张双红
- 作品数：51 被引量：151H指数：7
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅科技支撑计划项目江西省卫生厅科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学历史地理文化科学更多>>
- 腹腔镜在婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)诊治中的应用
- 探讨腹腔镜对婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)的诊治及与先天性胆道闭锁的鉴别作用。
方法：对32例经内科保守治疗14天以上，黄疸消退不明显的巨细胞病毒肝炎(淤胆型)患儿，临床上不能排外胆道闭锁，采取腹腔镜直视下胆道...
- 万盛华邓庆强张双红黄金狮冯亮黄雄七罗丽娟
- 关键词：婴儿巨细胞病毒性肝炎先天性胆道闭锁腹腔镜
- 文献传递
- 牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后,以提高CMPA致婴儿EG的诊断及治疗水平。方法以该院2010年6月-2014年1月住院诊治的24例CMPA引起的婴儿EG患儿为研究对象,回顾分析CMPA致婴儿EG的临床表现、内镜下特点、组织病理学改变、治疗及预后。结果呕吐24例(100.00%),阵发性哭吵24例(100.00%),腹胀24例(100.00%),呕血23例(95.83%),便血1例(4.17%),伴湿疹17例(70.83%),轻度-中度贫血21例(87.50%),重度贫血1例(4.17%),其中外周血嗜酸性粒细胞(Eos)升高19例(79.17%),血清免疫球蛋白E(Ig E)升高8例(33.33%),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性4例(16.67%);食物过敏原特异性Ig E抗体检测对CMPA 3例(12.50%),镜下表现胃、十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,其中胃炎24例(100.00%),十二指肠球炎5例(20.83%),十二指肠球部溃疡1例(4.17%),24例组织病理提示胃和/或十二指肠球部有Eos浸润[>20个/HPF(每高倍视野)],均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经制酸、保护胃肠黏膜和牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,24例患儿经口服普通配方牛奶激发试验证实CMPA,其中3例患者8~12周后复查胃镜示胃、十二指肠黏膜光滑,Eos均<5个/HPF,肥大细胞均<8个/HPF。结论 CMPA致婴儿EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中Eos异常浸润且同时均伴有肥大细胞浸润;黏膜型不需要使用糖皮质激素,牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,但明确诊断需依靠活组织病理检查及Eos计数,并结合牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发试验进一步确诊,但激发试验应至少观察患儿10 d,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型CMPA。
- 万盛华李香莲张双红杨文萍万宏罗丽娟刘岚刘云
- 关键词：婴儿牛奶蛋白过敏嗜酸细胞性胃肠炎内镜组织病理学
- 序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的比较分析由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法将109例诊断为Hp感染的患儿按随机数字表法分为3组：10 d序贯疗法组（37例）、10 d三联疗法组（36例）和14 d三联疗法组（36例）。10 d序贯疗法组：前5 d给予奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次;后5 d改用奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次。10 d和14 d三联疗法2组：奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1或甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次,疗程分别为10 d和14 d。所有患儿在停药后至少4周复查13C尿素呼气试验（13C-UBT）,观察Hp根除率、疗效及不良反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、皮疹等症状）的发生情况。结果 109例患儿中失访7例（6.4%,10 d序贯疗法组1例,10 d三联疗法组2例,14 d三联疗法组4例）。10 d序贯疗法组Hp根除率按意向治疗分析（ITT）及试验方案分析（PP）均明显高于10 d三联疗法组（χ^2=5.408,5.137,均P〈0.05）,与14 d三联疗法组比较差异均无统计学意义（χ^2=2.510,0.868,均P〉0.05）。3组患儿治疗后总有效率比较差异均无统计学意义（χ^2=0.320,P〉0.05）。3组患儿均未出现严重的不良反应。结论 10 d序贯疗法是一种安全、有效的儿童Hp根除方案。
