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张学康: 作品数：82 被引量：331H指数：9; 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>; 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省教育厅科学技术研究项目江西省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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喉罩对烧伤患者围术期影响的研究: 探讨喉罩与气管插管用于烧伤手术麻醉的安全性及优越性.选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例.两组患者均使用舒芬太尼0.2ug/kg,咪唑安定0....; 张学康王文祥; 关键词：临床麻醉喉罩气管插管烧伤手术

磷酸肌酸钠用于腹膜透析置管术患者心肌保护疗效的观察: 2022年; 目的:观察磷酸肌酸钠用于腹膜透析置管术患者心肌保护的临床疗效。方法:选择拟行腹膜透析置管术的南昌大学第一附属医院2019年5月至2020年5月患者60例,随机分为两组:A组和B组,每组30例。入室后A组切皮前静脉输注30 mg/kg磷酸肌酸钠,接着以每小时4.0 mg/kg的速度进行输注至手术结束,B组则输注等容量的0.9%氯化钠溶液;两组患者均采用腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞麻醉。分别记录两组患者阻滞前(T1)、阻滞后(T2)、手术开始(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))等,然后计算心率与收缩压的乘积(RPP)。测定术前、术后24、48 h血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)及B型尿钠肽(BNP)水平;统计患者的住院时间;记录术后1个月内不良事件的发生情况。结果:与术前比较,两组患者术后24、48 h cTnI、CK-MB水平明显升高(P<0.05),B组术后24、48 h BNP水平明显升高(P<0.05);与B组比较,A组术后24、48 h cTnI、CK-MB及BNP水平明显降低(P<0.05)。与T1时间比较,两组患者T3时间的HR、MAP及RPP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察随访1个月,两组患者均未发生心血管不良事件。结论:腹膜透析置管术会加重慢性肾脏病(CKD)患者的心肌损伤,应用磷酸肌酸钠可以减轻CKD患者的心肌损伤,改善其心脏功能。; 刘珍舒适张学康龚小刚陈月生; 关键词：腹膜透析磷酸肌酸钠慢性肾脏病心肌保护

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较被引量：30: 2011年; 目的比较七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果。方法择期手术烧伤患儿60例，随机分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组），每组30例。气管插管后P组泵注丙泊酚3～8mg·kg-1·h-1维持麻醉，S组吸入1％～4％七氟醚维持麻醉；需要时均间断静注芬太尼和阿曲库铵。术毕前5min停用丙泊酚和七氟醚。记录术中血流动力学指标以及术毕患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况。结果气管拔管后P组SpO2明显降低，且低于S组（P〈0．05）。S组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间均明显短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉维持循环稳定，术毕自主呼吸恢复快、苏醒迅速，拔管及时，躁动发生率低，麻醉效果优于丙泊酚。; 张学康赵为禄徐琳闵佳; 关键词：七氟醚小儿烧伤麻醉恢复麻醉苏醒

术中持续靶控输注咪唑安定对阿曲库铵和维库溴铵残余肌松作用的影响: 2012年; 目的观察术中持续靶控输注咪唑安定对阿曲库铵和维库溴铵残余肌松作用的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级肝肾功能正常需全麻插管手术患者120例,随机将患者分为阿曲库铵组和维库溴铵组2组,每组60例,每组又分为对照组和试验组2小组,每小组30例,对照组术中不用咪唑安定;试验组术中使用咪唑安定。2组患者麻醉诱导用芬太尼4.0μg·kg-1、异丙酚1.5～2.0mg·kg-1,阿曲库铵组加用阿曲库铵0.6mg·kg-1,维库溴铵组加用维库溴铵0.1mg·kg-1;麻醉维持用TCⅠ-Ⅱ型微量泵输注异丙酚4～6mg·kg-1·h-1、阿曲库铵组加用阿曲库铵0.5～0.75mg·kg-1·h-1,维库溴铵组加用维库溴铵0.08～0.1mg·kg-1·h-1,并间断静脉注射芬太尼。试验组患者麻醉诱导和麻醉维持在对照组的基础上用TCⅠ-Ⅰ型注射泵靶控输注咪唑安定,设定靶浓度为100ng·mL-1。所有患者术毕前10min停止所有麻醉用药,术毕用呼吸囊作呼吸转入麻醉苏醒室(PACU)继续采用呼吸机控制通气。停药后用TOF-watch SX型加速度肌松监测仪测定腕部尺神经拇内收肌的神经肌肉传递功能。T1肌颤搐定标为100%,停药后连续监测TOFR,记录T1肌颤搐恢复至25%、75%、90%的时间及恢复指数,待患者完全清醒且TOFR≥0.9后拔除气管导管。结果试验组T1恢复至25%、75%、90%的时间比对照组显著延长(P<0.05)),恢复指数无统计学意义(P>0.05);2组同一TOFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续靶控输注咪唑安定可延长阿曲库铵和维库溴铵的残余肌松作用,术后应加强肌松监测并采取相应的防治措施。; 张学康闵佳; 关键词：靶控输注咪唑安定阿曲库铵维库溴铵

