张福正
- 作品数：67 被引量：183H指数：6
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金江苏省社会发展科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌放射性脑损伤的CT和MRI分析被引量：7
- 2004年
- 目的:探讨头颈部肿瘤放疗对脑组织的影响。方法:通过对11例鼻咽癌患者放疗后临床表现和影像学的观察,分析放射性脑损伤的特点。结果:放射性脑损伤的主要表现为精神症状、癫痫和颅内高压,CT平扫为不规则的低密度区,增强扫描10例表现为边缘增强的囊变区。MRI平扫表现为不均匀的稍长T1和长T2,增强扫描为边缘明显增强的低信号区。结论:放射性脑损伤有其特殊临床特点,重在预防。
- 张福正赵于天赵涤非邹勤舟贺蓓娃
- 关键词：肿瘤放疗
- 胃癌术中放疗的物理剂量分布(附15例报告)
- 2001年
- 张福正金建荣周士福毛永杰
- 关键词：胃癌手术中放疗
- X线双能减影技术在肺癌调强适形放疗靶区勾画中的应用
- 2014年
- 目的探讨利用X线双能减影检测肿块活动度对肺癌调强适形放疗(IMRT)靶区勾画的指导价值。方法利用X线双能减影技术对44例肺癌患者进行肿块活动度检测,以任意方向上活动度3mm为界限,分为减影组12例和门控组32例。两组患者实体肿瘤靶区(GTV)勾画后,向各个方向外扩6mm为计划靶区(PTV)。所有患者在投照前进行锥形束CT(CBCT)精度验证和配准,统计两组肿块活动度以及配准时PTV轮廓覆盖肿块的程度。放疗结束后随访,并观察近期疗效和不良反应。结果患者肺部肿块在头脚(Z)方向的活动程度大于左右(X)和腹背(Y)方向(P<0.05或P<0.01);X方向上,患者不同部位肺肿块活动程度相对一致(P>0.05);门控组患者各方向轴上肿块活动程度均显著小于减影组(P<0.05);经CBCT精度验证,多数患者(减影组83.3%;门控组90.6%)肿块边缘距离PTV轮廓的最小距离≥4mm;患者放疗有效率为77.3%,无Ⅲ级以上放射性肺炎。结论肺癌患者IMRT前,利用X线双能减影技术进行个体化肿块活动度检测对靶区勾画具有潜在的指导意义,值得临床借鉴。
- 邹勤舟张福正赵涤非杨波
- 关键词：肺癌调强适形放疗靶区双能减影
- 局部晚期鼻咽癌患者尼妥珠单抗及塞来昔布联合放化疗临床观察被引量：19
- 2018年
- 目的放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,分子靶向治疗是近年研究的热点。本研究旨在评价诱导化疗序贯调强放疗同期联合尼妥珠单抗及塞来昔布,治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法选取2013-06-01-2016-09-30江南大学附属医院就诊的31例局部晚期鼻咽癌患者,放疗前给予2个周期诱导化疗,采用IMRT技术,放疗同期给予尼妥珠单抗及塞来昔布治疗。根据RTOG评分标准评价放疗不良反应,NCI CTCAE 3.0标准评价化疗不良反应,RECIST实体瘤评价标准评价客观疗效。中位随访时间为30.5个月。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果放疗结束后3个月客观有效率100%。2年无进展生存率89.2%,95%CI为75.8%～98.5%,2年总生存率96.8%,95%CI为84.1%～100%。放疗期间不良反应3～4度发生率38.7%(12/13),其中口腔黏膜炎3～4度发生率25.8%(8/31),中性粒细胞减少3度发生率12.9%(4/31)。所有患者均未出现尼妥珠单抗相关的皮疹、腹泻、过敏反应及塞来昔布相关的心血管不良反应。结论诱导化疗序贯IMRT联合尼妥珠单抗及塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌耐受性良好,初步疗效满意,值得临床进一步研究。
- 黄建锋张云霞庞庆丰杨波张晓军吴刚张福正
- 关键词：鼻咽癌诱导化疗尼妥珠单抗塞来昔布
- 双花百合片防治头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨双花百合片防治头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效。方法分析收治的80例头颈部肿瘤放疗后口腔溃疡患者的相关治疗资料,根据不同治疗方法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组选择常规漱口液治疗,观察组于放疗第1天时服用双花百合片联合常规治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者Ⅰ-Ⅱ级口腔溃疡平均出现时间为（18.2±0.8）d,对照组为（10.3±1.5）d,观察组明显迟于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前相比,两组患者用药后Ⅲ级和Ⅳ级口腔溃疡的发生率明显降低,而观察组患者的降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者口腔溃疡平均愈合时间为（8.2±2.0）d,对照组为（12.8±3.5）d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=8.73,P〈0.05）。结论在常规漱口液治疗基础上加用双花百合片,能够明显推迟Ⅰ-Ⅱ级口腔溃疡出现时间,并有效遏止头颈部肿瘤患者放疗后Ⅲ和Ⅳ级口腔溃疡的发生率,促进溃疡面愈合,提示双花百合片可以有效改善放疗致口腔溃疡患者的临床体征,从而降低继发感染的危险性,改善吞咽困难,使患者的放疗顺利进行。
