- 二尖瓣狭窄患者MOSAIC瓣膜置换术后短期临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的:评价单纯二尖瓣狭窄患者Mosaic瓣膜置换术后血流动力学表现及左心功能变化。方法:33例单纯二尖瓣狭窄患者行Mosaic生物瓣膜置换术,于术前与术后1周、术后3个月、术后1年对患者进行超声检查。结果:33例患者术后1年最大跨瓣压差(18.4±4.4)mmHg,平均跨瓣压差(6.6±1.3)mmHg,有效瓣口面积(1.9±0.4)cm2,最大跨瓣流速(2.1±0.3)m/s。术后1周、术后3个月、术后1年与术前相比,左房径、左室舒末径、左室缩末径、肺动脉压力显著降低(P<0.05);左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mosaic生物瓣置换术后1年血流动力学表现良好,患者左心功能得以恢复。
- 杨寅刘建实姜楠张炜王联群陈庆良
- 关键词：生物假体心脏瓣膜
- Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流中的应用
- 2018年
- 目的明确Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流(PAPVC)中应用的有效性和安全性。方法收集2016年1月—2018年3月天津市胸科医院心外科共诊治肺静脉引流至上腔静脉的PAPVC患者6例。全组患者皆行Warden系列手术,3例行Warden手术,3例行改良Warden手术,其中2例应用自体心包补片重建上腔-右房通道,1例运用Gor-Tax血管连接上腔静脉和右房。术后定期复查超声心动图和心电图(术后1个月、3个月、6个月、1年,超过1年每年复查1次),观察患者心脏结构变化、上腔静脉及肺静脉回流通畅情况及是否存在心律失常。结果全组患者术后顺利出院,随访3个月~2年,目前无死亡及再手术者。超声心动复查未见残余异常分流,且上腔静脉、肺静脉回流通畅。心电图提示皆为窦性心律,无明显异常。结论 Warden系列手术在部分性肺静脉异位引流中的应用安全有效,术后并发症少,值得推广。
- 白云鹏江力王强张炜
- 关键词：心脏病部分性肺静脉异位引流再狭窄
- 经皮介入治疗幼儿继发孔型房间隔缺损的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经皮介入治疗幼儿继发孔型房间隔缺损(ASD)的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年2月—2017年12月间我院收治的40例确诊为继发孔型ASD患者(年龄≤2岁)的临床资料,其中男13例,女27例,心脏超声显示单发ASD 37例,多发ASD 3例,合并肺动脉瓣狭窄1例,动脉导管未闭1例,合并肺动脉高压6例,患儿ASD直径(10.6±2.0)mm。采用经皮介入治疗,建立轨道后,输送系统沿股静脉、下腔静脉、右心房,通过房间隔缺损送至左心房,释放封堵器。结果 40例患儿中38例成功封堵,另2例封堵器位置不满意收回,改为择期手术。选择ASD封堵器直径(12.0±2.1)mm,输送鞘7~9 F。合并动脉导管未闭的患者术中予Plug2封堵成功;合并肺动脉瓣狭窄的患者同时行肺动脉瓣球囊成形术,压差明显下降后行房间隔缺损封堵术。所有患者术后无残余分流,随访2个月~3年,未见封堵器移位及ASD再通,术后肺动脉压均降至正常,右房、右室有不同程度缩小,复查心电图无异位心律失常、无其他并发症。结论幼儿继发孔型ASD经导管介入治疗安全,可靠,并发症少,值得推广应用。术中应根据ASD大小、边缘情况选择合适封堵器以减少残余分流、瓣膜损伤等并发症的发生。
- 张炜王强杨士娟徐乃勋马卫军关欣王兵
- 关键词：房间隔缺损幼儿介入治疗
- 经食管超声在瓣周漏介入治疗中的应用
- 张炜张玉兰王强徐乃勋
- 二尖瓣狭窄患者MOSAIC瓣膜置换术后短期临床疗效体会
- 风湿热是二尖瓣狭窄最主要的原因，在风湿性心脏病中，单纯性二尖瓣狭窄的发病率为25％-40%。本文收集2010年1月—12月在我院心脏外科单纯二尖瓣狭窄接受二尖瓣Mosaic生物瓣置换术患者33例进行研究。全部均采用全身麻...