超声引导下远端周围神经阻滞对急诊手外伤患者术后康复的影响: 2023年; 目的探讨超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)和腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对急诊手外伤患者上肢运动功能和术后快速康复的影响。方法选择急诊手外伤患者92例,男71例,女21例,年龄18~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:DPNB组(D组)和ABPB组(A组),每组46例。两组分别于超声引导下行DPNB和ABPB,均给予0.5%罗哌卡因和1%利多卡因混合液。记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、局麻药用量、术中追加镇痛药例数、阻滞效果分级情况。记录术中肘关节、腕关节及手指的运动阻滞情况。记录入院时、术后6 h、出院时Barthel指数。记录住院时间以及局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症的发生情况。结果与A组比较,D组阻滞操作时间和阻滞起效时间明显缩短,局麻药用量明显减少,肘关节、腕关节及手指运动阻滞发生率明显降低,住院时间明显缩短,术后6 h Barthel指数明显升高(P<0.05)。两组术中追加镇痛药及阻滞效果分级差异无统计学意义。两组均未发生局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症。结论在急诊手外伤手术患者中,超声引导下远端周围神经阻滞较腋路臂丛神经阻滞更好地保留了上肢运动功能,且更有利于患者术后快速康复。; 郑小兰张学康陈世彪肖苏军; 关键词：臂丛神经阻滞手外伤急诊

帕瑞昔布钠超前镇痛对颈椎患者术后耐管反应及痛觉敏化的影响被引量：2: 2020年; 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对颈椎患者术后耐管反应及痛觉敏化的影响。方法将择期行颈椎手术且术后带管12 h以上患者60例按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例麻醉诱导前静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg(溶于2 mL生理盐水),缝皮时给予2 mL生理盐水;镇痛组(B组)20例诱导前静脉滴注2 mL生理盐水,缝皮时给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于2 mL生理盐水);对照组(C组)20例诱导前、缝皮时均给予生理盐水2 mL。比较3组诱导用药前(T0)、苏醒时(T1)、术后6 h(T2)及12 h(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录各组患者12 h内PCA按压次数,评价各组T1、T2及T3时点耐管反应,测定各组T0、T2及T3时点血清前列腺素E2(PGE2)及白介素-6(IL-6)水平。结果A组T1、T2、T3时点MAP、HR值均显著低于B组、C组(P<0.05);A组MAP、HR值各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组、C组T1、T2、T3时点明显高于T0时点(P<0.05)。A组T2、T3时点PGE2和IL-6水平显著低于B组、C组,B组显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组PGE2和IL-6水平T0时点均显著低于T2、T3时点(P<0.05),且A组、B组IL-6水平T2时点显著低于T3时点(P<0.05)。A组T1时点耐管反应级别显著低于B组、C组,B组显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时点,A组、B组耐管反应级别显著低于C组(P<0.05)。A组PCA按压次数显著低于B组、C组,B组显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻颈椎手术后带管的应激反应,提高气管耐受,抑制痛觉敏化,且超前镇痛效果更好。; 张槐根张学康张旭婷陆细根; 关键词：超前镇痛痛觉敏化

复发性多软骨炎气管切开困难一例被引量：2: 2009年; 复发性多软骨炎（relapsing polychondritis）是一种原因不明、多部位软骨反复发生的炎性反应疾病。其受累软骨部位不同，临床表现多样，易误诊。如呼吸道软骨受累可导致呼吸困难，往往预后较差。本文报道1例复发性多软骨炎累及呼吸道，出现呼吸困难，并导致困难气管切开术的病例。; 叶菁江红群张剑张学康吴锐; 关键词：复发性多软骨炎气管切开术炎性反应呼吸道

不同剂量右美托咪定预防全身麻醉患者苏醒期躁动的临床观察被引量：3: 2015年; 目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）预防麻醉复苏室（PACU）全身麻醉患者苏醒期躁动的效果。方法选择南昌大学第一附属医院2014年6月~2015年6月全身麻醉行腰椎手术术后送入PACU的患者160例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成4组,用微量泵分别泵入DEX 0.2μg/kg（D1组）、0.4μg/kg（D2组）、0.6μg/kg（D3组）,泵入等量生理盐水（NS组）。记录4组患者麻醉前（T1）、入PACU给药前即刻（T2）、给药后10 min（T3）、自主呼吸恢复（T4）、吸痰拔管（T5）、拔管后10 min（T6）及出PACU（T7）的血压、心率。记录4组T4、T5、T6和T7 4个时间点的躁动评分（RS评分）、疼痛评分（VAS评分）、镇静评分（Ramsay评分）。记录拔管时间及PACU观察时间。结果 4组在不同时间点血压、心率均有不同程度的波动。D2、D3组T4~T7时间点RS、VAS评分较NS组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。D2、D3组T4~T7时间点Ramsay评分较NS组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组拔管时间及PACU观察时间比较差异无统计学意义。结论全身麻醉术后微量泵泵入DEX（0.4~0.6μg/kg）,可有效预防全身麻醉患者苏醒期躁动且不延长拔管时间,提高患者术后安全系数,减少PACU医生、护士的工作量。; 严金秀张学康熊绪黎云霞余桂媛许庆琴熊婷郭瑶; 关键词：全身麻醉躁动

经鼻滴咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用被引量：2: 2001年; 张学康邓伟武熊辉赵为禄; 关键词：儿童麻醉咪唑安定

基于微信的“翻转课堂”在麻醉学临床操作技能培训中的应用: 2022年; 目的探究微信+翻转课堂教学模式在麻醉学临床操作技能培训中的应用及其教学效果。方法选择南昌大学医学院2019、2020级麻醉学专业学生为研究对象。将2019级麻醉学专业学生分为传统教学组(51名),将2020级麻醉学专业型硕士研究生分为翻转课堂教学组(55名)。统计分析学生考核成绩及学生学习体验和学生课程质量评价结果。结果翻转课堂组技能考核成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(均P<0.05)。翻转课堂组对课程设置、授课形式、师生间的沟通与交流、提高技能水平、思考的主动性5个维度的满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微信平台的翻转课堂教学模式在麻醉学临床技能教学中取得了较好的成效。; 文婷武勇强张学康雷恩骏; 关键词：麻醉学

张学康

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