张宝鹏
- 作品数：17 被引量：24H指数：2
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西藏某医院泌尿系统细粒棘球蚴病23例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨西藏地区单中心仅表现于泌尿系统细粒棘球蚴病的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1998年5月至2017年10月在西藏自治区人民医院住院行手术治疗的23例泌尿系统细粒棘球蚴病患者的临床资料。结果 23例患者中,肾脏细粒棘球蚴病19例,肾盂细粒棘球蚴病1例,膀胱细粒棘球蚴病3例;所有患者均行手术治疗,术后病理学检查均确诊为细粒棘球蚴病。术前明确诊断者17例,误诊者6例,其中误诊为肾囊肿3例、肾上腺囊肿1例、胰腺囊肿1例、囊性肾癌1例;23例患者中,18例患者术后均给予阿苯达唑片10～15 mg/(kg·d)口服,持续1～9月,其余5例患者因各种原因,术后未服用阿苯达唑片;平均随访14个月(1～24个月,3例失访),19例患者均无复发,1例术后未服用阿苯达唑患者术后7个月原位复发,予该药口服9个月后,影像学达到临床治愈。结论西藏地区是细粒棘球蚴病的高发区,仅表现于泌尿系统细粒棘球蚴病临床少见。特别是病灶较小、影像学检查特征不典型时容易误诊。手术联合药物治疗安全、有效。
- 王峰王晋龙罗峰扎西平措张宝鹏李传洪范宇
- 关键词：泌尿系统细粒棘球蚴病外科手术
- 高原地区(西藏)藏族居民泌尿系结石成分分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析西藏地区泌尿系结石成分的特点,为该地区尿路结石的防治提供依据。方法收集2016年1月至2021年1月在西藏自治区人民医院接受治疗的243例藏族患者的泌尿系结石标本,采用红外光谱分析法进行结石成分分析,结合临床资料对结石成分与性别、年龄、部位的关系进行统计学分析。结果243例尿路结石共检出7种成分,草酸钙结石占92.6%;上尿路占92.2%,其中肾结石201例(82.7%);男性与女性患者比例为1.79∶1,男性患者中二水草酸钙和无水尿酸结石显著高于女性(P<0.05),女性患者中六水磷酸铵镁结石的比例显著高于男性(P<0.05);尿路结石高发于1~30岁年龄段。结论西藏地区泌尿系统结石以草酸钙结石为主,发病年龄早,且主要发生在上尿路,不同结石成分患者性别和年龄分布存在差异。
- 斯郎江村李传洪王峰张宝鹏罗锋王晋龙谷亚龙郑雷
- 关键词：尿路结石结石成分分析藏族
- 拉萨地区214例泌尿系结石成分分析被引量：13
- 2016年
- 目的通过对拉萨地区泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集214例泌尿系结石患者的结石标本,进行红外光谱分析测定,比较不同性别、结石部位的泌尿系结石的化学成分特征。结果本地区尿路结石中以混合成分结石偏多(58.41%),主要是草酸钙+碳酸磷灰石(39.25%),单一成分结石以草酸钙结石为主(28.01%);草酸钙为本地区泌尿系结石的主要成分,占所有结石标本比例为81.31%;其次为尿酸(17.29%);女性患者中结石成分磷酸镁铵比例明显高于男性患者(P<0.05)。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主要内容,可以为预防结石的复发提供针对性的治疗依据。
- 王晋龙王峰李传洪张宝鹏罗锋扎西平措斯郎江村
- 关键词：泌尿系结石结石分析
- 尿道狭窄瘢痕切除端端吻合术后对性功能影响的研究
- 2012年
