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张柏: 作品数：15 被引量：22H指数：3; 供职机构：天津医科大学总医院更多>>; 发文基金：天津市卫生局科技攻关项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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应用IONM探测喉返神经信号减弱的影响因素分析被引量：2: 2016年; 目的探讨甲状腺及甲状旁腺手术中应用术中神经监测（IONM）探测喉返神经（RLN）肌电信号减弱的影响因素。方法收集311例甲状腺及甲状旁腺手术患者,术中应用IONM识别RLN,记录V1、R1、R2、V2信号,分析R2/R1信号比值,分析除牵拉、钳夹等损伤因素外造成RLN肌电信号减弱的其他影响因素。结果该组共探测RLN 482支,其中左RLN 248支,右RLN 234支,RLN肌电信号减弱大于50%的有8支（1.66%）,肌电信号减弱在1%~50%的RLN 141支（29.25%）。肌电信号减弱除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中应用IONM探测RLN,导致肌电信号减弱的因素,除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关。; 晏龙强何向辉张艳丽王义增章帅张柏; 关键词：甲状腺甲状旁腺神经监测喉返神经

大鼠肝移植模型的建立及受体甲状腺激素水平的动态研究: 为研究肝移植术后甲状腺激素水平变化,探讨其与肝移植预后的关系,该课题选用Lewis在鼠建立原位肝移植模型,对移植前后甲状腺激素水平变化进行连续检测.结论:1、完善的手术技术是建立稳定肝移植模型的关系,特别要防止失血性休克...; 张柏; 关键词：肝移植甲状腺激素水平原位肝移植模型; 文献传递

26例胰岛细胞肿瘤的临床诊治: 2001年; 目的：探讨功能性与非功能性胰岛素瘤术前定位方法、术中决策及预后。方法：对1989～2000年12年间外科的26例胰岛素瘤进行回顾性分析。结果：全组26例，功能组20例，无功能组6例；男性9例(32％)，女性17例(64％)，年龄范围：15～72岁；术前23例明确诊断，3例为术后病理诊断证实。功能组B超定位准确率55％，CT445％，MR160％，血管造影(DSA)71％；无功能组B超定位准确率100％，CT100％，MR166．7％。结论：胰岛素瘤定在：无功能组较功能组诊断阳性率高，肿瘤体积大，经各种检查仍不能定位时，可根据临床表现实行开腹探查。手术方式：首选胰岛素摘除术，必要时可行胰十二指肠切除或胰体尾切除；对无法彻底切除的恶性胰岛素瘤，应尽量切除原发和转移病灶。预后：无功能组较功能组治愈率低，生存期较短，预后较差。; 张柏朱理玮王鹏志; 关键词：胰岛素瘤手术

大鼠原位肝移植模型建立和受体甲状腺激素水平变化的研究被引量：7: 2001年; 目的 :为研究肝移植术后甲状腺激素水平变化 ,探讨其与肝移植预后的关系。方法:选用Lewis大鼠建立原位肝移植模型 ,对移植前后甲状腺激素水平变化进行序贯检测研究。本实验共进行大鼠原位肝移植91次 ,定向手术成功率92.7 %。分别于手术后1、3、7、14、28d经眶静脉丛采血测量甲状腺相关激素T3、T4、rT3、TSH的血清浓度 ,比较肝移植手术前后甲状腺激素谱的变化。结果 :同系移植肝脏可获得长期存活 (>28d) ,在肝移植后甲状腺激素水平发生变化 ,T3 水平在术后第三天升高 ,随后下降。早期死亡组动物的甲状腺激素水平与长期存活组相比明显不同 ,T3、T4 水平下降 ,而rT3 水平则上升。结论:建立稳定肝移植模型是关键 ,大鼠肝移植术后血清甲状腺激素水平较术前有明显变化 ,提示肝移植手术影响甲状腺激素代谢 ,早期死亡组血清甲状腺激素水平变化与长期存活组比较有明显不同 ,肝移植术后甲状腺激素水平变化的监测。; 张柏王鹏志朱理玮; 关键词：肝移植甲状腺激素正常甲状腺病态综合征

肠系膜上动脉栓塞的诊治被引量：1: 2009年; 肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉及其分支导致肠坏死及相应的一系列临床病理改变。病程发展至肠坏死时虽可剖腹探查确诊，但术后并发症发生率、病死率较高。我院自1999年1月至2007年12月共收治肠系膜上动脉栓塞患者21例，现报告如下。; 巩发才张柏刘彤王鹏志; 关键词：肠系膜上动脉栓塞诊治病理改变剖腹探查病程发展肠坏死

26例胰岛细胞肿瘤的临床诊治被引量：4: 2002年; 目的:探讨功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤术前定位方法、术中决策及预后。方法:对1989～2000年12年间收治的26例胰岛细胞肿瘤进行回顾性分析。结果:全组26例,功能组20例,无功能组6例;男性9例(34.6%),女性17例(65.4%),年龄范围:15～72岁;术前23例明确诊断,3例为术后病理诊断证实。功能组B超定位准确率55.0%,CT44.5%,MRI60.0%,血管造影(DSA)71.0%;无功能组B超定位准确率100%,CT100%,MRI66.7%。结论:胰岛细胞肿瘤定位:无功能组较功能组诊断阳性率高,肿瘤体积大,经各种检查仍不能定位时,可根据临床表现实行开腹探查;首选胰岛细胞瘤摘除术,必要时可行胰十二指肠切除或胰体尾切除;对无法彻底切除的恶性胰岛细胞肿瘤,应尽量切除原发和转移病灶。无功能组较功能组治愈率低,生存期较短,预后较差。; 张柏朱理玮王鹏志; 关键词：胰岛细胞肿瘤预后 CT

间充质干细胞B7-H1的表达在诱导移植免疫耐受中的作用: 目的间充质干细胞(MSCs)的免疫抑制特性使其成为非常具有吸引力的免疫调节手段.我们先前报道了以MSC为主导的治疗能够诱导小鼠心脏移植物免疫耐受的形成,但机理不清.本研究目的在于探讨B7-H1作为抑制性共刺激分子在MS...; 王浩韩洪秋田伟军章志翔戴向晨张柏李晓春

原发性甲状旁腺功能亢进症临床分析(附138例报告)被引量：1: 2018年; 目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治体会。方法:回顾性分析本院普通外科2015年1月至2017年11月经手术治疗的138例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果 :138例病人,男30例,女108例,均行手术治疗,其中甲状旁腺危象5例,1例行急诊手术治疗。切除病变甲状旁腺150枚。术后病理检查显示:123枚(82.0%)为甲状旁腺腺瘤,9枚(6.0%)为甲状旁腺增生,4枚(2.7%)为甲状旁腺癌,10枚(6.6%)为甲状旁腺囊肿,4枚(2.7%)为甲状旁腺非典型腺瘤。术后第1天甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)均降至正常,血钙下降。其中48例术后出现低血钙症状,经补充活性维生素D和葡萄糖酸钙,恢复正常。无喉返神经损伤等并发症发生。结论:血钙和PTH可作为原发性甲状旁腺功能亢进的初步诊断方法。甲状旁腺切除术是有效治疗手段。术前准确定位有助于缩小探查范围。对于甲状旁腺危象,给予水化利尿及双膦酸盐降钙治疗、及时早期行甲状旁腺切除术,可取得良好治疗效果。; 李富新姜若愚李东洋陈作宇魏铭泽张柏何向辉; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺危象甲状旁腺切除术