- 郑璐张福正
- 关键词：头颈部肿瘤口腔溃疡
- 调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌86例临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法在CMS的Xio治疗计划系统中进行6MV X线7-9野的调强适形放疗的计划设计,处方剂量DT=69.96 Gy/33次/6.6周或DT=66 Gy/30次/6周。同期化疗为DDP 80~100 mg/m2静脉滴入,平分2 d用;5-Fu 500 mg/m2,第1~5天,1次/3周。同时观察86例中晚期鼻咽癌患者放疗的急性反应并进行随访。结果放疗结束后3个月内,86例患者中无放疗野内的肿瘤复发。鼻咽部肿瘤和颈部病灶完全缓解69例（80.2%）,部分缓解15例（17.4%）,治疗有效率达97.6%。1年和3年生存率分别为100%和83.7%,急性不良反应主要为口腔黏膜炎,白细胞下降,恶心、呕吐或腹泻消化系统不良反应等,但不良反应大多可耐受。结论调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效满意,不良反应可耐受。
- 赵涤非张福正赵于天杨波
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法化疗
- 调强放疗模式下局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期化疗与单纯放疗疗效比较被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨调强放疗模式下局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期化疗与单纯放疗临床疗效的比较。方法：回顾性分析2010年-2012年期间在本院采用调强放疗技术治疗的局部晚期鼻咽癌,分期为Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者共120例。所有患者都进行过诱导化疗。放疗范围及剂量为鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为T1、T2期69.96Gy,T3、T4期72~74Gy;亚临床高危区靶体积处方剂量为60~64Gy;淋巴结阴性引流区处方剂量为50~54Gy。分为单纯放疗组60例,同期化疗组60例。同期化疗方案为单药顺铂为基础的方案。主要观察两组的近期疗效、3年无瘤生存率（DFS）、3年无局部区域复发生存率（LRFS）、3年无远处转移生存率（MFS）、3年总生存率（OS）及治疗的毒副反应情况。结果：两组性别、年龄、病理类型及临床分期的构成比均有可比性。两组患者中位随访36个月。治疗结束3个月两组患者的完全缓解率分别为83.3%、80.0%,3年无瘤生存率分别为78.3%、75.0%,3年的无局部区域复发生存率分别为93.3%、90.0%,3年无远处转移生存分别为81.7%、83.3%,3年总生存率分别为88.3%、86.7%,两组统计学无明显差异。同期化疗组急性毒副反应高于单纯放疗组。结论：在调强放疗治疗模式下,局部晚期鼻咽癌同期化疗与单纯放疗相比,患者的3年总生存率及无瘤生存率未能进一步提高,而急性毒副反应增加,同期化疗在调强放疗模式下治疗策略需要行进一步的临床研究。
- 张晓军楚建军王明智张福正王震吾周乐源
- 关键词：调强放疗局部晚期鼻咽癌同期放化疗
- 复发性鼻咽癌再程适形放疗76例临床观察被引量：3
- 2006年
- 对76例复发性鼻咽癌患者施行再程适形放疗,90%以上等剂量曲线包括靶区所有患者经对症处理后均顺利完成治疗计划,未出现严重放疗并发症,近期疗效(CR+PR)为88.16%,其1、2、3 a生存率分别为80.3%、59.2%和40.8%。认为再程适形放疗治疗复发性鼻咽癌是有效可行的,建议近距离治疗时采用放置后装模的CT图像进行参考点选择。
- 赵涤非杨波张福正
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发适形放疗
- 三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组(45例)和单放组(45例)。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。
- 范强赵涤非张福正
- 关键词：食管肿瘤三维适形放射治疗化学治疗
- Cox-2抑制剂Celecoxib放射治疗增敏作用的临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的研究Cox-2抑制剂Celecoxib在头颈部肿瘤放射治疗中的增敏作用和副作用。方法自2005年6月至2007年5月,选择头颈肿瘤病例68例,随机分为常规组及Celecoxib组,常规组行单纯根治性放疗,Celecoxib组根治性放疗的同时用Celecoxib增敏。放疗方法:先制作面模固定,CT定位,做TPS计划,肿瘤临床病灶剂量为65～70Gy/6.5～7周,亚临床病灶剂量为45～50Gy。用药方法:Celecoxib每次200mg,每日2次口服,放疗开始和放疗结束。结果Celecoxib组和常规组原发灶有效率分别为91.7%和81.3%,而颈部淋巴结有效率分别为91.7%和80.0%,远处转移率分别为8.0%和17.4%。结论Celecoxib具有放射治疗增敏作用,与常规组相比差异有显著性,而且副作用少。但其长期疗效和副作用有待进一步观察和研究。
- 张福正邹勤舟赵涤非赵于天贺蓓娃周乐源楚建军
- 关键词：增敏CELECOXIB
