张红璇
- 作品数：62 被引量：417H指数：11
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- 体外膈肌起搏对机械通气兔膈肌功能障碍的保护作用及机制研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨体外膈肌起搏对机械通气兔膈肌功能障碍的保护作用及其机制。方法85只成年新西兰兔按随机数字表法分为空白对照组(blank control group,BC)、自主呼吸组(spontaneous breathing group,SB)、容量控制通气组(volume control ventilation group,VC)、体外膈肌起搏组(external diaphragm pacing group,EDP)、体外膈肌起搏+容量控制通气组(EDP+VC),BC组5只,其余各组20只。气管切开后给予容量控制性机械通气建立动物模型。BC组麻醉后立即取膈肌标本,其余各组分别于相应的处理后6 h及1、3、7 d取标本,检测膈肌重量(DW)、膈肌重量/体质量比(DW/BW)及离体膈肌收缩力;HE染色观察膈肌病理改变;Western blot检测膈肌Cyt c、RyR1、caspase-3、p-mTORC1蛋白表达。多组变量间不同时间点比较采用重复测量的方差分析,同一时间点进一步两两分组间比较采用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与BC组比较,VC组DW、DW/BW下降,膈肌损伤明显,收缩力显著下降,Cyt c、caspase-3蛋白表达上调,RyR1、p-mTORC1表达水平下降,且具有时间依赖性,随时间延长进行性加重(P<0.05)。与VC组比较,随治疗时间的延长,EDP+VC组DW、DW/BW增高[治疗1 d组:(0.80±0.05)kg vs(0.56±0.04)kg,治疗3 d组:(1.06±0.05)kg vs(0.47±0.03)kg,治疗7 d组:(1.24±0.10)kg vs(0.39±0.07)kg,均P<0.05;治疗1 d组:(2.05±0.54)vs(1.86±0.72),治疗3 d组:(2.19±0.61)vs(1.74±0.40),治疗7 d组:(2.46±0.62)vs(1.53±0.85),均P<0.05],膈肌损伤明显改善,收缩力显著增强[治疗1 d组:(2.39±0.42)N/cm^(2) vs(1.91±0.25)N/cm^(2),治疗3 d组:(2.57±0.62)N/cm^(2) vs(1.72±0.50)N/cm^(2),治疗7 d组:(2.77±0.55)N/cm^(2) vs(1.54±0.33)N/cm^(2),均P<0.05],Cyt c、caspase-3蛋白表达逐渐下降,RyR1、p-mTORC1蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌起搏对呼吸机相关膈肌功能障碍具有保护性作用,其机制可能是抑制膈肌线粒体损伤,减轻氧化应激反应,减轻机�
- 李冰贾晔然李惠萍胡安民张红璇曾红科
- 关键词：体外膈肌起搏机械通气氧化应激线粒体损伤
- 参芪扶正液佐治心力衰竭临床疗效观察被引量：6
- 2009年
- 目的观察参芪扶正注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法心力衰竭患者40例,随机分观察组21例,在常规治疗的基础上联用参芪扶正注射液治疗,对照组19例,只行常规治疗。观察心功能改善情况,包括心悸、呼吸困难、肺部啰音、下肢浮肿等?峁」鄄熳榱俅仓⒆础⑻逭髅飨愿纳?总有效率为90.5%,与对照组的63.2%比较差异有显著性(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可明显改善心力衰竭患者的心功能和临床症状并减少并发症的发生。
- 于荣秀张红璇魏文婷黎莹
- 关键词：参芪扶正注射液心力衰竭疗效
- 缺氧诱导因子-1α基因G1790A或导致COPD易感性被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨HIF-1α基因多态性于与COPD易感性之间的关系。方法：利用RT-PCR、Western blot、ELISA检测COPD病例组和对照组（各16例）人群肺组织标本中HIF-1a mRNA及HIF-1a蛋白的表达水平。利用PCR-RFLP检测COPD病例组（120例）及健康对照组（112例）人群HIF-1α基因C1772T和G1790A的多态性分布；结果：RT-PCR结果显示HIF-1a mRNA在对照组和病例组中表达无差异（P＞0.05）；Western blot和ELISA检测结果示对照组HIF-1α蛋白表达高于病例组（P0.05），G1790A基因型频率分布有差异（P〈0.05）。结论：HIF-1α基因G1790A单核苷酸多态性或导致COPD病人易感，
- 李冰魏文婷陈淼贾晔然詹文锋张红璇
- 关键词：SNP易感性
- 低清蛋白血症与老年慢性阻塞性肺疾病患者临床转归的关系被引量：12
- 2009年
- 目的探讨低清蛋白血症与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床转归的关系。方法选取2005年1月—2008年6月在我科住院确诊为COPD的老年患者(>60岁)59例,根据患者入院时的血清清蛋白水平分为A组(低清蛋白组,27例)和B组(正常清蛋白组,32例),比较两组各种并发症发生率和病死率。结果A组患者呼吸衰竭(55.6%)、心力衰竭(48.1%)、电解质紊乱(62.9%)及酸碱失衡(36.3%)的发生率与B组(分别为:21.9%、12.5%、25.0%及9.4%)比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组病死率(14.8%)与B组(0)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低清蛋白血症可影响COPD急性加重期的预后,导致并发症发生率及病死率增高,提示清蛋白降低程度与病情及预后相关。
- 于荣秀张红璇廖火生
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性低蛋白血症
- 规范社区获得性肺炎的治疗和管理
- 张红璇
- 缺氧诱导因子-1α在COPD患者外周血单个核细胞中的表达研究
- 王宗强于荣秀吴健红张红璇
- 体外膈肌起搏联合高压氧处理对呼吸机相关膈肌功能障碍的影响
