张纯
- 作品数：31 被引量：158H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多模式镇痛在腰椎间盘突出症术后的应用被引量：1
- 2022年
- 目的比较腰椎间盘突出症术后传统镇痛方案与多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案的效果。方法选取2016年11月至2018年10月于西安交通大学第二附属医院骨科住院部就诊的需行腰椎间盘突出症手术的患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组根据疼痛情况,随时给予常规镇痛药物。观察组给予MMA,即术前给予超前镇痛方案,静脉注射氟比洛芬酯;术毕常规留置一次性自控静脉镇痛泵(布托啡诺+舒芬太尼+托烷司琼);术后给予病房镇痛方案,静脉注射氟比洛芬酯。以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较两组4、8、24、48 h镇痛效果。结果VAS评分方面,时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组显著优于对照组(P<0.05),且随时间延长,疗效逐渐增加。两组VAS评分术后24、48 h均低于术后4 h(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论与传统镇痛模式相比,MMA在腰椎间盘突出症术后的临床应用中具有更佳的镇痛效果及安全性,可有效降低患者术后早期疼痛反应,有利于术后早期功能康复。
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- 关键词：多模式镇痛腰椎间盘突出症视觉模拟评分
- 胸腰段成角型骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗及预后
- 目的：比较胸腰段成角型骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗方法及预后.<br> 方法：2005年3月-2011年1月,收治30例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者,其中男25例,女5例；年龄28～52岁,平均38岁....
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- 关键词：脊髓损伤后路内固定椎弓根钉棒系统
- 老年髋部骨折术后早期并发症对疗效的影响被引量：33
- 2006年
- [目的]分析老年髋部骨折患者术后心肺及血液系统早期并发症对手术疗效的影响。[方法]研究2001年1月～2005年7月本科收治的59例髋部骨折,其中39例合并有内科疾病,多为高血压、慢性支气管炎、糖尿病、心律失常。共有56例行手术治疗。[结果]52例均手术成功,1例死亡。死亡原因为肺间质纤维化。术后呼吸道、泌尿系、伤口感染、褥疮、应激性溃疡和下肢深静脉血栓的发生率分别为19%、10%、8%、5%、2%和4%。[结论]老年髋部骨折病人术后肺部感染的发病率最高,术前应评价心肺功能。下肢深静脉血栓是最严重的并发症,术后应早期开始股四头肌功能锻炼,并适时应用抗凝剂,同时辅助行CPM机锻练。手术方式的选择也是影响疗效的一个重要因素。
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- 关键词：老年髋部骨折并发症
- 股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折合并髋部骨折被引量：10
- 2014年
- 目的探讨小切口复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折合并同侧髋部骨折的疗效。方法对54例股骨干多节段骨折合并同侧髋部骨折行小切口复位骨折段及粉碎的股骨干，然后采用股骨重建髓内钉内固定。股骨干骨折合并股骨颈骨折37例，股骨干骨折合并股骨粗隆间骨折17例。结果54例均获得3～6个月的随访，平均4个月。骨折均一期愈合，发生髋内翻1例，股骨头切割2例。末次随访时髋关节功能Harris评分平均（92．22±2．17）分。结论小切口复位股骨干骨折同时采用股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折，具有手术时间短、出血少且固定牢靠等优点，是预防髋内翻发生和促进骨折愈合的有效术式。
- 张纯姚聪贺西京李浩鹏王国毓
- 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折股骨粗隆间骨折股骨重建髓内钉内固定
- 难复性股骨颈骨折术中手法复位技术被引量：8
- 2016年
- 目的探讨一种难复性股骨颈骨折的术中手法复位方法,为内固定治疗提供解剖学基础。方法自2014-06—2015-06对15例难复性股骨颈骨折常规复位方法难以奏效时采用类似髋关节脱位"问号法"进行术中手法复位,无需骨科牵引床,只需要术者一人操作,操作要领是:将患侧髋关节90°屈曲位,环抱膝关节将髋关节抵于床面与水平面成45°角状态下沿着股骨纵轴方向牵引并内外旋髋关节数次,经过术中X线透视即可一次性达到骨折解剖复位,然后全部采用C型臂X线机透视下闭合复位空心钉内固定术。结果 15例难复性股骨颈骨折均一次性达到解剖对位,复位成功率100%,采用这样的复位方法可以为骨折内固定打下良好的解剖对位基础。结论髋关节"问号法"提拉复位法对于难复性股骨颈骨折,复位成功率高,无创,值得推广。
- 张纯姚聪贺西京李浩鹏
- 关键词：股骨颈骨折手法复位
- 脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因及治疗
- 目的探讨脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因及治疗措施。方法回顾性分析4例脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因,4例均行清创引流治疗,从中总结出预防措施及治疗方法。结果 4例均获治愈,无任何感觉和运动功能障碍。结论椎管内感染...
