.74,P<0.001)存在明显差异;当b=600 s/mm^(2)时,胎盘组织SNR为3.98±1.22,明显高于其他b值,差异均有统计学意义(P<0.05);当b=400 s/mm^(2)时,胎盘CNR为11.24±4.31,明显高于其他b值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用1.5 T磁共振成像设备,DWI序列b值选择400~600 s/mm^(2)更有利于观察胎盘与子宫肌层。; 马腾印洪刚严瑨张勤; 关键词：胎盘弥散加权成像成像质量

体素不相干运动成像技术评估胎儿生长受限胎盘血流灌注被引量：1: 2022年; 目的:探讨利用体素不相干运动成像(IVIM)技术评估胎儿生长受限(FGR)胎盘血流灌注情况。方法:选择本院2019年1月20日-2020年2月1日FGR孕妇31例为病例组,年龄及孕周相匹配的胎儿发育正常孕妇31例为对照组,均行多b值DWI成像,并使用IVIM模型测量慢扩散系数D、快扩散系数D*及扩散系数f。结果:胎盘伪弥散系数D*及灌注分数f值病例组均低于对照组(20.37±6.34 mm^(2)/s比31.75±7.54 mm^(2)/s,P=0.006)(32.30%±4.17%比23.66%±3.87%,P=0.001);胎盘扩散系数D(1.68±0.26mm^(2)/s)与对照组(1.61±0.22 mm^(2)/s)无差异(P=0.64)。结论:IVIM技术可用来观察FGR孕妇胎盘血流灌注情况,为早期辅助诊断FGR提供帮助。; 印洪刚马腾严瑨张勤; 关键词：胎儿生长受限磁共振

基于MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的价值研究: 2024年; 目的探讨MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的临床应用价值。方法回顾性分析经剖宫产术中证实或病理诊断明确,且临床资料及产前MRI影像学资料完整的前置胎盘患者228例,根据术后病理分为无胎盘植入组(n=102)及有胎盘植入组(n=126);另根据是否有产后出血分为无产后出血组(n=149)及产后出血组(n=79),采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组之间MRI征象的表现差异。运用Kappa一致性检验评估产前MRI诊断胎盘植入的诊断效能,多因素Logistic回归模型分析MRI征象评估产后出血的独立危险因素。结果无胎盘植入组及有胎盘植入组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象表现差异均有统计学意义(P<0.05)。产前MRI诊断结果与剖宫产术中所见及术后病理诊断结果一致性较好(Kappa=0.817)。无产后出血组及产后出血组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示胎盘内异常胎儿血管宽度及胎盘前壁覆盖至膀胱顶部以下两项征象差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI产前诊断胎盘植入与剖宫产术后病理诊断结果一致性较高,且对于预测产后出血具有一定的临床应用价值。; 钟晶晶张勤印洪刚徐晓霏; 关键词：胎盘植入前置胎盘产后出血

CYP2C19基因多态性与氯吡格雷ADP抑制率的关系被引量：2: 2018年; 目的探讨CYP2C19基因多态性与氯吡咯雷二磷酸腺苷(ADP)抑制率之间的关系。方法选取南通大学附属泰州市人民医院神经外科2014年7月~2017年7月颅内宽颈动脉瘤并行支架辅助弹簧圈栓塞的患者63例,均行常规双抗治疗,为阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg每天口服。利用专用试剂盒测定CYP2C19基因型。本试验中共检测6种亚型(CYP2C19*1/*1(636GG,681GG),CYP2C19*1/*2(636GG,681GA),CYP2C19*2/*2(636GG,681AA),CYP2C19*1/*3(636GA,681GG),CYP2C19*2/*3(636GA,681GA),CYP2C19*3/*3(636AA,681GG)。将6种CYP2C19基因亚型分为快代谢组[CYP2C19*1/*1(636GG,681GG)]、中快代谢组[CYP2C19*1/*2(636GG,681GA),CYP2C19*1/*3(636GA,681GG)]和慢代谢组[CYP2C19*2/*2(636GG,681AA),CYP2C19*2/*3(636GA,681GA),CYP2C19*3/*3(636AA,681GG)]。利用双抗血小板图测定氯吡格雷对血小板的抑制率(ADP抑制率)。结果 6种CYP2C19基因亚型中,CYP2C19*1/*1和CYP2C19*1/*2为主要基因型,占比分别为63.5%和19.0%。其中快代谢组有40例(63.5%),中快代谢组12例(19.0%)及慢代谢组11例(17.5%);将快代谢组与慢代谢组两组ADP抑制率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测CYP2C19基因型来调整宽颈动脉瘤支架术后的患者氯吡格雷的用量,意义不大,需要通过其他的指标来监测血小板的抑制情况。; 丁鸭锁尹春高广忠鲁峻张勤孙兵; 关键词：氯吡格雷

不同MR序列在胎儿脊柱成像中的对比研究被引量：2: 2022年; 目的:探讨半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列和磁敏感加权成像(SWI)序列在1.5T MR成像系统中对胎儿脊柱成像的优劣。方法:收集21例中晚期孕妇胎儿脊柱MR影像资料。每例成像序列均包括HASTE、TrueFISP和SWI。用“四分法”对3个序列图像分别进行评分。采用Friedman检验及Mann-Whitney U检验比较差异性。结果:HASTE、TrueFISP两序列图像质量稳定,无明显伪影。5例SWI序列图像出现运动伪影,发生率为31.25%。HASTE序列图像质量的评分显著低于TrueFISP及SWI序列,TrueFISP序列与SWI序列间图像质量无明显差异。结论:在1.5T MR成像系统中,与HASTE、SWI相比,TrueFISP序列对胎儿脊柱的显示具有图像质量稳定、良好的优势。; 马腾严严瑨印洪刚张勤; 关键词：胎儿脊柱磁敏感加权成像

张勤

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