张质钢
- 作品数：10 被引量：159H指数：7
- 供职机构：兰州大学更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌紫杉醇类联合顺铂同步或序贯放化疗对比的Meta分析被引量：54
- 2013年
- 目的:探讨紫杉醇类联合顺铂同步放化疗对比序贯放化疗的临床疗效和安全性。方法:通过Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,检索时限为自各数据库建库起至2012-03-28,全面检索多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗对比序贯放化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入18个RCT,共1 385例患者。Meta分析结果显示,在近期疗效方面,多西紫杉醇(OR合并=2.99,95%CI为2.15～4.16,P<0.01)或紫杉醇(OR合并=2.79,95%CI为2.02～3.85,P<0.01)联合顺铂同步放化疗疗法对比序贯放化疗疗法,差异有统计学意义。在1(OR合并=2.07,95%CI为1.45～2.94,P=0.000 1)、2(OR合并=2.00,95%CI为1.31～3.04,P=0.001 0)和3年(OR合并=3.25,95%CI为1.87～5.68,P=0.000 1)生存率方面,紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法对比序贯放化疗疗法,差异有统计学意义。多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法能提高1年生存率,OR合并=1.85,95%CI为1.32～2.60,P=0.000 4。在安全性方面,紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法增加放射性肺炎、骨髓抑制和脱发不良反应,P<0.05;多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法增加放射性肺炎、放射性食管炎和白细胞降低不良反应,P<0.05。结论:多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗法治疗非小细胞肺癌,近期疗效优于序贯放化疗疗法,并能提高患者的生存率,但有增加不良反应的趋势,在选择治疗方案时需要权衡利弊综合考虑。
- 任维维米登海李征田金徽杨克虎张质钢
- 关键词：多西紫杉醇紫杉醇顺铂序贯放化疗非小细胞肺癌META分析
- 唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析被引量：21
- 2013年
- 目的系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入29个RCT,共2 061例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率[OR=3.08,95%CI(2.30,4.12),P<0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率[OR=3.39,95%CI(2.52,4.56),P<0.000 01]、患者生活质量[OR=2.74,95%CI(1.66,4.52),P<0.000 01]和活动能力[OR=2.96,95%CI(2.16,4.05),P<0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率[OR=0.21,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和骨相关事件发生率[OR=0.17,95%CI(0.03,0.92),P=0.04]。在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热[OR=11.92,95%CI(6.31,22.48),P<0.000 01]和低钙血症[OR=8.82,95%CI(1.61,48.36),P=0.01]发生率明显增多。结论与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量,同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生。
- 时红萍张秋宁刘国庆张质钢王道英刘小峰王小虎
- 关键词：唑来膦酸骨转移META分析随机对照试验
- 国内系统评价纳入标准对随机试验的界定差异有可能导致偏倚被引量：9
- 2013年
- 系统评价纳入标准的制定对系统评价质量和结果的可靠性具有重要意义,而目前中文期刊发表的基于随机对照试验的系统评价中,由于纳入标准对随机试验的界定存在差异,可能导致不完全或不公平的纳入,再加之国内随机试验的质量相对较差,从而产生偏倚的可能。本研究通过抽样分析国内系统评价纳入标准对随机试验界定和实际纳入随机试验类型的现状,找出存在的问题并寻求解决的办法。
- 张质钢王小虎张秋宁
- 关键词：偏倚META分析随机对照试验
- 甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的Meta分析被引量：21
- 2012年
- 背景与目的甘氨双唑钠对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放射增敏作用的疗效和安全性目前并没有明确的证据,本研究系统评价甘氨双唑钠对NSCLC放射治疗增敏作用的临床疗效和安全性,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,同时辅助其它检索,收集所有关于甘氨双唑钠对NSCLC放射治疗增敏作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用RevMan5.1软件进行统计学分析。结果共纳入21个RCT,Meta分析结果显示,甘氨双唑钠联合放疗的近期疗效优于单纯放疗疗法(OR合并=3.29,95%CI:2.47-4.39,P<0.000,01)或优于放疗联合安慰剂(维生素C)疗法(OR合并=3.65,95%CI:2.25-5.92,P<0.000,01);在生存质量提高率和1年、2年生存率方面两组差异均无统计学意义(P>0.05);在放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性、心脏毒性等安全指标方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠联合放疗疗法治疗NSCLC,近期疗效优于单纯放疗或放疗联合安慰剂(维生素C)疗法,并且不增加放疗不良反应,值得临床推广使用。
