张明月
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
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- 加速康复外科理念指导下围术期管理对乳腺癌改良根治术患者精神心理及免疫功能的影响
- 2024年
- 目的:探究加速康复外科(ERAS)理念指导下围术期管理对乳腺癌改良根治术患者精神心理及免疫功能的影响。方法:选取拟行乳腺癌改良根治术患者100例为研究对象,随机分为常规麻醉组(C组)与ERAS麻醉方案组(ERAS组)各50例。C组采用常规麻醉方案,ERAS组采用ERAS麻醉方案对患者进行围术期麻醉管理。记录患者基本信息,主要观察指标是两组患者术前1 d、术后2 d汉密尔顿—焦虑分量表(HAMA)问卷、汉密尔顿—抑郁分量表(HAMD)问卷以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查评分;各时间点T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及NK细胞水平;次要观察指标:术后各时间点数字分级法(NRS)评分、患者出复苏室时间、术后下床时间、住院天数。结果:术后2 d,ERAS组的HAMA、HAMD、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T1、T2、T3时,ERAS组CD3^(+)、CD4^(+)及NK细胞活性均比C组高,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组在术中舒芬太尼用量更低,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术后0.5 h、2 h和6 h的NRS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者住院天数更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规麻醉方案,ERAS理念指导下围术期管理可以显著减少乳腺癌改良根治术患者术后的免疫抑制;对患者术后焦虑、抑郁、睡眠质量具有非常积极的影响;患者围术期阿片类药物用量显著下降,住院天数更短。
- 余泳波高翔夏晓琼张明月代镇赵晓宇
- 关键词：加速康复外科乳腺癌改良根治术精神心理免疫功能
- 脂肪细胞因子对非酒精性脂肪性肝病临床诊断的预测价值被引量：1
- 2012年
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史并且排除其他明确的肝损伤因素所致外,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征。随着经济社会的发展和人们饮食结构、生活方式的转变,NAFLD的患病率逐渐升高,已经成为最常见的慢性肝病之一。
- 张明月邱红丁启龙
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病脂肪细胞因子
- 系统性红斑狼疮血浆差异表达的环状RNA的筛选与验证研究
- 研究背景系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫性疾病的一种,症状累及全身多个系统和多个器官。研究已经表明SLE的发病与遗传因素有关,包括编码蛋白基因和非编码基因。以往...
- 张明月
- 关键词：血浆生物标志
- 文献传递
- 黄嘌呤氧化酶和对氧磷酶1与非酒精性脂肪性肝病发生、发展的关系被引量：1
- 2014年
- 目的观察黄嘌呤氧化酶(XOD)和对氧磷酶1(PON1)活力在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生及发展过程中的变化并探讨其与NAFLD严重程度的关系。方法采用高脂饮食(HFD)喂养大鼠建立NAFLD模型,32只雄性SD大鼠,随机均分4组:正常对照组、HFD组、HFD+α-硫辛酸(α-LA)40 mg/kg和20 mg/kg干预组。测量大鼠体重、肝重,常规HE染色观察肝脏病理形态学改变,检测血清和肝组织XOD和PON1活力、相关脂质指标和氧化应激指标。结果 HFD饲养12周可成功诱导大鼠NAFLD模型建立,表现为血脂紊乱、肝细胞脂质沉积及氧化应激。与正常对照组比较,HFD组大鼠血清XOD活力从第4周末明显升高,12周末达最高(P<0.01);PON1活力从4周末开始呈梯度降低趋势(P<0.01)。与HFD组比较,α-LA干预组能显著降低TG和升高的XOD,同时使下降的PON1有所恢复。肝组织的变化趋势与血清相同。结论 XOD和PON1活力在NAFLD形成的不同时期存在显著差异,提示其在该病发生发展过程中起了重要作用,对二者活力的检测有助于判断NAFLD严重程度。α-LA对NAFLD有一定的防治作用,作用机制可能与其抗氧化应激和抗脂质过氧化有关。
- 张明月王冰丁启龙杨瑞宁邱红
- 关键词：非酒精性脂肪肝黄嘌呤氧化酶对氧磷酶1氧化应激
- 黄嘌呤氧化酶和对氧磷酶1与非酒精性脂肪性肝病发生发展的关系研究
- 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是因脂质代谢异常并排除过量的饮酒史和其它明确的肝损因素所致的肝脏氧化应激性病变,在组织病理学上主要表现为以下几种形式：...