- 2022年
- 目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合高压氧(HBO)处理对呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的保护性作用及其机制。方法将100只健康雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(BC组)、模型组(VIDD组)、体外膈肌起搏组(EDP组)、高压氧处理组(HBO组)和联合处理组(EDP+HBO组, 体外膈肌起搏的同时给予高压氧处理), 每组20只。气管切开后给予控制性机械通气建立VIDD大鼠模型, VIDD组不进行干预, 其余各组给予相应的处理。连续处理10 d后取材, 检测膈肌重量(DW)及膈肌重量/体重比(DW/BW)、离体膈肌收缩力、肌纤维横截面积变化情况及膈肌相关因子的表达水平。结果与BC组比较, VIDD组DW、DW/BW及肌纤维横截面积下降, 膈肌纤维结构损伤明显, 离体膈肌收缩力显著下降;膈肌组织中肌球蛋白重链-1(MHC-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、肌肉萎缩蛋白Fbox-1(atrogin-1)、肌肉环状指蛋白-1(MuRF-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、自噬相关蛋白(beclin1)明显升高(P<0.05), 肌球蛋白重链-2(MHC-2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、线粒体融合蛋白-2(Mfn2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平明显下降(P<0.05)。与VIDD组比较, EDP+HBO组DW、DW/BW增高[(0.35±0.02)gvs.(0.63±0.06)g, (0.78±0.08)×10^(3)vs.(1.34±0.06)×10^(3), 均P<0.05], 膈肌纤维结构损伤明显改善, 肌纤维横截面积明显增加[(2 235.33±142.58)μm^(2) vs(4 564.82±406.72)μm^(2), P<0.05], 离体收缩力显著增强[(1.15±0.42)N/cm^(2)vs.(2.19±0.10)N/cm^(2), P<0.05], 膈肌标本中MHC-1、Keap1、Drp1、atrogin-1、MuRF-l、caspase-3、beclin1表达逐渐下降, MHC-2、p-Akt、Mfn2、Nrf2、SOD、GSH-Px表达水平明显升高, 膈肌功能改善最明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合高压氧处理能显著增加膈肌收缩力、减轻氧化应激反应�
- 李冰陈文豪刘培李惠萍陶维华张红璇
- 关键词：体外膈肌起搏高压氧机械通气
- 大剂量两性霉素B脂质体治愈新型隐球菌性脑膜炎1例被引量：2
- 2009年
- 张红璇卢芬
- 关键词：脑膜炎隐球菌两性霉素B脂质体
- 社区获得性肺炎两种治疗模式的对比研究被引量：2
- 2004年
- 目的 :与“急诊 -住院”模式比较 ,探讨“急诊 -留观 -院外序贯治疗”对社区获得性肺炎的治疗优势。方法 :10 0例社区获得性肺炎患者随机分为两组 :实验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组 5 0例由急诊室接诊后立即给予首剂抗生素治疗并直接在急诊观察室留观 ,3～ 5d静脉使用抗生素后改口服序贯治疗并出院 ;B组 5 0例在急诊室就诊后未经治疗 ,待办入院手续并于入住病房后才开始首剂抗生素治疗 ,全程 ( 7～ 10d)静脉使用抗生素。比较两组患者的疗效 ( 5d缓解率 )、不良反应、留院时间、治疗费用、病死率等指标。结果 :A、B组间病死率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;A组 5d内病情缓解率明显高于B组 ;A组的留院时间、静脉使用抗生素时间、不良反应和治疗费用均较B组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :及早实施口服序贯治疗不仅可以缩短住院时程 ,还可减少因静脉点滴用药时间延长引起的不良反应 。
- 张红璇邓医宇孙诚廖晓星
- 关键词：社区获得性肺炎序贯治疗静脉留观急诊室入住
- ICU气管切开患者撤机后应用呼吸湿化治疗仪的临床疗效观察被引量：19
- 2019年
- 目的观察重症加强治疗病房气管切开患者撤机后应用呼吸湿化治疗仪的临床疗效。方法将气管切开患者分成观察组(AIRVO_2呼吸湿化治疗仪组)和对照组(呼吸机湿化装置联合气切面罩加温湿化给氧组),各50例。在常规治疗基础上,观察两组撤机后0、6、12、24、48、72 h血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2)、临床症状指标(心率、呼吸频率、血氧饱和度)、呼吸浅快指数(RSBI)、痰液黏稠度、肺部感染率、脱机成功率及日均撤机费用等指标并进行比较。结果在常规治疗基础上,两组经不同方案治疗后各项指标均取得明显改善。相同时间点痰液黏稠度气道湿化效果观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时点两组的心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标较治疗前均有明显改善,且治疗后两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者上述血气指标经治疗后均取得明显改善,不同时间点PaO_2、PaCO_2改善情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组RSBI、肺部感染率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均每住院日撤机单项费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再次出现低氧血症1例,对照组出现低氧血症9例,需重新进行机械通气。结论重症加强治疗病房气管切开患者撤机后应用呼吸湿化治疗仪能取得较好的治疗效果,具有良好的临床推广应用价值。
- 李冰杨元立贾晔然曹枫陈荣琳张红璇
- 关键词：气管切开撤机
