张帆
- 作品数：48 被引量：232H指数：7
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程文化科学更多>>
- 重症急性胰腺炎早期肠内免疫营养治疗的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨早期肠内免疫营养治疗在重症急性胰腺炎(SevereAcute Pancreatitis,SAP)治疗中的重要价值。方法对2007年9月至2012年8月昆明市第一人民医院收治的SAP进行回顾性分析,将106例患者随机分为对照组(41例)和免疫营养组(65例),在发病后2～3d置入鼻空肠管管饲,观察体质量,血红蛋白,白蛋白,总淋巴细胞计数及后续各种并发症发生情况。结果对照组治疗前后白蛋白无差异,P>0.05,治疗后总淋巴细胞计数P<0.05,治疗组在治疗前后白蛋白,总淋巴细胞计数,血红蛋白,P<0.01,有显著性差异。对照组死亡6例,其主要死因是多脏器功能衰竭(MOF)。结论在SAP综合治疗中,早期进行免疫营养支持是切实可行的,对防治感染及多脏器功能不全(MODS)有重要的临床价值。
- 张帆聂静高燕云虞弘罗志刚张渊智
- 关键词：重症急性胰腺炎营养生物化学
- 幽门螺杆菌抗体检测分析被引量：5
- 2008年
- 目的对昆明地区感染幽门螺杆菌(H.pylori)人群检测血清CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体,了解其与消化性溃疡、慢性胃炎的关系。方法抽静脉血3mL离心取血清,用H.pylori抗体芯片检测CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体。结果①CagA抗体总阳性率为79.7%,十二指肠球部溃疡(DU)、慢性胃炎(CG)、胃溃疡(GU)的CagA抗体阳性率分别为88.0%、60.9%、83.3%,DU的CagA抗体检出率明显高于CG(P=0.008),而DU与GU(P=0.744)、CG与GU(P=0.633)之间的差异无统计学意义;②VacA抗体总阳性率为20.3%,DU、CG、GU的VacA抗体阳性率分别为14.0%、30.4%、33.3%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.12);③Ure抗体总阳性率为97.5%,DU、CG、GU的Ure抗体阳性率分别为98%、95.7%、100%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.534);④Hsp60抗体总阳性率为6.25%,DU、CG、GU的Hsp60抗体阳性率分别为4.0%、13.0%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.317);⑤RdxA抗体总阳性率为17.5%,DU、CG、GU的RdxA阳性率分别为14.0%、30.4%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.179)。结论昆明地区H.pylori感染人群CagA抗体阳性率为79.7%,与DU的关系更加密切;CagA、VacA抗体不能单独作为H.pylori感染阳性的标志物;Hsp60抗体水平对于H.pylori感染的检测价值不大;RdxA抗体水平不能标志甲硝唑耐药的水平;而Ure抗体阳性率高达97.5%,可作为H.pylori感染阳性的标志物,我们认为检测H.pylori血清抗体用于H.pylori感染的流行病学调查,应该以Ure抗体为主,辅以CagA抗体和VacA抗体。
- 张虹雨周曾芬董树强赵学车曹丽玲黄敏张帆
- 关键词：幽门螺杆菌抗体
- 1例老年心力衰竭患者地高辛中毒的病例分析
- 目的通过病例分析,提高对老年患者多种地高辛中毒原因的认识。方法分析1例老年心力衰竭患者病史资料及实验、检验数据,全面分析地高辛中毒原因。结果老年心力衰竭患者易发生地高辛中毒事件,原因包括高龄、消瘦、肾功能减退、心力衰竭、...
