张超 作品数:38 被引量:191 H指数:8 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省中医药管理局科技项目 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于开放源代码技术的临床医疗业务支撑信息系统平台 李七一 陈功 沈宫建 于洁 袁维军 蒋欲峰 张超 张国安 1、简要技术说明: 随着医院医疗信息化程度的逐渐加深,各种医疗业务系统操作独立,数据分散,无法实现有效的资源共享,造成“信息孤岛”现象越来越严重,集成各医疗业务系统实现临床医疗信息共享与交换的需求越来越强烈。医疗业务系统...关键词:关键词:开放源代码 信息系统 全膝关节置换术后胫骨假体断裂翻修1例报告 被引量:1 2021年 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为各种终末期膝关节病的有效治疗手段,其在缓解疼痛、改善功能、提高生活质量方面有着显著效果,在临床上得到了广泛运用。然而人工关节假体有一定的使用寿命,平均使用寿命在15~20年,随着更年轻患者接受TKA及患者寿命的延长,膝关节翻修手术数量已经逐年增多。常见的翻修原因包括无菌性松动、感染、假体周围骨折、垫片磨损等[1-2]。近年来,全膝关节置换术后胫骨平台假体断裂同时伴巨大骨缺损的情况还未见文献报道。本文报道1例全膝关节置换术后出现胫骨假体断裂翻修的病例,现报告如下。 刘金柱 张超 夏天卫 沈计荣关键词:人工全膝关节置换术 全膝关节置换术后 假体周围骨折 膝关节病 无菌性松动 胫骨假体 活血益肾汤联合西药治疗酒精性股骨头坏死疗效及对血脂和血液流变学影响 被引量:18 2019年 目的:探讨活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效及对血脂和血液流变学影响。方法:酒精性股骨头坏死患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用口服阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上结合活血益肾汤治疗。两组疗程均为12个月。比较两组疗效,治疗前后髋关节功能评分、血液流变学和血脂水平变化。结果:观察组优良率(92.68%)高于对照组(73.17%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分增加(观察组:t=11.936、9.131、12.446、13.707,对照组:t=6.991、5.527、4.668、5.585,P<0.05);观察组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分高于对照组(t=5.892、4.538、7.086、7.566,P<0.05)。两组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平降低(观察组:t=B13.089、21.655、13.604、18.434,对照组:t=4.617、9.569、9.080、9.601,P<0.05);观察组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平低于对照组(t=10.039、12.757、7.606、10.373,P<0.05)。两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TC和TG水平降低(观察组:t=12.238、8.908、11.905、14.690,对照组:t=7.178、4.915、4.690、7.041,P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TC和TG水平低于对照组(t=5.026、5.195、9.179、8.820,P<0.05)。结论:活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效显著,可改善患者血脂和血液流变学,具有重要临床研究意义。 魏伟 沈计荣 姚晨 张超 魏爱淳 刘华关键词:活血益肾汤 西药 酒精性股骨头坏死 疗效 血脂 血液流变学 延胡索粉剂联合多模式镇痛治疗人工全膝关节置换术后疼痛20例临床研究 被引量:8 2013年 目的:对比研究人工全膝关节置换术后应用延胡索粉剂联合多模式镇痛和塞来昔布联合多模式镇痛方法的镇痛效果。方法:将40例择期行单侧人工关节置换手术的患者分成治疗组和对照组各20例。治疗组患者待术后6h麻醉清醒进食后予延胡索粉剂口服,每次4g,2次/d,服用至术后第14日;同时联合应用静脉病人自控镇痛(PCA),2d后拔除。对照组待术后6h麻醉清醒进食后予塞来昔布口服,每次200mg,2次/d,服用至术后第14日;联合应用静脉PCA,2d后拔除。分别记录2组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS值),术后不同时间段膝关节的活动度(ROM值),出院最大步行距离。结果:治疗组术后第3、7、14日的VAS评分均明显低于对照组,膝关节ROM值明显高于对照组;治疗组出院最大步行距离明显优于对照组。结论:人工全膝关节置换围手术期应用延胡索粉剂联合多模式镇痛方案能够提高术后镇痛疗效,改善术后膝关节活动度且安全性较为满意。 王国军 张超 沈计荣 杜斌 周临东关键词:术后疼痛 延胡索 人工膝关节置换 虚拟现实技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死11例 被引量:5 2021年 目的:探讨虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH)的临床效果。方法:以2018年4月至2019年11月拟行经股骨颈基底部旋转截骨术的11例(11髋)ONFH患者作为研究对象,分期均为国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ期。术前采用VR技术进行方案设计,将CT数据导入软件构建坏死区域形态,模拟旋转截骨,根据负重区股骨头完整率设计旋转角度。术中按照术前规划进行旋转截骨,C臂机下透视确认旋转角度和负重区情况。如出现计划旋转角度偏小情况,则在透视下继续增加旋转角度。术后第2天通过摄X线片评估旋转效果,与术前规划旋转角度比较。随访时采用Harris评分评估髋关节功能。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10~26个月。术后均达到VR术前规划旋转角度。10例(10髋)截骨处愈合良好,1例(1髋)出现截骨处延迟愈合。术前Harris评分为(55.00±4.73)分,末次随访时Harris评分为(72.73±10.93)分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.937,P<0.001)。末次随访时髋关节评分优1髋,较好2髋,良5髋,差3髋,优良率为72.7%。