- 张双红万盛华郑淑华罗丽娟万宏刘岚吴蔚
- 关键词：儿童幽门螺杆菌序贯疗法三联疗法
- 消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素,为消化性溃疡患儿的临床治疗提供依据。方法对197例消化性溃疡患儿采用问卷、交谈或二者结合的方式进行调查,包括患儿年龄、家属经济状况及胃镜检查情况等。用Logistic回归法筛选消化性溃疡患儿治疗依从性的影响因素。结果消化性溃疡患儿治疗完全依从占41.6%,不完全依从占58.4%。Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地(城市或农村)、家属文化程度、医疗支付方式(医疗保险、自费)均为消化性溃疡治疗依从性的影响因素。结论应重视消化性溃疡病早期防治教育,从而提高患儿的治疗依从性。
- 张双红万盛华郑淑华李香莲黄雄七
- 关键词：消化性溃疡治疗依从性影响因素
- 婴儿食物过敏致上消化道出血35例分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究婴儿食物过敏致上消化道出血的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿食物过敏致上消化道出血的诊断水平。方法以江西省儿童医院2006年6月至2010年7月住院的35例食物过敏致上消化道出血患儿为研究对象,回顾分析婴儿食物过敏致上消化道出血的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变。结果所有患儿均有呕血和轻度-中度贫血,其中嗜酸性粒细胞升高19例,轻度低蛋白血症6例,血清IgE升高20例,血清幽门螺杆菌抗体检测阳性2例;所有患儿血小板计数均正常,肝功能及凝血象检查均正常;3例患儿行血清学食物过敏原特异性IgG抗体测定,其中2例牛奶喂养患儿对牛奶高度敏感,1例母乳喂养患儿对蛋清和(或)蛋黄高度敏感。35例患儿均呈现镜下糜烂性胃炎,且为多发性病灶,其中21例患儿病变以胃底、胃体黏膜多发糜烂为主,14例为胃体、胃窦黏膜多发性糜烂,3例伴胃窦、幽门管水肿,1例食管炎。所有患儿组织病理提示胃黏膜有嗜酸性粒细胞浸润,且均经患儿和母亲食物回避治疗有效。结论婴儿食物过敏致上消化道出血的临床症状无特异性,以牛奶喂养多见,消化道出血是常见的表现之一,内镜下表现以胃黏膜糜烂为主,饮食回避是主要的诊断及治疗方法,且疗效肯定;胃黏膜病理学检查及结合嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。
- 万盛华李香莲张双红杨文萍罗丽娟朱春晖
- 关键词：食物过敏上消化道出血婴儿内镜
- 培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的观察培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效。方法将70例婴儿CMV肝炎随机分成对照组30例与治疗组40例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和培菲康治疗。比较两组总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化及CMV-DNA转阴率。结果治疗组与对照组相比黄疸消退、肝功能恢复及CMV-DNA转阴率均有显著性差异(P均<0.01)。结论培菲康联合更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用。
- 万盛华黄雄七罗红李香莲张双红罗丽娟
- 关键词：更昔洛韦巨细胞病毒肝炎婴儿
- 食物特异性IgG抗体在婴儿迁延性、慢性腹泻中的检测及意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨食物特异性IgG抗体和婴儿迁延性、慢性腹泻的关系,为治疗食物不耐受的迁延性、慢性腹泻提供指导。方法选择迁延性、慢性腹泻病105例为观察组,选择健康体检者30例作为对照组,分别进行食物特异性IgG检测,并进行对比分析。结果观察组105例迁延性、慢性腹泻患者进行食物特异性IgG检测,其中94例(89.5%)结果阳性,对照组4例(13.3%)结果阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅1种食物特异性IgG阳性的,观察组67例,对照组4例;2种以上食物特异性IgG阳性的,观察组27例(25.7%),对照组0例。其中牛奶特异性IgG阳性的观察组88例(83.8%),对照组3例(10.0%),其次是蛋清/蛋黄。观察组食物特异性IgG阳性结果在2级以上的共90例(85.7%),而对照组2例(6.7%),2组有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与婴儿迁延性、慢性腹泻的发病有关,食物特异性IgG检测对食物不耐受的婴儿迁延性、慢性腹泻的饮食方案制定和治疗有重要指导意义。
