张锦
- 作品数：15 被引量：65H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺原发性淋巴瘤28例临床病理分析
- 黄幸张锦陆珍凤周晓军马恒辉印洪林
- 脑膜血管周细胞瘤29例临床病理分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)临床病理学特征。方法采用HE和免疫组化EnVision法对29例M-HPC进行临床病理分析并复习相关文献。结果 29例M-HPC患者中男性20例,女性9例,年龄14～82岁,中位年龄48岁。肿瘤位于幕上17例,小脑幕4例,幕下5例,其余3例位于脊髓。患者临床表现为头痛、四肢和(或)头面部麻木、视力下降等。组织学观察,首发病灶中21例(72%)为WHOⅡ级,8例(18%)为WHOⅢ级。肿瘤特征性的富于细胞,由圆形、卵圆形至梭形瘤细胞构成,间质富含"鹿角形"薄壁分支血管,部分肿瘤组织内尚见小灶性分布、疏松水肿样的少细胞区。Ⅲ级病例瘤细胞异型性及细胞密度增加,核分裂象增多,并可见坏死。免疫表型:瘤细胞弥漫表达vimentin、CD99,灶性弱表达CD34,部分病例表达BCL-2,个别病例表达SMA、EMA及S-100,不表达GFAP,Ki-67增殖指数2%～45%,平均10%。网状纤维染色示肿瘤富含网状纤维并包绕在瘤细胞周围。结论 M-HPC属少见脑肿瘤,临床及影像学无特征性,病理诊断时须与伴有血管外皮瘤样结构的其他肿瘤相鉴别,生物学行为属WHOⅡ/Ⅲ级,术后复发率高且易转移。
- 陈远钦吴玲玲张锦石群立周晓军马恒辉马捷
- 关键词：脑膜肿瘤血管周细胞瘤病理诊断临床病理
- 肺原发性肠型腺癌的临床病理特征及鉴别诊断被引量：13
- 2013年
- 目的探讨肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法用常规病理及免疫组化EnVision法观察5例肺肠型腺癌的临床病理特征及免疫表型,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断。结果 5例原发性肺肠型腺癌中,男性3例,女性2例,年龄56～74岁,平均63.3岁。其中右上肺最多见(4例,80%),其次为左下肺(1例,20%)。镜下见肿瘤组织呈腺样和(或)乳头样排列,有时形成筛状结构,分化差时可呈实性结构。肿瘤细胞常为高柱状,呈假复层排列,胞质丰富红染,有时管腔内可见粉尘样坏死和明显的核碎裂。肺肠型腺癌常显示组织学的异质性,并混合其他常见的肺腺癌组织学类型,免疫组化显示5例肺肠型腺癌的肿瘤细胞均表达CK7,其中3例TTF-1、CK7呈一致性表达,4例表达Napsin A,4例表达SP-B,4例表达MUC2,3例表达CDX-2,所有病例均不表达CK20。结论肺肠型腺癌是一种少见的浸润性肺腺癌的组织学变异类型,其形态学特征与结直肠原发腺癌相似。临床详细病史、组织学的异质性以及免疫表型是肺原发性腺癌诊断和鉴别诊断的要点。
- 王彩霞徐艳刘标张锦余波时珊珊周晓军
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学
- EphB4基因重组慢病毒载体的构建及在结肠癌细胞中的表达被引量：3
- 2014年
- 目的有研究显示EphB4表达异常在结肠癌发生发展中具有重要意义。文中通过构建慢病毒介导稳定过表达EphB4基因的结肠癌细胞株,以期为结肠癌的基因治疗提供一定的实验依据。方法通过PCR反应将人工合成的EphB4基因序列装入pcDNA3.1(+)载体,并通过测序验证重组克隆插入片段的序列信息。将质粒中扩增的目的基因片断克隆装入慢病毒表达载体pLenti6.3-MCS-IRES2-EGFP并进行基因测序以确认慢病毒载体是否成功构建。携带EphB4和EGFP基因的慢病毒通过阳离子脂质体转染293T细胞,收集富含EphB4基因的病毒颗粒上清液,梯度稀释后测定病毒滴度并感染人结肠癌细胞株SW480和Coca-2,通过药物筛选及维持构建稳定过表达EphB4基因的结肠癌细胞株。荧光显微镜下观察各组细胞中绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)表达情况,qPCR检测转染前后各组细胞中靶基因EphB4 mRNA,评价过表达效果。结果含有2964bp人EphB4基因编码区的慢病毒载体pLenti6.3-EphB4-IRES2-EGFP构建成功,基因测序结果完全正确,经慢病毒包装所得病毒上清液Lenti6.3-EphB4滴度为1×108TU/mL。稳转细胞株在荧光显微镜下可见GFP表达,qPCR实验证明转染后SW480及Coca-2细胞中EphB4 mRNA表达水平较转染前明显增加。结论成功扩增、克隆了EphB4基因,并建立其慢病毒表达系统,构建了稳定过表达EphB4基因的结肠癌细胞株,从而对于研究结肠癌的基因治疗提供了实验依据。
- 张锦夏秋媛王建东周晓军
- 关键词：EPHB4结肠癌慢病毒过表达