- 杨寅刘建实姜楠张炜王联群陈庆良
- 关键词：二尖瓣狭窄发病机制临床疗效
- 53例婴幼儿先天性心脏病手术治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病的手术治疗经验。方法回顾性分析53例手术纠治的婴幼儿先天性心脏病患者的病例资料,其中2例行姑息手术,51例行解剖矫治(其中2例为急诊手术)。结果 53例患儿中,1例于术后8d肺部感染继发多脏器衰竭死亡;术后发生低心排血量综合征3例,肾功能衰竭1例,延迟性心包填塞1例,胸骨哆开1例。结论婴幼儿先天性心脏病应尽早手术干预,术前诊断、手术时机和方案的选择以及围手术期管理是手术成功的关键。
- 张炜王强王联群刘建实
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病心脏手术
- 食管超声心动图在经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用
- 目的：探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创室间隔缺损封堵治疗中的应用价值。方法：经胸超声心动图(TTE)粗筛18例室间隔缺损(VSD)患者，年龄10个月至55岁，拟行经胸封堵治疗。术后1周内复查，随访1-12个月。结...
- 张炜张玉兰王强韩建阁王联群刘建实江力杨东艳
- 关键词：食管超声心动图
- 文献传递
- 食管超声心动图在经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用被引量：8
- 2012年
- 室间隔缺损是常见的左向右分流型先天性心脏病。传统治疗室间隔缺损的方法是在体外循环下行室间隔缺损修补术。随着介入心脏病学的发展，经食管超声心动图（TEE）对经皮导管介入治疗先天性心脏病的指导价值已经得到普遍肯定。2010年1月-11月，我院应用TEE指导行经胸室间隔缺损封堵术（VSD）19例，取得满意效果，报告如下。
- 张炜张玉兰王强韩建阁王联群刘建实江力杨东艳
- 关键词：室间隔缺损
- 经胸微创镶嵌手术治疗2岁以下膜周部室间隔缺损被引量：3
- 2013年
- 【摘要】目的探讨经胸微创镶嵌手术封堵2岁以下小儿膜周部室间隔缺损（VSD）的手术疗效和安全性。方法采用食管超声引导下，经剑突下小切口封堵2岁以下小儿膜周部VSD的镶嵌手术18例，其中男5例，女13例，年龄6-24个月，体质量5．8-16kg。结果18例均封堵成功，2例术中更换封堵器型号。术后随访5。29个月，复查超声无残余分流，主动脉瓣、三尖瓣无反流，封堵器位置良好，1例患儿术后出现。传导阻滞。1例患儿出现不完全性右束支传导阻滞，均对症治疗后好转出院。心电图未见其他房室传导阻滞。结论经胸微创封堵是一种安全可靠的治疗2岁以下膜周部VSD的方法。
- 郑宝荣王强刘建实张炜江力王联群
- 关键词：室间隔缺损超声心动描记术非体外循环
- 介入治疗与利伐沙班抗凝治疗对伴卵圆孔未闭的隐源性卒中患者长期疗效的比较被引量：9
- 2019年
- 目的探讨介入治疗与利伐沙班抗凝治疗对伴卵圆孔未闭(PFO)的隐源性卒中患者预后的影响。方法入选49例伴PFO的隐源性卒中患者随机分为介入治疗组(24例)和利伐沙班组(25例),前者接受经皮PFO封堵术;后者接受利伐沙班抗凝治疗(10mg/d)。观察主要终点事件为再发非致死性的缺血性脑卒中(包括短暂性缺血发作)或致死性的脑卒中、早期死亡(放置器械后30d或随机分组后45d内)及次要终点事件为全因死亡、周围血管栓塞、新发生的心律失常(如房颤)、心肌梗死及出血等。结果2组患者平均随访时间(3.5±0.5)年,随访期间利伐沙班组和介入治疗组的失访率分别为8.3%(2/25)和16.6%(4/24),差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组再发非致死性的缺血性脑卒中(短暂性缺血发作)1例,利伐沙班组3例,2组均未出现致死性脑卒中及早期死亡。介入治疗组和利伐沙班组无主要疗效终点事件累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组新发房颤1例,房性早搏合并短阵房速者2例,但手术后24h内均自发恢复为窦性心律;未出现心血管原因死亡、周围血管栓塞、心肌梗死及出血等事件。介入治疗组与利伐沙班组联合终点事件发生率分别为16.7%(4/24)、44%(11/25),累积生存率差异有统计学意义(P<0.05)。2组随访各时点NIHSS评分和mRS评分差异均无统计学意义。结论介入封堵治疗较利伐沙班治疗可更有效改善伴PFO的隐源性卒中患者的预后。
- 张炜赵文娟王昱王强杨士娟刘菁菁马卫军关欣白云鹏高春林
- 关键词：利伐沙班隐源性介入治疗