- 张明月
- 关键词：非酒精性脂肪肝黄嘌呤氧化酶氧化应激
- 文献传递
- 黄嘌呤氧化酶和对氧磷酶1活性测定及其比值在非酒精性脂肪肝中的临床应用价值
- 2015年
- 目的分析血清黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)活性与非酒精性脂肪性肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)严重程度分级的关系,探讨XOD/PON1比值在NAFLD中的诊断价值。方法收集144例确诊NAFLD患者为研究对象,依据肝/脾CT比值将其分为轻(41例)、中(62例)、重(42例)三组,45例健康体检者作为正常对照组。检测血清中的XOD、PON1和总抗氧化能力(TAOC)水平。Spearman等级相关分析XOD和PON1与NAFLD严重程度的相关性。ROC曲线法评估XOD/PON1比值对于NAFLD的诊断价值。结果 NAFLD患者血清XOD和TAOC水平显著高于正常对照组(P<0.01),PON1水平显著低于对照组(P<0.01)。相关分析显示,XOD水平与NAFLD严重程度呈正相关(r=0.740),PON1水平与NAFLD严重程度呈负相关(r=-0.845),XOD/PON1比值与NAFLD严重程度成正相关(r=0.870)。建立XOD/PON1比值对NAFLD的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.965,敏感度为94.4%,特异度为97.9%。结论血清XOD和PON1活性随NAFLD加重而分呈上升和下降趋势。XOD/PON1比值可作为无创性判断NAFLD严重程度的良好指标,有助于临床确诊NAFLD。
- 王冰邢继承何玉杰邱红张明月丁启龙
- 关键词：非酒精性脂肪肝黄嘌呤氧化酶对氧磷酶1
- 甲状腺激素在胰岛素抵抗形成与发展中对肝脏脂质代谢的影响被引量：6
- 2013年
- 目的分析甲状腺激素(TH)在胰岛素抵抗发生、发展过程中对大鼠肝脏脂质代谢的影响,探讨胰岛素抵抗大鼠血清TH水平的变化与胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质代谢的相关性。方法 72只雄性SD大鼠随机均分为9组:正常对照组(A组)、高脂高糖(HFS)饲养模型组(B组)、HFS+吡格列酮组(C组,吡格列酮3 mg/kg)、HFS+丙硫氧嘧啶(PTU)低剂量组(D组,PTU 5 mg/kg)、HFS+PTU高剂量组(E组,PTU 10 mg/kg)、HFS+左旋甲状腺素钠(L-T4)低剂量组(F组,L-T450μg/kg)、HFS+L-T4高剂量组(G组,L-T4500μg/kg)、正常饲料+L-T4高剂量组(H组,L-T4500μg/kg)、正常饲料+PTU高剂量组(I组,PTU 10 mg/kg)。各给药组均于实验第1天即灌胃给药,A、B组给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。8周后取血,对各组大鼠空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FINS)、血清和肝脏脂质含量及氧化还原指标进行测定。结果 HFS饮食饲养8周可诱导大鼠出现胰岛素抵抗(IR)并伴高血糖、高胰岛素血症、脂质代谢紊乱和氧化还原失衡。与B组大鼠比较,F、G组大鼠脂质分解增加,血清和肝脏中游离脂肪酸(FFA)水平显著升高(P<0.01);肝脏中丙二醛(MDA)含量增加(P<0.05),过氧化氢酶(CAT)减少(P<0.05);高、低剂量的L-T4均明显降低HFS喂养大鼠腹脂指数(AI)(P<0.01),对肝指数(LI)无明显影响。给予PTU后,HFS喂养大鼠总体呈现相反的结果。结论 TH促进HFS诱导的大鼠胰岛素抵抗的形成与发展,促进胰岛素抵抗中肝脏脂质分解代谢。
- 张明月丁启龙王冰蒋励贺碧霞邱红
- 关键词：甲状腺激素胰岛素抵抗
- 洗涤红细胞输注对于自身免疫性溶血性贫血患者血象变化的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究分析在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中运用洗涤红细胞输注治疗后的效果。方法选取在本院接受治疗的AIHA患者,选取的时间为2015年3月至2016年10月,病例数共计为80例。使用随机法对其分组,分为对照组和观察组各40例。对照组患者接受输注去白悬浮红细胞治疗,而观察组则是接受输注洗涤红细胞治疗。分析两组患者治疗前后的血象变化情况以及治疗效果。结果两组患者的RBC以及Hb水平均显著高于治疗前(P<0.05),同时在治疗后观察组水平显著优于对照组(P<0.05),并且观察组中治疗效果也显著优于对照组(P<0.05)。结论洗涤红细胞输注对于AIHA患者治疗效果良好,同时不良反应少,降低了输血风险,值得临床推广。
- 张明月
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血输血疗效
- 不同阿片类药物对老年患者无痛肠镜检查延迟性恶心呕吐的影响
- 2024年
- 目的观察不同阿片类药物复合依托咪酯-丙泊酚(EP)混合液对老年患者无痛肠镜检查延迟性恶心呕吐的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院行无痛肠镜检查的患者150例。采用随机数字表法分为地佐辛组(D组),瑞芬太尼组(R组),羟考酮组(O组)3组,每组50例。分别静注地佐辛0.04 mg/kg;瑞芬太尼0.4μg/kg;羟考酮0.04 mg/kg,再缓慢静注EP混合液0.15~0.2 ml/kg后行肠镜检查。比较三组患者诱导前(T0),诱导后1 min(T1),肠镜过结肠肝区时(T2),肠镜退出体外时(T3),苏醒后(T4)的MAP、HR、SpO2。肠镜检查时间、苏醒时间及EP混合液总用量,术中、复苏室时不良反应的发生情况。并于术后1、3天回访患者是否出现延迟性恶心呕吐。结果T1时三组MAP、HR、SpO2低于T0时,且R组SpO2下降幅度大于D组和O组(P<0.05);R组术后苏醒时间短于D组和O组,呼吸抑制发生率高于D组和O组(P<0.05);三组肠镜检查时间、使用EP混合液总量、术中体动、肌震颤、头晕、低血压和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组和O组术后1天回访恶心呕吐发生率高于在复苏室时,R组在复苏室时和术后1、3天回访恶心呕吐的发生率低于D组和O组(P<0.05)。结论相较于地佐辛与羟考酮,瑞芬太尼复合EP混合液用于老年患者无痛肠镜检查可以使患者苏醒更快,术后更少发生延迟性恶心呕吐,但是可能会引起一过性的呼吸抑制。
- 张明月夏晓琼余泳波马贵芬徐晓梅杨茗
- 关键词：地佐辛羟考酮肠镜恶心呕吐