结论:虚拟现实技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死短期疗效满意。 高润子 夏天卫 环大维 邱越 刘金柱 张超 施乐 黄桂成 沈计荣关键词:虚拟现实技术 股骨头坏死 口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究 被引量:20 2016年 目的:探讨口服补肾活血汤联合微创保髋术治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析52例60髋股骨头坏死肾虚血瘀证患者的病例资料,其中采用单纯微创保髋术28例,采用口服补肾活血汤联合微创保髋术24例。男30例37髋,女22例23髋。年龄26~48岁,中位数34岁。激素性股骨头坏死30例31髋,酒精性股骨头坏死20例27髋,外伤性股骨头坏死2例2 髋。按照国际骨循环研究会(the association research circulation osseous,ARCO)分期标准,ⅡA3例3髋、ⅡB35例43髋、ⅡC14例 14 髋。比较2组患者治疗前和治疗后12个月的 Harris 髋关节功能评分、治疗后并发症发生情况及治疗后12个月根据 Harris 总评分评价的临床综合疗效。结果:治疗前2组患者的 Harris 髋关节功能评分比较,差异无统计学意义[(17.1±4.8)分,(16.8±4.7)分,t =-0.532,P =0.684];治疗后12个月,口服补肾活血汤联合微创保髋术组的 Harris 髋关节功能评分高于微创保髋术组[(41.2±2.9)分,(39.8±3.6)分,t =-3.175,P =0.012],2组患者的 Harris 髋关节功能评分均增加(t =-13.520, P =0.001;t =-12.790,P =0.001)。治疗后12个月,微创保髋手术组 Harris 总评分(89.5±4.7)分,口服补肾活血汤联合微创保髋术组 Harris 总评分(90.3±3.8)分;微创保髋术组优16例、良10例、差2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组优16例、良7例、差1例;2组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(Z =0.729,P =0.466)。单纯微创保髋术组出现不明原因发热及手术切口周围肿痛1例、股骨头塌陷2例,口服补肾活血汤联合微创保髋术组出现不明原因的疼痛加重1例;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.131,P =0.718)。结论:对于股骨头坏死肾虚血 姚晨 沈计荣 杜斌 孙光权 张超关键词:股骨头坏死 肾虚 血瘀 补肾活血汤 微创经皮技术治疗胸腰椎骨折进展 被引量:6 2014年 胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的损伤,微创经皮椎弓根螺钉内固定术和经皮椎体成形术已成为治疗胸腰椎骨折新的趋势。微创经皮技术具有操作简便、安全可靠、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短、术后椎体高度和Cobb角丢失少、腰椎功能活动保持良好等优点,国内外对此进行了一些基础和临床研究。 张超 周临东 沈计荣关键词:胸腰椎骨折 经皮内固定 椎体成形术 微创 胫骨内侧开放高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效 目的 探讨胫骨高位截骨(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期疗效。方法 选取2016 年07月至2017年08月行胫骨高位截骨患者8例(共9膝)。采用美国膝关节协会评分(AKS)、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎... 张超 沈计荣 姚晨关键词:胫骨高位截骨 膝关节骨性关节炎 RCOⅢ期股骨头坏死微创腓骨支撑与外科脱位打压植骨术的疗效对比 目的:回顾性研究髋关节外科脱位打压支撑植骨术和微创腓骨支撑术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:收集2012年—2015年间 ARC... 张超 沈计荣关键词:骨移植 旋转截骨术配合口服补肾活血汤治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效 被引量:8 2019年 目的:观察旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效。方法:选取2016年1月至2017年4月江苏省中医院收治的中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死患者30例(30髋)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=16)和对照组(n=14),观察组采用旋转截骨术结合术后口服补肾活血汤治疗,对照组仅采用旋转截骨术治疗。观察患者治疗前与治疗12个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果、骨盆正位片结果差异。结果:治疗12个月后,观察组有效13例,无效3例,对照组有效10例,无效4例,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前VAS疼痛评分分别为(4. 23±1. 17)分,(4. 21±1. 14)分,治疗12个月后分别为(2. 31±1. 15)分,(2. 45±1. 04)分,均有明显降低(P <0. 05),且观察组降低优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); Harris髋关节功能评分治疗前分别为(68. 87±5. 66)分,(68. 06±5. 23)分,治疗12个月后分别为(88. 23±3. 76)分,(84. 15±3. 15)分,均有明显提高(P <0. 05),且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者术前高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果均显示旋股内侧动脉通畅,术后12个月观察组有13髋(81. 25%)、观察组10髋(71. 43%)旋股内侧动脉显影; 2组治疗后骨盆正位片结果较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:运用旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死,能够减轻患者的疼痛,改善患者的髋关节功能,改善股骨头血运,提高影像学疗效和患者的生命质量。 魏伟 沈计荣 姚晨 张超关键词:股骨头骨坏死 旋转截骨术 补肾活血汤 近期疗效