- 张纯贺西京李浩鹏
- 文献传递
- 退变性腰椎疾病术后并发症分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症出现术后并发症的原因,提出预防措施。方法 2009年3月至2011年5月我科共开展腰椎间盘手术400例,按照手术方式分为A、B两组,A组28例为半椎板减压单侧固定组,B组372例为全椎板减压双侧固定组,均行钉棒内固定椎体间植骨Cage融合术,术后62例发生并发症。结果 3例行单侧内固定术后健侧出现剧烈的神经根刺激症状,均经过再次手术探查后症状缓解;17例行L4～5及L5S1椎间盘突出髓核摘除植骨Cage融合内固定术,术后双下肢麻木症状存在约1年,经过保守及营养神经治疗后症状大部分缓解;15例L4～5椎间盘突出症,给予髓核摘除植骨融合内固定术,术后出现双下肢症状缓解不明显,且术后1年伴有发凉、麻木等症状;25例全椎板减压双侧固定术后出现单纯脑脊液漏,2例出现术后感染,其中1例并发化脓性脑膜炎。统计两组手术时间、出血量及Oswestry评分,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结论腰椎间盘突出症髓核摘除Cage融合内固定术后可能会出现一些术后并发症,有时这些症状会持续较长时间,在治疗上首先应明确诊断,慎重选择内固定,术中注意椎管减压的程度和范围,同时掌握正确的椎间植骨方法。
- 张纯贺西京李浩鹏王国毓臧全金
- 关键词：退变性腰椎疾病内固定并发症
- 外科动物手术学教学的体会被引量：18
- 2007年
- 动物实验是生命科学发展重要的基础和支撑条件,本文总结了一系列外科动物手术教学改革措施及实习考核办法,旨在培养医学生综合素质和提高其临床外科实践能力,以促进外科教学的可持续发展。
- 张纯贺西京姚聪李永甫兰宾尚吕惠茹
- 关键词：教学外科
- 腰椎术后化脓性感染的早期治疗被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨腰椎疾患术后化脓性感染的病因、诊断和早期治疗方法。方法：对2009年3月至2012年3月收治的7例腰椎术后化脓性感染患者进行回顾性分析，男6例，女1例；年龄42-62岁，平均46．5岁。其中合并椎管内感染并-侧肢体短暂瘫痪1例，其余为椎管外化脓性感染。均给予早期手术干预，术中采用持续低压脉冲生理盐水灌洗引流，术后行抗感染治疗。抗生素应用时间为4-6周，停药指征是血沉和C-反应蛋白完全正常，合并颅内化脓性感染者则必须脑脊液生化和常规检查结果完全正常。结果：7例患者均痊愈出院，住院时间2—3个月，出院时无任何神经系统残余症状。结论：腰椎术后化脓性感染-旦发生就属于骨科急重症，容易误诊，必须早期诊断。早期手术清创引流是挽救患者生命的惟-措施，而持续低压脉冲冲洗可以很好的清除深部组织间隙的残存感染灶，果断去除内固定可以一次性确保腰椎术后化脓性感染的根本控制。
- 张纯姚聪贺西京李浩鹏
- 关键词：脊柱骨折手术后并发症
- 腰椎术后感染的早期治疗
- 目的：探讨腰椎术后化脓性脊柱感染的早期诊治策略。方法：回顾性分析2009年3月～2012年3月出现的7例腰椎术后感染病例，均为为化脓性感染，其中合并椎管内感染并一侧肢体瘫痪1例。给予早期手术干预，术中具体采用持续低压脉冲...
- 张纯贺西京李浩鹏
- 关键词：腰椎手术手术治疗回顾性分析