- 任维维李征米登海杨克虎田金徽张质钢
- 关键词：肺肿瘤放射增敏剂META分析RCT
- 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析被引量：19
- 2013年
- 目的系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月4日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共863例患者。Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1.31,95%CI(1.14,1.52),P=0.000 2],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。
- 张质钢王小虎杨克虎张秋宁王道英
- 关键词：食管癌奈达铂随机对照试验META分析
- 调强适形放疗治疗鼻咽癌的系统评价被引量：3
- 2013年
- 目的评价调强适形放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普和万方数据库，检索时间从建库至2012年6月15日，同时辅助其他检索。纳入调强适形放疗与常规放疗对比治疗鼻咽癌的随机对照试验（RCT）。两位研究者独立评价纳入研究的质量及提取资料，并用RevMan5．1软件进行统计分析。结果共纳入15个RCT，结果显示：与常规放疗相比，调强适形放疗可提高放疗后刺激性全唾液流量率、刺激性腮腺唾液流量率；显著减少急性期口干（RR=0．46，P〈0．0001）、黏膜反应（RR=0．86，P=0．04）、皮肤反应（RR=0．33，P〈0．0001）以及远期口干（RR=0．28，P=0．01）、张口受限（RR=0．42，P=0．008）等并发症，并有提高近期疗效（RR=1．22，P=0．02）和长期疗效（RR=1．25，P=0．04）的趋势。此外，调强放疗可能缩短治疗时间，但同时增加治疗费用。结论与常规放疗相比，调强适形放疗治疗鼻咽癌可保护唾液腺功能，减轻口干等并发症，并具有提高疗效的趋势。但纳入研究数及总样本量较小，结论仍有待更多高质量RCT明确。
- 张质钢张秋宁王道英王小虎
- 关键词：放射疗法调强适形鼻咽肿瘤META分析
- Meta分析中二分类变量的效应指标选择被引量：14
- 2013年
- Meta分析中效应指标的选择非常重要,基于随机对照试验二分类数据的Meta分析中,比值比和相对危险度较为常用。本文简要介绍比值比和相对危险度的意义,探讨比值比和相对危险度在Meta分析中的特点、差异及适用性。Meta分析中效应指标相对危险度或比值比的选择,在数据计算、结果解释和证据利用等方面均具有重要意义,但相关的选择标准及报告规范尚待完善。相对危险度值对合并效应的估计较为保守。与相对危险度相比,比值比在一定情况下可引起Meta合并结果在定量(高估)甚至定性上的不一致。本研究推荐根据不同的研究类型和数据特征选择不同的效应指标,且应综合考虑其他因素。更深入的探讨有待于进一步研究。
- 张质钢张秋宁田金徽杨克虎王小虎
- 关键词：META分析统计指标比值比相对危险度
- 低剂量奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的:系统评价低剂量奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为建库至2012年9月15日,同时辅以其他检索,纳入低剂量奈达铂(每周≤40mg/m2)联合放疗治疗中晚期食管癌的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用RevMan5.1统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计632例患者。Meta分析结果显示,与单纯放疗比较,低剂量奈达铂联合放疗可以显著提高中晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1.39,95%CI(1.26,1.53),P<0.01]、近期完全缓解率[RR=1.91,95%CI(1.52,2.40),P<0.01],并可显著提高1年[RR=1.28,95%CI(1.05,1.56),P=0.01]、2年[RR=1.84,95%CI(1.27,2.66),P<0.01]和3年生存率[RR=1.81,95%CI(1.06,3.07),P=0.03]。但奈达铂组患者骨髓抑制较严重,且放射性食管炎发生率显著增加[RR=1.15,95%C(I1.03,1.28),P=0.01],与单纯放疗组比较差异有统计学意义。结论:低剂量奈达铂联合放疗可显著提高中晚期食管癌患者的近、远期疗效,但同时加重骨髓抑制,增加放射性食管炎的发生率,临床应用中应密切观察。
- 张质钢王小虎张秋宁王道英
- 关键词：食管癌放疗增敏奈达铂META分析
- 复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价被引量：15
- 2012年
- 目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。
- 张质钢任维维杨克虎王小虎
- 关键词：复方甘草酸苷斑秃META分析
- 调强放疗治疗鼻咽癌的系统评价
- 目的调强放射治疗（Intensity modulated radiation therapy, IMRT）是三维适形放疗（Three-dimensional conformal radiation therapy,3D-...
- 张质钢
- 关键词：调强放疗鼻咽癌META分析
- 文献传递