- 目的探讨尿道狭窄瘢痕切除端端吻合术后对性功能的影响。方法对2002年2月～2011年6月期间在本院接受外科手术治疗的尿道狭窄患者,采用国际勃起功能指数问卷表(IIEF-15),通过信访、电话随访、面访等方式进行问卷调查,并运用统计学方法对患者手术前后的性功能随访结果进行比较分析。结果共有37例患者完成了随访调查,随访对象的中位数年龄为45岁(16～68岁),平均随访时间16.6月(2～35月)。患者手术后勃起功能、性高潮、性交满意度以及性欲的评分和术前比较,有不同程度的下降,但无显著统计学差异;在≥60岁患者中,手术后勃起功能比术前有明显降低,而<60岁的患者手术前后性功能没有明显改变;对于不同狭窄长度和狭窄部位的患者术后性功能比较,无显著统计学差异;出现手术并发症的患者术后勃起功能评分和性欲评分明显降低,有统计学差异。结论尿道狭窄瘢痕切除端端吻合手术对患者术后的性功能没有明显的影响;尿道狭窄手术后的勃起功能降低和患者的年龄有关,60岁以上的患者手术后有明显的下降;患者手术后的性功能变化情况与狭窄部位、狭窄长度没有明确的关系;患者手术后的性功能变化情况与术后并发症有密切关系。
- 王峰李传洪扎西平措张宝鹏罗锋
- 关键词：尿道狭窄勃起功能障碍
- 单中心上尿路结石中段尿培养及药敏分析
- 2018年
- 目的分析西藏地区上尿路结石患者中段尿病原菌分布和耐药情况,方法对2015年10月~2017年12月间在我院泌尿外科确诊为上尿路结石的患者345例,就其中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果 345例尿液中培养出细菌103例(29.86%);培养的细菌株:以大肠埃希菌62株(60.19%)最常见,次之为粪肠球菌12株(11.65%);药敏结果显示:大肠埃希菌对抗生素耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌属和奇异变形菌属均对抗生素类药物敏感性较高。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星等耐药率高>80%。结论对上尿路结石合并感染的患者,在治疗上应根据病原菌培养及药敏实验结果调整用药。
- 斯郎江村罗锋李传洪王峰张宝鹏扎西平措王晋龙谷亚龙
- 关键词：上尿路结石尿路感染尿培养
- 27例附睾结核诊治临床分析
- 2012年
- 目的分析我区附睾结核的发病特点以提高该病诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007～2009年我科曾收治27例附睾结核病例。结果附睾结核发病隐匿,症状较轻,病史长,我区患者多在出现病变侵及睾丸及形成皮肤窦道才就诊,在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,术后仍需抗结核治疗。结论我区附睾结核患者对此类疾病认知、预防及治疗意识低下,病情延误明显,故作为医疗、预防机构仍需加强对此类疾患的宣传及早认知、早诊断、早预防、早治疗的必要性,抗痨及手术治疗是治疗该病的最佳手段。
- 张宝鹏李传洪
- 关键词：附睾结核
- 西藏地区膀胱肿瘤单中心回顾性临床分析
- 2017年
- 目的分析西藏地区膀胱肿瘤的临床特点和病理特征。方法回顾性分析我科在2010年1月~2016年12月间收治的膀胱肿瘤127例,对年龄、膀胱肿瘤数量、大小、分期、组织学分级和治疗方式与预后的关系,术后是否即刻灌注治疗等进行生存分析,运用Log-Rank检验分析比较各因素生存率差异。结果 127例中,肿瘤单发者101例(79.5%),肿瘤多发者26例(20.5%);肿瘤的大小本组中以≥3cm占61.4%(78例),≤3cm占38.6%(49例);尿路上皮肿瘤87例(68.5%),非上皮肿瘤40例(31.5%);术后即刻灌注的患者有72例(占67.29%),未即刻灌注的患者35例(占32.71%);Kaplan-Meier法统计生存率中非肌层浸润性膀胱肿瘤1年、3年、5年生存率分别为96.3%、85.2%、70、4%;肌层浸润性膀胱肿瘤1年、3年、5年生存率分别为72.1%、54.4%、16.2%。结论我区膀胱肿瘤以单发者占主要部分,以尿路上皮肿瘤为主;术后长期生存率低;膀胱肿瘤浸润深度决定肿瘤的预后;术后膀胱即刻化疗灌注能有效改善膀胱肿瘤的生存时间。
- 朱存乐李传洪王峰张宝鹏罗锋王晋龙
- 关键词：膀胱肿瘤病理学预后
