- 关节镜下解剖与传统单束重建前交叉韧带疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较解剖与传统单束重建前交叉韧带的疗效。方法回顾性分析2008年7月~2012年9月沧州市中心医院就诊的44例前交叉韧带重建患者的临床资料,根据治疗方法分为传统组(22例,采用传统单束重建前交叉韧带)和解剖组(22例,采用解剖单束重建前交叉韧带)。采用主观功能指标(IKDC、Lysholm评分)和客观稳定性指标(Lachman、轴移试验及KT-1000)比较两组膝关节术后疗效。结果两组患者术后IKDC、Lysholm评分与术前相比明显提高(P<0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后Lachman试验和KT-1000较术前明显改善(P<0.01),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但轴移试验术后解剖组优于传统组(P<0.05)。结论解剖单束和传统单束重建ACL均能较好地恢复膝关节前向稳定性,但是解剖单束重建在恢复膝关节旋转稳定性方面明显优于传统单束重建。
- 苏航张磊
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带重建
- MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的价值。方法分析手术病理证实的56例胆囊癌患者的MRI资料,并与病理结果对照,评价MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果56例中85.37%的患者出现门腔静脉间隙-胰后组淋巴结转移,73.71%的患者出现腹腔动脉干组淋巴结转移,58.54%的患者出现腹主动脉组淋巴结转移,36.59%的患者出现肠系膜血管组淋巴结转移。MRI诊断淋巴结转移的灵敏度为73.17%,转移淋巴结分布:门腔静脉-胰后组占37.83%,腹腔干组占30.40%,腹主动脉组占26.35%,肠系膜血管组占12.16%。肠系膜组转移淋巴结短径明显小于门腔静脉间隙-胰后组、腹主动脉组和腹腔动脉干组(P<0.05)。淋巴结转移在MRT1WI图像上呈低信号,在T2WI图像上呈高信号,DWI序列呈明显高信号,ADC值明显减低。结论MRI在判断胆囊癌腹部淋巴结转移有较好的应用价值,淋巴结转移主要分布在门腔间隙-胰后组、腹腔动脉干组。
- 孙敏张磊董红焕郭靖宋彦澄康立清卢姗张夏
- 关键词：胆囊癌淋巴结转移磁共振成像
- 糖尿病患者人工全膝关节置换术围手术期处理措施与方法探讨被引量：8
- 2007年
- 目的探讨糖尿病患者全膝置换术围手术期的处理措施及其并发症的预防。方法回顾性分析我科2000-2006年73例接受全膝置换术的糖尿病患者的临床效果。结果所有患者在入院时空腹血糖(13.2±1.2)mmol/L,术前空腹血糖控制于(7.0±1.0)mmol/L,术后空腹血糖为(7.4±1.1)mmol/L。所有患者中仅3例(3膝)伤口愈合不良(3.7%),无1例深部感染,有6例(8.2%)术后泌尿系感染;有11膝(13.5%)发生深静脉血栓。平均术前膝关节HSS评分27.6分,术后84.2分。术后随访按照HSS膝关节评分标准优良率达到94.7%。结论有效血糖控制是防止术后并发症的关键,在此基础上抗生素及抗生素骨水泥应用及术后防止血栓形成是安全渡过围手术期的重要保证。
- 刘亚非陈百成孙然郑永辰张磊
- 关键词：人工关节糖尿病
- 关节镜下同种异体肌腱解剖止点中点单束重建前交叉韧带临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨关节镜下同种异体肌腱胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的近期效果。方法:2009年9月～2011年9月,收治33例陈旧性ACL断裂患者。在关节镜下进行单束重建,通过胫骨、股骨独立建立隧道将移植同种异体肌腱定位于胫骨、股骨止点的中点并固定。应用Lachman和轴移实验及KT-1000评估膝关节稳定性,按照国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。结果:患者均获随访,随访时间13～24个月,平均16.6个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无关节内感染、下肢深静脉血栓形成和血管、神经损伤等并发症发生。均未发现免疫排异反应及过敏反应。术后1年随访结果:术后Lachman试验、轴移试验、KT-1000检查、IKDC膝关节功能评分、Lysholm膝关节评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下利用胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点同种异体肌腱单束重建ACL可恢复膝关节稳定性,近期疗效较好。
- 张磊陈百成马世云张为民苏航张海森林瑜
- 关键词：前交叉韧带损伤关节镜同种异体肌腱
- 碱性成纤维细胞生长因子缓释微球治疗兔膝骨关节炎被引量：2
- 2013年
- 骨关节炎（OA）的主要病理改变为关节软骨的损伤退变。碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）是最有效的软骨细胞分裂素，bFGF缓释微球能维持其关节腔内的有效浓度。目前研究表明基质金属蛋白酶（MMP）-13、
- 张磊马世云张为民王军苏航陈百成
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子膝骨关节炎缓释微球关节软骨细胞分裂素病理改变