- 张帆邓琴
- 文献传递
- 持续性高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎并肺损伤18例被引量：5
- 2006年
- 张帆郭学刚董树强罗志刚
- 昆明市居民用药行为风险KAP调查被引量：16
- 2018年
- 目的:了解云南省昆明市居民安全用药意识以及安全用药行为现状,为国家能针对性地开展公众安全用药健康教育相关事业提供参考。方法:培训昆明市第一人民医院药师作为调研人员,对昆明市居民进行现场问卷调研,当场回收问卷,了解其用药情况、用药意识及用药行为。结果:25.62%居民"极不赞同"问卷涉及的对药品及药品使用的看法和观点,38.10%"不赞同"这些看法和观点结论;本科及以上学历居民合理、安全用药意识高于初中及以下学历居民。从用药前和用药时的具体行为来看,仅有24.3%居民在用药前和36.30%居民在用药中"从不"进行可能导致不合理、不安全的用药行为;36.5%居民表示"从不"接触用药知识讲座或用药教育活动;学历较高与学历较低居民比较没有显著性差异,但62.22%的民居认为"有必要或极有必要"开展合理用药知识教育活动。结论:大部分居民合理、安全用药意识较好,但用药前和用药中的不良习惯较多,可能导致用药安全隐患。大部分居民平时未能较好地接受安全用药教育,但认为开展相关教育活动非常有必要。
- 张帆宋沧桑
- 关键词：安全用药居民用药
- 慢性胰腺炎内镜下治疗疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨内镜在慢性胰腺炎(CP)诊治中的价值。方法对2003年9月～2011年12月该院应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的32例CP病例资料进行回顾性分析。结果 32例患者完成ERCP诊治共45例次,内镜治疗后腹痛近期症状缓解率82.76%,平均随访36.9个月(2～90个月),腹痛远期症状缓解率65.52%。术后并发症发生率低,手术1例,病死率为0。结论 ERCP是CP的重要诊治手段,具有安全、有效、创伤小的优点。
- 张帆张渊智高燕云黄敏高慧芳聂静罗志刚
- 关键词：慢性胰腺炎内镜下逆行胰胆管造影术内镜
- 镜检致食管贲门黏膜撕裂综合征的病因分析及治疗方法被引量：2
- 2013年
- 目的探讨镜检所致食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)常见病因及治疗方法。方法对2003年9月至2012年6月昆明市第一人民医院内镜检查所致食管贲门黏膜撕裂32例病例资料进行回顾性分析。结果 32例患出现镜检所致食管贲门黏膜撕裂,新手操作占37.50%(12/32),并反流性食道炎占21.88%(7/32),并食道裂孔疝25.00%(8/32),老年人、体形消瘦占15.62%(5/32),32例均行镜下治疗,外科手术1例,死亡1例,病死率为3.13%(1/32)。结论镜检所致食管贲门黏膜撕裂虽发生率低,但病情轻重不一,重者致死,应引起内镜医师重视,镜下治疗是主要的治疗方法。
- 张帆聂静高燕云罗志刚张渊智
- 关键词：食管贲门内窥镜
- 临床药师参与1例血液透析导管相关性感染患者的治疗实践
- 2015年
- 目的：从药学角度探讨临床药师在参与1例血液透析导管相关性感染患者中的作用.方法：临床药师分析患者感染来源,并结合患者症状、微生物学检查结果选用万古霉素,同时根据患者血液透析方式及万古霉素特性选择用法用量.结果：患者在8~10天体温明显下降,第10日降钙素原（PCT）降为0.7ng/mL,监测万古霉素血药浓度为18.7mg/mL,可继续维持临床药师推荐用法继续治疗.结论：临床药师参与患者抗感染方案的制定,能从专业角度给予医师和患者良好的药学服务.
- 张帆宋沧桑
- 关键词：临床药师血液透析万古霉素
- 昆明地区LCA和LCM方案根除幽门螺杆菌的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察和比较LCA和LCM一周方案对幽门螺杆菌(Hp)的根除率、症状缓解率、不良反应和成本-效果分析。方法选取Hp感染阳性的消化性溃疡和慢性活动性胃炎门诊患者80人,随机分为LCA、LCM两组,各40人,疗程1周。疗程结束1月后复查14C尿素呼气试验,进行症状评价,并观察不良反应。结果符合研究标准者71例。①意向性分析(ITT):总根除率70%(56/80),其中LCA组根除率80%(32/40),LCM组根除率60%(24/40),两组有明显差异(P<0.05)。符合方案分析(PP):总根除率78.9%(55/71),其中LCA组根除率88.9%(32/36),LCM组根除率68.6%(24/35),两者有显著差异(P<0.05)。②主要症状缓解率90.1%(64/71),其中LCA组86.1%(31/36),LCM组94.3%(33/35),两者差异无统计学意义(P=0.248)。③不良反应发生率25.7%(19/71),其中LCA组19.4%(7/36),LCM组34.3%(12/35),两者差异无统计学意义(P=0.158)。④成本-效果分析:C/E比值2.82(LCA)对3.21(LCM)。C/E比值2.82(LCA一周疗法)对5.29(LCA两周疗法)。结论PPI三联疗法的LCA和LCM方案均能明显改善Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎患者的症状。LCA一周方案治疗Hp感染根除率(88.9%)明显高于LCM,是目前疗效较好及成本-效果分析较佳的方案。LCA和LCM方案的不良反应发生率达25.7%,两方案的不良反应发生率没有统计学差异,提示在减少根除Hp治疗的不良反应方面,阿莫西林并不比甲硝唑更具优势。
- 张虹雨周曾芬董树强赵学车曹丽玲黄敏张帆
- 关键词：幽门螺杆菌兰索拉唑抗生素
- 还原型谷胱甘肽联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
- 2013年
- 目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组26例,分别用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液及单用丹参注射液治疗,疗程均为4周。结果显效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、纳差、腹胀的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、白球比(A/G)、γ-球蛋白的复常率也明显高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎的疗效较好,优于单用丹参注射液。
- 张帆高燕云聂静高慧芳罗志刚
- 关键词：还原型谷胱甘肽丹参注射液慢性乙型肝炎
