张玮
- 作品数：20 被引量：76H指数：5
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- 原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断。方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的20例原发性脑淋巴瘤患者,所有患者都采取MRI平扫以及增强扫描。对患者的MRI影像特征进行分析。结果:在20例患者中,单发14例,占70.0%,多发6例,占30.0%。22个病灶中,主要呈现卵圆形或者圆形,部分病灶为不规则形或蝶形。12个病灶的边界清晰但不锐利,8个病灶的边界模糊。患者的T1WI为均匀、非均匀等或者稍低的信号,在T2WI上大部分病灶呈等或者稍高的信号,少数病灶表现为高信号。患者病灶均出现不同程度的水肿情况,轻度5例(25.0%),中度11例(55.0%),重度4例(20.0%)。静脉注射增强之后,患者均出现了显著强化,其中15例病灶出现了明显团块状强化。DWI的表现中,4例患者病灶呈高信号。结论:原发性脑淋巴瘤的MRI具有其相应的影像特点,诊断过程需要密切注意其影像特征,并与其他相似肿瘤进行鉴别诊断,提高患者的诊断准确率,为患者治疗提供及时的治疗方案。
- 魏敏郑礼禄张玮林燕杜瑞宾
- 关键词：原发性脑淋巴瘤MRI影像表现
- MRI黑血成像技术对比下肢CT静脉造影评估髂静脉压迫综合征的研究被引量：1
- 2023年
- 目的:对比MRI黑血成像技术与下肢CT静脉造影(CTV)在评估髂静脉压迫综合征中的应用。方法:收集可疑髂静脉压迫综合征患者83例,在下肢CTV检查前后2 d内行MRI黑血成像T1 SPACE检查;运用5分法对比T1 SPACE序列及下肢CTV检查在下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉及股静脉的图像质量;对比2种检查方法所得患侧髂总静脉最大受压处前后径、对侧同层面髂总静脉前后径、患侧髂总静脉远端前后径、对侧髂总静脉远端前后径及狭窄率。结果:2种检查方法在下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉及股静脉的图像质量评分差异均有统计学意义,T1 SPACE图像质量评分均低于CTV(均P<0.001);2种方法的图像质量评分均≥3分,可满足临床诊断需求。T1 SPACE及下肢CTV测量的患侧髂总静脉最大受压处前后径、对侧同层面髂总静脉前后径、患侧髂总静脉远端前后径、对侧髂总静脉远端前后径差异均有统计学意义,T1 SPACE所测值均较CTV低(均P<0.001)。T1 SPACE及CTV所测髂总静脉狭窄率差异无统计学意义(P>0.05),且2种方法测量的狭窄率一致性较好,95.18%(79/83)的点在一致性区间内。结论:MRI黑血成像技术T1 SPACE序列具有无创、无电离辐射、无需对比剂、无并发症的优势,可清晰显示髂静脉受压情况,在评估髂静脉狭窄程度上与下肢CTV一致性较好,可为临床诊断髂静脉压迫综合征提供影像学参考。
- 林圣美程章波殷磊张玮林列兴
- 关键词：磁共振成像
- 4例妊娠期高脂性急性胰腺炎临床与影像分析
- 2020年
- 目的:探讨妊娠期高脂性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床特点,并分析不同影像学检查对该病的应用价值。方法:对福建省立医院收治的4例妊娠期HLAP患者的临床、影像学资料进行回顾性分析。结果:4例妊娠期HLAP均发生于妊娠晚期;表现为中度重症及重度胰腺炎,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐,伴随腹膜刺激征;血淀粉酶可不升高,腹部B超、CT、MRI等影像学检查是诊断HLAP主要诊断依据,MRI检查能更精确诊断妊娠期HLAP;4例HLAP均治愈或好转,未出现母胎死亡病例。结论:妊娠期HLAP病情多危重,早期准确诊断及多学科协作是关键,MRI检查可及早明确妊娠期HLAP诊断、减少误诊率,对孕妇及胎儿预后有着重要意义。
- 林飞陈礼彬张玮
- 关键词：高脂血症急性胰腺炎妊娠诊疗
- MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MRI及DWI特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术确诊的12例OGCT的临床及MRI资料,并对所有患者行DWI(b=0、800s/mm2)及ADC值测量。结果:12例中,幼年型OGCT3例,成年型OGCT9例。囊性2例,囊实性9例,实性1例。实性成分T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高或等信号,DWI呈不同程度高信号,平均ADC值0.612×10^-3mm^2/s;囊性成分T1WI呈低等或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI上部分囊液呈等或稍高信号,部分呈低信号,平均ADC值2.207×10^-3mm^2/s;增强扫描实性部分呈中等至明显强化,囊性部分未强化。11例肿瘤囊变区可见数量不等的出血信号。结论:OGCT的临床特点不典型,但其MRI表现具有特征性,有助于作出较为准确的术前诊断。
- 张彩霞戚婉刘碧英张玮
- 关键词：卵巢颗粒细胞瘤磁共振成像
- 髓外浆细胞瘤的CT与MRI表现被引量：17
- 2016年
- 目的探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的CT、MRI表现,以提高对该病的影像学认识。资料与方法收集经临床及病理证实的EMP患者6例,对其影像学资料进行回顾性分析和总结。结果 6例患者肿瘤分别位于上颌窦、面颊部、双侧扁桃体、肩胛肌、肾脏和睾丸。各部位病灶具有以下特点:①孤立的软组织肿块,边界较清楚。② CT/MRI表现:CT示肿瘤内部密度均匀,呈中等密度;MRI示病灶信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI表现为扩散受限;增强扫描呈中度-明显强化,强化较均匀。③可伴有病变邻近部位骨质破坏和病变区周围淋巴结肿大。结论 CT、MRI检查在EMP诊断、治疗及随访等方面可以提供更全面的信息。
- 童永秀张玮杜瑞宾马明平包强
- 关键词：浆细胞瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 高分辨率CT观察正常人后鼓索神经小管及其毗邻关系被引量：1
- 2021年
- 目的应用高分辨率CT(HRCT)观察各年龄段健康人后鼓索神经小管(PCCT)及其毗邻关系。方法对108名健康人采集颞骨HRCT,按年龄间隔10岁分为6组,每组18名,记录PCCT起始位置,测量其与面神经管乳突段(MSFC)及第二膝、外耳道后壁、圆窗下缘、砧骨短突最后缘的距离及角度,比较不同性别、侧别、不同年龄组间各参数差异。结果101名PCCT均起自MSFC,7名起始于茎乳孔外;105名PCCT为单干线型,3名双侧均为单干双支型;不同性别间各参数差异无统计学意义(P均>0.05);左侧与右侧PCCT起始点与面神经管第二膝距离差异有统计学意义(t=2.29,P=0.02);不同年龄组双侧PCCT与MSFC连线中点至圆窗下缘距离差异均有统计学意义(F=2.50、3.35,P均<0.05)。结论HRCT可用于术前充分评估PCCT起始位置、走行及毗邻关系,有助于避免或降低耳蜗植入术及后鼓室成形术中神经损伤风险。
- 张玮马明平王一红王晓燕童永秀罗敏曹稳福郑礼禄
- 关键词：鼓索神经面神经解剖学
- DTI检测正常人皮质脊髓束发育规律被引量：6
- 2014年
- 目的采用DTI检测正常人皮质脊髓束(CST)在大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心发育的规律。方法采集120名头部MRI无异常的门诊患者及健康志愿者颅脑DTI数据,按年龄分为10组,每组12名(男、女各6名),测量大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心CST的FA值及ADC值,比较不同年龄组间FA值及ADC值差异,分析FA值和ADC值与年龄的相关性。结果不同年龄组间大脑脚、内囊后肢、半卵圆中心CST的FA和ADC值差异有统计学意义(P均<0.05),FA值随年龄增长先升高后降低,ADC值先降低后升高。≤18岁受检者FA值与年龄呈正相关,ADC值与年龄呈负相关,>18岁受检者FA值与年龄呈负相关,ADC值与年龄呈正相关(P均<0.05)。结论 DTI可反映CST微结构变化,未成年阶段随年龄增长FA值升高、ADC值下降,成年阶段随年龄增长FA值下降、ADC值升高。