- 单通道经皮肾镜取石术对西藏地区儿童肾结石的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的评价超声引导下单通道微创经皮肾镜取石术在西藏地区儿童肾结石应用中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2018年7月在西藏自治区人民医院行单通道微创经皮肾镜取石术治疗肾结石110例患儿的临床资料,其中男82例,女28例,比率2.9∶1;年龄3~12岁,平均(9.5±5.2)岁;结石大小2.0~2.7cm,平均(2.4±1.2)cm。左侧51例,右侧59例。对患儿的血常规、手术时间、术中或术后是否输血、并发症、清石率等术后资料进行统计。结果110例患儿的手术均获得成功,手术时间为25~60min,平均(33.5±8.5)min。术中均无明显出血,术中均未输血。术后复查血常规,血红蛋白118~150g/L,平均(132.5±16.3)g/L,与术前比较,血红蛋白均未见明显变化(P>0.05)。所有患儿术后复查电解质,无低钠低钾血症的发生。术后1周复查,仅2例患儿存在结石残留,其余108例均无结石残余。一期结石清除率为98.2%。术后9例患儿出现发热(体温>38.5℃),发生率8.2%,予以广谱抗生素治疗后,体温恢复正常。所有患儿均无周围脏器损伤(如肠道、气胸等)、无大出血等严重并发症。结论单通道微创经皮肾镜在西藏地区治疗儿童肾结石效果确切,清石率高。
- 张宝鹏斯郎江村牛吉瑞
- 关键词：肾结石儿童
- 不同碎石术对肾结石患者治疗的疗效对比
- 2019年
- 目的不同碎石术对肾结石患者治疗的疗效对比。方法选自2016年12月～2018年08月我院收治的肾结石患者102例为研究对象,根据不同碎石术,分为观察组和对照组。观察组行微通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL),对照组行体外冲击波碎石术(ESWL),每组各51例。术后3个月,行泌尿系B超或X线检查比较析两组的碎石效果、一次排石率、手术时间、术后并发症等相关指标。结果观察组一次排石率92.20%、总排石率98.03%,对照组56.86%、90.20%,两组间差异具有统计学意义(P <0.05);手术时间(mim):观察组68.86±6.60,对照组96.60±11.91,两组差异具有统计学意义((P <0.05);术后并发症:观察组(7.80%),对照组(21.57%),两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MPCNL术在治肾结石时,具有排石率高、并发症低等优点。
- 罗锋李传洪王峰张宝鹏扎西平措斯郎江村王晋龙
- 关键词：肾结石ESWL术
- 西藏地区单中心泌尿生殖道瘘患者诊治经验
- 2023年
- 目的:探讨西藏地区单中心泌尿生殖道瘘发生的原因及治疗方法。方法:回顾性分析西藏自治区人民医院2014~2023年期间共收治17名泌尿生殖道瘘患者的临床资料,手术方法主要为经阴道途径瘘口包埋法、经阴道入路大阴唇球海绵体脂肪垫转瓣修瘘术、腹腔镜下输尿管再植、腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术。分析总结疾病特点,以及不同治疗方法对患者预后的影响。结果:我院泌尿生殖道瘘的发病主要由产伤(65%, 11/17)和妇科手术(35%, 6/17)造成,其中膀胱阴道瘘15例(88%, 15/17),输尿管阴道瘘2例(12%, 2/17)。其中12名患者在我院行手术治疗,7例行经阴道膀胱阴道瘘修补术,2例因输尿管阴道瘘行腹腔镜下输尿管再植术,1例行腹腔镜膀胱阴道瘘修补术,2例行经阴道大阴唇球海绵体脂肪垫转瓣修瘘术。10例一期治愈,2例二次手术治愈。其余5名患者中3名患者拒绝手术,2名患者转院。结论:我院泌尿生殖道瘘由产伤、妇科手术造成,围手术期的妥善处理和手术方式的合理选择可提高手术成功率,目前微创手术治疗仍是治愈该病的有效手段。
- 易浩郝一昌郝一昌王峰王晋龙杜治强田新龙李蓉张宝鹏
- 关键词：泌尿生殖道瘘膀胱阴道瘘围手术期处理手术方式微创
