张薇
- 作品数：12 被引量：101H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅资助项目湖南省科技厅资助项目铁道部科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜指导下治疗髌骨不稳定的初步探讨被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨关节镜指导下诊断及治疗髌骨不稳定的手术方法和临床疗效。方法：经临床和关节镜诊断的髌骨不稳定患者32例（34膝），其中髌骨倾斜2例（2膝）、髌骨半脱位26例（27膝）、髌骨脱位4例（5膝），在行膝关节支持带外侧松解、内侧紧缩的基础上，配合股薄肌前移或胫骨结节内移的综合术式治疗。结果：28例获随访5～87（平均36．6）个月，临床评价优良率为92．8％。结论：关节镜下能直观、动态地观察髌股关节对线情况，股薄肌前移术为主的综合术式治疗髌骨不稳定能有效防止复发，效果满意。
- 陈游邓展生张薇李桔元
- 关键词：髌骨脱位关节镜股薄肌疗效
- 关节镜下多股自体腘绳肌腱双束双隧道重建膝前交叉韧带被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨膝关节镜下应用多股腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带(anterior cruciate liga-ment,ACL)的方法及疗效。方法:ACL损伤患者21例,男性13例,女性8例,平均年龄25.4(17～50)岁,全部经膝关节镜最后确诊。并在关节镜下分别于ACL股骨胫骨附着处建立两骨隧道,重建ACL的前内侧束及后外侧束;股骨侧以带袢钢板(Endo-buttons)悬吊固定,胫骨侧以生物型阻滞螺钉固定。结果:术后随访15.8(13～23)月。术前所有患者前抽屉试验均为阳性,Lachman试验19例阳性。术后屈膝90°时前抽屉试验20例阴性,1例阳性;Lachman试验19例阴性,1例弱阳性,1例阳性。Lysholm评分术前36～58分,术后71～95分,术后总优良率95.2%。结论:双隧道多股自体腘绳肌腱重建ACL能更好地有效恢复膝关节动态稳定性,疗效满意。
- 张春雷陈游黄国良朱迎春张薇李桔元
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查自体移植物
- 膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带手术探讨被引量：12
- 2002年
- 目的 :报告关节镜下采用中 1 / 3骨 -髌韧带 -骨 (BPTB)等长重建前交叉韧带手术 1 0例 ,并对临床疗效进行分析讨论。方法 :经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带 (ACL)损伤患者 1 0例 ,平均年龄 2 2 .3岁 (1 7～2 6岁 ) ,取自体BPTB中 1 / 3 ,关节镜下重建其ACL。术后随访时间 1 6个月 (1 2～ 2 0个月 ) ,参照敖英芳临床判断标准及lysholm评分评价疗效。结果 :临床效果优者 3例 ,良 5例 ,中 1例 ,差 1例。Lysholm评分术前(2 3 .8± 8.53)分 ,术后 (88± 7.48)分 (P <0 .0 1 )。术后 3例合并膝前疼痛 ,其中 2例接受再次关节镜手术 ,再次镜检证实为脂肪垫挤压综合征 ,均于手术后恢复。结论 :膝关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带 ,近期疗效肯定 ,术后恢复快 。
- 陈游孙材江王万春张薇李菊元
- 关键词：关节镜前交叉韧带膝关节自体移植
- 牛骨形态发生蛋白复合煅烧骨治疗骨缺损的实验研究被引量：1
- 2001年
- 目的 :验证从牛皮质骨中提取的骨形态发生蛋白 (bBMP)的异位诱导成骨能力 ,探讨煅桡骨 (SB)作为其载体对骨缺损的治疗作用。方法 :①将bBMP植入 1 6只balb/c小鼠肌袋内 ,每周宰杀 4只行细胞学检查 ,连续 4周。② 1 6只新西兰大白兔手术造成双侧桡骨 1cm缺损 ,分别植入bBMP -SB和SB进行自身对照 ,分批宰杀后行X -线照片和组织学检查。结果 :植入肌袋内的bBMP术后一周即可诱导软骨细胞形成 ,2周时可见编织骨 ,4周时可见小梁骨及骨髓成形。而骨缺损实验中 ,bBMP -SB组在软骨诱导、小梁骨的形成数量、骨折愈合等方面均明显优于单纯SB组。结论 :①bBMP有强大的异位诱导成骨能力 ;②bBMP
- 丁仁奎王万春倪江东李桔元李跃峰张薇
- 关键词：骨形态发生蛋白骨诱导骨缺损
- 牛皮质骨棒治疗兔膝关节内骨折的实验研究被引量：6
- 1998年
- 目的了解牛皮质骨棒对动物关节内骨折的内固定作用。方法１４只新西兰大白兔制成右股骨髁间骨折模型，用牛骨棒行内固定。术后１，２，４，６，８，１０，１２周分批处死动物进行放射学、组织学检查。结果术后４周所有骨折均完全愈合，随着时间延长，牛骨棒亦逐渐吸收，但炎症反应一直存在。
- 丁仁奎祝天经王万春李菊元李菊元王欢喜张薇周国钧
- 关键词：固定术膝关节内骨折
- 不同干预因素对膝骨关节炎患者滑液中MMP-3和TIMP-1的影响被引量：16
- 2008年