- 万盛华黄敏罗丽娟万宏张双红刘岚李香莲
- 关键词：食物特异性IGG迁延性腹泻慢性腹泻食物不耐受婴儿
- 降钙素原与C反应蛋白联合评分系统在儿童急性腹泻抗菌治疗中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨降钙素原与C反应蛋白联合评分系统应用于儿童急性腹泻抗菌治疗的合理性。方法前瞻性收集江西省儿童医院新收治的急性腹泻患儿,无典型细菌性腹泻表现但被上述评分系统判为阳性,随机分为实验组和对照组,每组15例。实验组使用抗生素,对照组不使用抗生素,共观察5 d,比较两组的治疗有效率、典型细菌性腹泻的发生率、病死率及不良事件率。结果实验组第5天的治疗有效率优于对照组(93.3%VS 46.6%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组典型细菌性腹泻的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05),无死亡及不良事件发生。结论降钙素原与C反应蛋白联合评分系统对儿童急性腹泻的抗菌治疗具有一定的指导意义,针对无典型细菌性腹泻表现但被该系统判为阳性的急性腹泻患儿,抗生素治疗可使其受益。
- 吴蔚万盛华万宏段亚群许增华张双红肖珍君
- 关键词：腹泻降钙素原C反应蛋白抗菌药
- 胃十二指肠疾病儿童幽门螺杆菌cagA、vacA和iceA基因型分布被引量：14
- 2016年
- 目的了解来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的幽门螺杆菌(H.pylori)临床分离菌株cag A、vac A和ice A基因亚型分布情况,并探讨H.pylori cag A、vac A和ice A基因亚型与儿童胃十二指肠疾病类型之间的关系。方法从来自江西地区的316例患有胃十二指肠疾病儿童的胃窦黏膜中,培养出107株H.pylori菌株,提取菌株基因组DNA,采用PCR法检测H.pylori ure A、cag A、vac A及ice A基因亚型。结果在107株H.pylori临床分离菌株中,H.pylori ure A基因和cag A基因检出率分别为100%(107/107)和94.4%(101/107)。vac A基因总检出率为100%(107/107),vac As1a、vac As1c、vac Am1和vac Am2基因检出率分别为74.8%(80/107)、25.2%(27/107)、29.9%(32/107)和69.2%(74/107),其中0.9%(1/107)H.pylori菌株同时检测出vac Am1和vac Am2基因型;在vac A基因的嵌合体中,vac As1a/m1、vac As1a/m2、vac As1c/m1和vac As1c/m2基因检出率分别为26.2%(28/107)、51.4%(55/107)、3.7%(4/107)和17.8%(19/107)(P<0.001)。ice A1和ice A2基因阳性检出率分别为79.4%(85/107)和9.3%(10/107)(P<0.001);ice A1和ice A2基因亚型均阳性的检出率为7.5%(8/107)。H.pylori各基因亚型在消化性溃疡、慢性胃炎和十二指肠球炎3组间的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来自于江西地区胃十二指肠疾病儿童感染的H.pylori优势基因亚型是cag A、vac As1a/m2和ice A1;H.pylori感染存在不同基因型菌株混合感染;H.pylori基因亚型与胃十二指肠疾病类型无相关性。
- 张双红谢勇李弼民刘东升万盛华罗丽娟肖珍君李红易丽君周菁朱萱
- 关键词：幽门螺杆菌基因型胃十二指肠疾病儿童
- 腹腔镜在婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)治疗中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜在婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)治疗中的应用。方法对10例采取腹腔镜直视下胆道冲洗治疗的巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)患儿的临床资料进行分析。结果10例患儿治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。结论婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型),经内科治疗后疗效不明显者,可行腹腔镜下胆道冲洗,能取得较好的疗效。
- 万盛华邓庆强张双红黄金狮冯亮黄雄罗丽娟
- 关键词：婴儿巨细胞病毒性肝炎淤胆型腹腔镜