- 张玮余庆华林圣美吴少杰杜瑞宾包强邹松
- 关键词：扩散张量成像皮质脊髓束年龄
- 基于CT的纹理分析预测甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)突变被引量：5
- 2021年
- 目的探讨基于CT的纹理分析是否能预测甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)突变情况。资料与方法回顾性分析经手术证实并有BRAF^(V600E)突变结果的甲状腺乳头状癌52例。运用MaZda软件对患者的术前CT增强扫描静脉期图像进行纹理分析,用费希尔参数法(Fisher)、最小分类误差与最小平均相关系数法(POE+ACC)和互信息测度法(MI)3种特征选择算法进行最佳参数筛选,再使用软件内B11程序中的主要成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)方法对最佳参数进行降维、分类,得到BRAF^(V600E)的误判率R。采用ROC曲线进一步分析不同纹理分析方法对BRAF^(V600E)突变的预测性能。结果BRAF^(V600E)阳性32例,阴性20例。3种特征选择算法中,NDA误判率均最低,均在10%以下,具有很高的诊断性能;其次为LDA,多种组合误判率<20%,诊断性能较好;PCA的误判率最高,均>30%,诊断性能较低。但是3种特征选择算法未表现出明显的优势或劣势。误判率最低的组合为POE+ACC+NDA,ROC曲线下面积(AUC)为0.969;误判率最高的组合为Fisher+PCA,AUC为0.413。结论基于术前CT纹理分析预测甲状腺乳头状癌患者BRAF^(V600E)突变具有一定的可行性,但还需进一步研究证实。
- 童永秀陈永钦陈晓芳张玮张惠娟
- 关键词：纹理分析突变
- 胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别诊断被引量：4
- 2018年
- 目的 :探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的MSCT表现,以提高对SPNP的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析20例经手术病理证实的SPNP患者的临床和CT资料。结果:20例均为单发,其中位于胰头部7例,胰颈部2例,胰体部5例,胰尾部6例。肿瘤呈圆形、类圆形、椭圆形16例,分叶状4例,边界均较清楚;肿瘤大小3.3 cm×2.5 cm×2.8 cm～15.3 cm×12.6 cm×11.5 cm;实性为主型3例,囊实混合型11例,囊性为主型6例。MSCT示肿瘤实性部分呈等、稍低密度,增强扫描实性部分呈渐进性不均匀强化,强化程度略低于胰腺,囊变坏死区呈无强化低密度区;其中2例合并少许出血,8例可见钙化,4例伴轻度胰管扩张。所有患者均无腹膜后淋巴结肿大,1例出现肝脏转移瘤。结论:SPNP的CT表现具有一定的特征性,结合患者性别、年龄及影像表现,术前可作出准确诊断。
- 曹稳福张玮郑礼禄张惠娟杜瑞宾
- 关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤体层摄影术X线计算机
- CT引导下经卵圆孔入路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛41例被引量：4
- 2017年
- 目的探讨CT引导下经卵圆孔入路穿刺三叉神经半月节行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法收集原发性三叉神经痛患者41例的临床资料,在CT引导下经卵圆孔入路穿刺三叉神经半月节行射频热凝术,分别于术后第1天、第3天及第3个月评估疼痛缓解情况及穿刺疗效。结果术中穿刺成功率100%,术后第1天疼痛明显缓解36例,4例仍有轻度疼痛,1例疼痛较明显;术后第3天疼痛明显缓解38例,2例仍有轻度疼痛,1例疼痛仍较明显;术后第3个月随访疼痛消失39例,2例仍有疼痛。结论 CT引导下经卵圆孔入路射频热凝术治疗三叉神经痛是一种微创、安全、可重复操作的技术,值得临床推广应用。
- 林圣美张玮傅少雄沈衍富马明平林列兴
- 关键词：原发性三叉神经痛射频热凝术
