张昌明
- 作品数：105 被引量：333H指数：10
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 孤立性肺结节的危险因素被引量：9
- 2018年
- 目的通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)相关危险因素的分析,为临床医师判断SPN的良、恶性提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2016年6月经新疆医科大学第一附属医院手术病理证实的293例SPN患者,共收集29项可能判断SPN良、恶性的危险因素包括患者年龄、性别、民族、BMI、体重下降(kg)、吸烟量、戒烟时间、肿瘤史、肿瘤家族史、肺结核病史、慢性支气管炎史;影像学:肿瘤部位、肿瘤最大直径(mm)、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、血管集束征、支气管充气征、空洞、密度均匀、坏死、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值;以及CEA(癌胚抗原)、CA125、颈部淋巴结肿大(B超提示),通过对以上资料进行单因素及多因素分析筛选出有意义的危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、民族、体重下降、吸烟量、戒烟时间、肿瘤部位、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值、CA125、颈部淋巴结肿大,在SPN良恶性中具有统计学意义;多因素logistic回归分析表明:年龄、吸烟量、肿瘤部位、钙化、分叶、胸膜凹陷征、边界清楚、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,在其良恶性中的差异有统计学意义。结论患者年龄、吸烟量、肿瘤部位、胸膜凹陷征、分叶、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,为SPN的危险因素,而钙化、边界清楚,在SPN中起保护性作用。
- 王志鹏宗亮孙清超张海平钟武张英张昌明
- 关键词：肺结节LOGISTIC回归
- PBL教学方法在新疆少数民族医学生胸外科临床技能培训中的应用被引量：1
- 2015年
- 胸外科学是临床医学中一门实践性很强的学科,教学内容繁多,操作性较强。在临床实习过程中,为了培养实用型医学人才,对学生进行临床技能培训非常重要。传统授课式教学方法（Lecture-based learning,LBL）已经不能满足新的医学模式发展的需要。目前,以问题为基础教学方法（Problem-based learning,PBL）已经成为我国医学教育教学改革探索的新方向,
- 居来提.艾尼瓦尔邓彦超张力为张昌明张铸伊力亚尔.夏合丁
- 关键词：PBL教学方法临床技能培训实用型医学人才胸外科新疆少数民族临床技能考核
- 肺部多发细粒棘球蚴病术后复发危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 收集2005年1月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的肺部多发细粒棘球蚴病病例的临床资料。以多因素Logistic回归分析肺部多发棘球蚴病术后复发的影响因素。73例肺部多发细粒棘球蚴病病例中,男性40例,女性33例,男女性别比为1.21∶1。平均年龄为37.6岁。所有病例均有畜牧区居住史或犬接触史,均行手术治疗,38例患者术后服用阿苯达唑片或阿苯达唑脂质体3个月至1年不等。复发6例,复发率为8.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,术前棘球蚴包囊破裂为术后复发的危险因素,术后服用抗棘球蚴病药物为术后复发保护因素,可降低复发风险。
- 孙久贺孙清超张铸张昌明邓彦超
- 关键词：多发复发
- 先天性漏斗胸外科治疗36例被引量：6
- 2008年
- 张昌明张铸伊力亚尔.夏合丁张力为朱辉李德生邓彦超
- 关键词：先天性漏斗胸外科治疗胸壁畸形心肺功能胸骨下段心理损害
- 肺包虫病内囊完整摘除292例外科治疗体会被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨肺包虫病内囊完整摘除术的手术疗效。方法:回顾性分析292例肺包虫病内囊完整摘除术患者的临床特点和预后。结果:内囊完整摘除术占同期手术的24.98%,术中不慎造成包虫囊肿内囊破裂13例,术后复发4例(1.37%),292例无手术死亡,均痊愈好转出院。结论:内囊完整摘除术是肺包虫病最理想的术式,手术技术条件要求高,但只要掌握得当,仍能取得很好的疗效。
- 张铸吴明拜张昌明伊力亚尔.夏合丁张力为李德生
- 关键词：肺包虫病外科治疗
- 早期非小细胞肺癌综合治疗的进展
- 2023年