- 目的:观察透明质酸钠(hyaluronic acid,HA)、硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate,GS)、关节镜下关节清理术(arthroscopic debridment,AD)治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)时,对关节液内基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo-proteinase-1,TIMP-1)水平的影响,并探讨其治疗OA的机制。方法:60例膝OA病人(64关节)分为HA组和GS+HA组,并于HA组和GS+HA组选取部分病例组成HA′组和GS+HA′组,再与AD组比较。于治疗前和治疗后4周、6月抽取关节液样本,采用双抗体夹心ELISA法测定关节液内MMP-3和TIMP-1水平。结果:HA组和GS+HA组治疗4周时关节液中MMP-3水平及MMP-3/TIMP-1比值均较治疗前降低(P<0.01),且在治疗半年后MMP-3水平和MMP-3/TIMP-1比值下降仍有统计学意义(P<0.01)。GS+HA组治疗4周时TIMP-1水平较治疗前显著升高(P<0.01);HA组治疗4周时TIMP-1水平虽较治疗前升高,但无统计学意义(P>0.05)。AD组治疗4周与治疗前比较,关节液中MMP-3水平降低(P<0.01),TIMP-1水平升高(P<0.01),MMP-3/TIMP-1比值降低(P<0.01);且在治疗半年后MMP-3水平、MMP-3/TIMP-1比值下降仍有统计学意义(P<0.01);但治疗6月后与治疗4周比较,TIMP-1水平降低(P<0.01),MMP-3/TIMP-1比值升高(P<0.01)。HA组与GS+HA组比较,GS+HA组治疗4周时TIMP-1升高水平显著高于HA组(P<0.01)。AD组与相应的HA′组、GS+HA′组比较,治疗4周时AD组的TIMP-1升高最明显(P<0.01),其余指标无明显差异。结论:⑴HA,GS和AD治疗均能使膝关节OA患者关节液内的MMP-3水平、MMP-3/TIMP-1比值降低。⑵HA对关节液内的TIMP-1水平无明显影响,但同时应用GS可使关节液内的TIMP-1水平升高。HA和GS可通过不同的机制发挥治疗OA的作用。HA联合GS治疗可能获得更好的疗效。⑶在中、重度膝关节OA患者中,与相应的HA′组、GS+HA′组比较,治疗4周后AD组TIMP-1升高最明显,AD可能获得更好的疗效。⑷对MMP-3
- 徐海涛陈游陈立科李菊元张薇吴波
- 关键词：基质金属蛋白酶-3
- 关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带被引量：9
- 2002年
- 目的探讨关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带(ACL)损伤患者18例, 男10例,女8例,平均年龄24.75(18～45)岁,确诊后即取自体半腱肌,在镜视下行等长重建 ,两端分别用螺钉固定于股骨下端及胫骨上端悬吊固定.术后配合石膏固定4周.结果术后平均随访7.2(3～14)月,临床效果优良者15例.Lysholm膝部评分术前32.6±12.3,术后82.2±11.7(P<0.01).结论关节镜下自体三股半腱肌重建ACL手术创伤小,效果良好.还可同时对关节内其他合并症进行诊断及手术,值得临床推广应用.
- 陈游孙材江王万春张薇李菊元
- 关键词：膝前交叉韧带损伤关节镜自体半腱肌腱膝关节前交叉韧带重建自体移植
- 膝关节内滑膜血管瘤的诊断及治疗被引量：5
- 2005年
- 目的报告5例膝关节内滑膜血管瘤病例,以提高对膝关节内滑膜血管瘤的诊断、治疗水平。方法回顾自1993年5月至今,该院5例最终经病理切片确诊为膝关节内滑膜血管瘤患者的诊治经过。平均随访40个月(2个月～11a),进行疗效观察。结果5例患者全部行关节镜或开放手术治疗,最终病理诊断为滑膜血管瘤。随访期间,疼痛、关节活动受限等症状明显改善,肿胀、自发性关节内积血消失。结论膝关节内滑膜血管瘤临床确诊较困难。但是,随着MRI和关节镜技术的日异完善,为膝关节内滑膜血管瘤的诊断提供了一个比较完备的手段。手术治疗包括关节镜下或开放手术均可取得优良的疗效。
- 朱威宏陈游李桔元张薇
- 关键词：滑膜血管瘤膝关节MRI关节镜
- 关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折被引量：23
- 2005年
- 目的介绍膝关节镜下施行胫骨髁间棘骨折复位及钢丝固定的手术方法并探讨临床效果及对预后的影响。方法17例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,17个膝,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,平均27.6(9￣48)岁,均行膝关节镜下复位及钢丝内固定。结果平均随访20.5(3￣49)个月,16例患者关节活动范围在术后8￣12周基本恢复,1例伸膝差约10°,无关节不稳定表现,无骨折不愈合发生。结论关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,是一种损伤小、恢复快、固定效果可靠的方法,值得推广应用。
- 陈游孙材江王万春张薇李菊元
- 关键词：关节镜胫骨髁间棘撕脱骨折
- 关节镜下诊治Hoffa氏病60例临床分析被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨关节镜诊治Hoffa氏病的疗效。方法 2000年1月～2005年1月收治60例膝关节Hoffa氏病患者，均行关节镜下髌下脂肪垫部分切除术。对合并半月板损伤的12例行半月板部分切除；滑膜皱襞综合征的8例切除滑膜皱襞取出游离体；ACL损伤的3例中2例行重建术，1例行关节清理术。术后早期功能锻炼。结果 平均随访18.5（6-46）月，疗效评价：优45例，良7例。差8例，优良率86，7％。结论 关节镜下行髌下脂肪垫部分切除术治疗Hoffa氏病具有创伤小、康复快、疗效可靠的优点。
- 徐海涛陈游李菊元张薇
- 关键词：关节镜检查膝关节