- PNF技术在解剖止点中点单束重建前交叉韧带术后康复中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨关节镜下解剖止点中点单束重建前交叉韧带（ACL）术后神经肌肉本体促进（PNF）技术对本体感觉训练的近期效果。方法选取陈旧性ACL断裂病例33例，所有病例进行胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点单束重建，应用PNF技术进行术后本体感觉训练。应用Lach—nlall、轴移实验及KT-1000对膝关节稳定性进行评估，应用IKDC、Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。结果平均随访16．6个月（13～24个月）。所有病例无感染发生，均为I期愈合，无神经血管损伤及深静脉血栓等并发症发生。重建术后1年与术前结果对比，Lachman试验、轴移试验、KT-1000检查、IKDC膝关节功能评分、Lysholm膝关节评分均有统计学差异（P〈0．05）。结论胫骨、股骨独立隧道解剖止点中点单柬ACL重建术后利用PNF技术进行本体感觉训练可恢复膝关节稳定性，近期疗效良好。
- 李龙杰张磊张为民马世云苏航马成海吴金红
- 关键词：前交叉韧带损伤本体感觉
- 关节镜下重建前交叉韧带术后留置引流与否的对比临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的：对比关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）术后留置引流与否的临床结果。方法：将2008年2月~2013年2月54例陈旧性ACL断裂在关节镜下行自体腘绳肌腱重建术的患者分为2组,一组不留置引流（27例）,一组留置引流（27例）,采用相同的手术技术和术后处理,比较两组患者的疼痛评分、肢体周径增加、关节活动度、下肢深静脉血栓发生率、血肿形成、感染、伤口愈合不良等临床结果。结果：无引流组在术后2周患膝周径与术前相比差值显著大于有引流组（P〈0.05）,术后4、6周患膝周径与术前相比差值差异均无统计学意义。无引流组术后2周患膝关节活动角度显著小于有引流组（P〈0.05）,两组术后4、6周患膝关节活动角度差异均无统计学意义。两组在术后1、2、3天,2周VAS评分差异均无统计学意义。两组均未出现术后下肢深静脉血栓、血肿、伤口感染不愈合等并发症。结论：关节镜下前交叉韧带重建术后常规不留置引流可能是更好的选择。
- 张磊陈百成马世云张为民刘畅苏航张海森裴宝静
- 关键词：前交叉韧带关节镜引流术
- 关节镜微创治疗距骨颈骨折的临床疗效被引量：4
- 2014年
- 目的评价关节镜监视下微创治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究2005-2013年于我院住院治疗的距骨颈骨折患者27例,根据治疗方法分为关节镜组和切开复位内固定组。关节镜组常规采用前内侧和前外侧入路,必要时加用距下关节入路;切开复位内固定组均采用相同的前内侧切口。两组术中均达到骨折的解剖复位,终末随访时进行美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分(AHS评分)。结果两组患者术后均无感染刀口不愈合的情况。关节镜组2例患者发生了距骨缺血性坏死(AVN),其中Ⅱ型患者1例、Ⅲ型患者1例,发生率为18.2%;切开复位内固定组4例发生了距骨缺血性坏死,其中Ⅱ型患者3例、Ⅲ型患者1例,发生率为25%(χ2=7.143,P=0.008)。最终随访时,关节镜组AHS评分为(86.3±9.2)分,切开复位内固定组为(78.5±7.8)分,组间差异具有统计学意义(t=1.303,P=0.205)。结论关节镜监视下复位经皮内固定距骨颈骨折创伤小,降低术后距骨缺血性坏死发生率,临床疗效满意,是治疗距骨颈骨折患者的良好选择。
- 刘畅张海森王怀良马世云王庆海王军张磊宋国祥裴宝静
- 关键词：距骨颈骨折关节镜骨折固定
- MRI联合MRCP对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨磁共振(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊癌及局部组织器官侵犯诊断价值研究。方法回顾性分析我院收治132例拟诊胆囊癌患者临床资料,患者均经手术病理或活检病理确诊,其中胆囊癌114例,胆囊良性肿物18例,患者均MRI、MRCP、多层螺旋CT(MSCT)检查。比较MRI联合MRCP检查、MRI检查、MSCT检查对胆囊癌及局部组织器官侵犯的诊断价值。结果 MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌敏感性为96.5%稍高于MRI90.4%、MSCT86.0%(P>0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌特异性为88.9%高于MRI72.2%、MSCT55.6%(P<0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌误诊率为11.1%低于MRI27.8%、MSCT44.4%(P<0.05);MRI联合MRCP检查、MRI检查对胆管受侵、肝脏直接受浸、肝门淋巴结受侵的诊断敏感性分别高于MSCT(P<0.05),MRI联合MRCP检查对上述组织侵犯的诊断敏感性稍高于MRI检查(P>0.05);三组检查方法对胰腺受浸润诊断敏感性无统计学差异(P>0.05);MRI联合MRCP检查、MRI检查诊断胆囊癌临床分期结果符合率分别为95.6%、93.9%高于MSCT检查79.8%(P<0.05);MRI联合MRCP检查诊断胆囊癌临床分期结果符合率稍高于MRI检查(P>0.05)。结论 MRI联合MRCP对胆囊癌诊断效果佳,其特异性、敏感性均较高,准确评估肿瘤局部浸润范围,临床分期结果符合率也较高,值得临床选择。
- 孙敏张磊宋彦澄董红焕边浩
- 关键词：MRIMRCP胆囊癌
- 肝内胆管黏液性囊腺瘤三例
- 2011年
- 自2004年7月6日到2009年11月4日我科共收治肝内胆管黏液性囊腺瘤（癌）3例.年龄50～78岁,其中男性1例,女性2例.主要临床表现为胆系梗阻所致发热、黄疸、腹胀腹痛.本组病例胆系梗阻病史最长达10年.由于该病发病率极低,不为临床医师熟悉,故发生误诊的概率较大.
- 王铁功刘如海张秋学李学峰李风山张磊雷豹
- 关键词：黏液性囊腺瘤肝内胆管胆系梗阻腹胀腹痛临床医师发病率