- 新辅助治疗和手术切除是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的主要有效手段,随着低剂量螺旋CT的广泛应用,越来越多的早期非小细胞肺癌被发现,这为早期肺癌的治疗提供了更多的可能性。解剖性肺叶切除术是目前治疗非小细胞肺癌的标准术式,但随着影像学技术的进步以及临床大夫对于肺部解剖的不断探索,目前已有部分研究显示,早期非小细胞肺癌患者行肺段切除术是安全可行的。但是由于肺段切除术的切除范围要小于肺叶切除术,这可能使得术后复发或者转移的风险增高。随着新辅助治疗的不断发展,已经有研究证实,新辅助治疗可以降低肺癌术后复发和转移的风险。但是,最终能给病人带来多大的生存获益仍需长期的随访和大量的临床试验来验证。
- 司亚鹏张昌明
- 关键词：非小细胞肺癌肺叶切除术肺段切除术
- 肋骨包虫的临床诊治体会（附8例报告）
- 2017年
- 目的探究和分析肋骨包虫的临床诊治体会。方法选取2007年10月至2017年1月治疗的包虫病患者488例，其中肋骨包虫病例有8例作为此次报告的研究对象，系统性回顾肋骨包虫患者治疗期间的影像学表现及手术疗效。结果CT显示肋骨包虫病病变位于胸膜外，且肋骨受损破坏。8例肋骨包虫病患者经过手术治疗后，患者的住院时间为11—20（15．8±1．3）d。患者手术后均出现胸壁软化的情况，伤口恢复正常，呼吸通畅。统计发现7例患者术后随访一年余并未出现复发，且均身心健康。仅1例患者在术后8个月复查后出现胸壁肌层内复发，经过手术切除后已经治愈。结论肋骨包虫病CT表现为病变位于胸膜外，且肋骨受损破坏。外科手术切除技术在治疗肋骨包虫上有着较好的临床疗效。
- 艾尼瓦尔·马木提许晨董兴红肖丽塔张昌明
- 贲门癌切除术后围术期死亡原因分析及术后并发症logistic回归分析及风险预测模型的建立被引量：3
- 2017年
- 目的探讨并分析贲门癌围术期死亡原因及术后并发症危险因素,建立logistics回归模型。方法收集305例贲门癌切除术患者的临床资料,根据围术期及住院期间术后有无发生并发症分为两组,将33个可能对贲门癌术后发生并发症有相关影响的有代表性的因素进行回顾性分析,通过计算机用logistic回归模型分析术后并发症相关危险因素,进行单因素、多因素、相关性及共线性检验分析,并建立风险预测模型,总结实际意义。结果305例贲门癌中手术死亡7例,手术死亡率2.3%。死亡原因:循环系统并发症2例(包括心源性休克并急性冠脉综合征1例,心源性猝死1例,占死亡组的28.60%),呼吸系统并发症2例(包括肺部感染、重症肺炎、肺不张等引起的呼吸衰竭2例,占死亡组的28.60%),呼吸系统与循环系统并发症并存3例(包括呼吸循环衰竭2例,呼吸衰竭并心肌梗死1例,占死亡组的42.80%),吻合口瘘1例(14.30%),乳糜胸1例(14.30%)。单因素logistic回归分析显示,在所分析的33个因素中,有9个因素与贲门癌切除术后发生并发症有关,分别为术前合并心脏病、病变部位、手术时长、手术切除范围、手术年代、术中输血、术中出血量、肠内营养时间、重症监护室(ICU)治疗时间,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示:术前合并心脏病、手术切除范围、术中输血、肠内营养时间等指标有统计学意义(P<0.05),术前合并心脏病为独立危险因素,术中输血为保护因素,并进入logistic回归方程,获得预测模型P=1/(1+e^((18.256-1.079X33+0.963X19-0.788X26+0.725X30)))。结论合并心脏病的贲门癌患者手术评估需严格掌握,欲防止并发症发生,围术期需注意心功能的动态变化,保证心功能能够维持机体正常生理功能;手术切除范围愈大,术后并发症发生风险愈高,故术中应根据病变部位和范围在切除病变的前提下尽可能减少创伤,有
- 图尔霍.麦图松张昌明
- 关键词：贲门癌术后并发症单因素分析LOGISTIC回归分析
- 新疆不同民族肺癌的外科治疗363例分析被引量：1
- 2000年
- 吴明拜库尔班张铸张昌明伊地力斯张力为朱辉
- 关键词：肺癌外科手术
- 胸部包虫病诊疗技术规范专家共识被引量：13
- 2015年
- 包虫病主要在我国西北七省区高发,是农牧民"因病致贫,因病返贫"的根源之一,胸部包虫病发病率在我国仅次于肝包虫病居第2位。我科在胸部包虫病的治疗上在我国处于领先地位,自1956年完成国内首例肺包虫内囊摘除术以来,先后完成小儿胸部包虫病、复杂胸部包虫病、巨大肺包虫、纵隔及胸腔包虫、肋骨包虫等胸部包虫病的外科治疗。为进一步规范胸部包虫病的治疗,特制订《胸部包虫病诊疗技术规范专家共识》,以帮助临床医师为胸部包虫病的治疗选择更适合的策略。此共识发布于2015年7月,为原创版。该共识结合60余年临床经验从定义、诊断依据、治疗原则、预防四个方面对胸部包虫病进行阐述,以期为各临床一线医师对包虫病的诊断、治疗及预防提供帮助。
- 李德生张力为张铸伊力亚尔.夏合丁张昌明张昌明朱辉邓彦超朱辉
- 关键词：胸部包虫病诊疗技术