- 伴有纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤12例临床病理分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨伴有纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤（FS-DFSP）的临床病理学特征.方法 对1997年1月至2011年12月收集的12例FS-DFSP进行形态学观察,免疫组织化学EnVision法标记,并结合患者的临床资料及相关文献进行讨论.结果 12例患者,男10例,女2例,平均年龄53岁（41 ～70岁）.临床表现为躯干和四肢皮下缓慢性生长的无痛性肿块,其中7例短期内肿块迅速增大,并伴有隐痛.3例为原发性,9例为复发性.镜下表现为经典的DFSP中出现纤维肉瘤样（FS）改变,且FS的区域超过肿瘤的5％.与经典的DFSP不同,FS区域内瘤细胞密度增高,常呈长束状、人字形或鱼骨样排列,而席纹状结构已不明显或完全消失,瘤细胞核异型性较明显,核分裂象（6～25）/10 HPF.免疫组织化学结果显示经典的DFSP区域瘤细胞CD34弥漫强阳性,而FS区域瘤细胞CD34明显减弱.FS区域Ki-67阳性指数约10％ ～40％,显著高于经典DFSP区域的2％ ～5％.12例患者均行手术切除治疗,并有2例行术后辅助放疗.9例获得随访,时间9 ～86个月,6例局部复发,2例患者发生转移,1例患者于术后9个月死亡.结论 FS-DFSP是一种罕见而独特的DFSP亚型,与潜在低度恶性/交界恶性的经典DFSP不同,FS-DFSP在临床、病理和生物学行为上均表现为明确的恶性肿瘤特点,具有较高的复发率及转移率.
- 张锦吴楠夏春魏雪石群立周晓军马捷
- 关键词：皮肤纤维肉瘤免疫组织化学
- 窖蛋白-1表达与肺腺癌临床病理特征和预后的关系
- 目的 探讨窖蛋白-1(Caveolin-1)在肺腺癌中表达的临床病理意义和预后价值.方法 采用免疫组织化学法检测185例肺腺癌中Caveolin-1、TTF-1的表达,分析Caveolin-1表达水平与临床病理参数和预后...
- 王艳芬周晓军刘标徐艳张锦夏秋媛余波章如松时姗姗陆珍凤
- 关键词：肺肿瘤腺癌窖蛋白-1预后
- PGC-1α、HIF1A在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的关系
- 2024年
- 目的探讨胃癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)和缺氧诱导因子1亚基α(hypoxia inducible factor 1 subunit alpha,HIF1A)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2017年1月至2021年12月于南京大学医学院附属苏州医院接受手术治疗的110例胃癌患者为研究对象,免疫组织化学法检测胃癌组织中PGC-1α和HIF1A的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。结果PGC-1α表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移呈负相关(P均<0.05);HIF1A表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移呈正相关(P均<0.05)。在胃癌中PGC-1α与HIF1A的表达呈负相关(r=-0.282,P<0.05)。单因素生存分析表明HIF1A的表达与患者生存时间相关(P<0.05)。结论PGC-1α和HIF1A均与胃癌的多个病理指标相关;PGC-1α和HIF1A可能共同作用于胃癌的发生、进展,其机制仍有待进一步研究。
- 刘燕翔张锦郑玉双戴欣杜秀銮顾栋桦
- 关键词：胃癌临床病理特征
- 窖蛋白-1表达与肺腺癌临床病理特征和预后的关系被引量：6
- 2014年
- 目的探讨窖蛋白-1在肺腺癌中表达的临床病理意义和预后价值。方法采用免疫组织化学EnVision法检测185例肺腺癌中窖蛋白-1、甲状腺转录因子1（TTF．1）的表达，分析窖蛋白．1表达水平与临床病理参数和预后的关系。结果窖蛋白．1在肺腺癌中阳性率为26．5％（49／185），显著低于正常肺组织（阳性率100％，P〈0．01）。窖蛋白-1表达水平在男性（P=0．004）、吸烟（P=0．006）、肿瘤最大径〉3．5cnl（P=0．048）、实体为主型腺癌（P=0．025）、高危险度（P=0．044）、脉管侵犯（P=0．019）、淋巴结转移（P=0．030）、复发（P=0．021）及高临床分期（P=0．027）的患者中明显高于对照组。窖蛋白-1表达在TTF-1阴性组的阳性率高于‘rrF-1阳性组（P=0．022），且两者表达呈负相关趋势（r=一0。154，P=0．037）。窖蛋白．1阳性表达患者的5年累积生存率（32．7％）显著低于阴性患者（84．8％，P〈0．01），1TrF-1阴性表达患者的5年累积生存率（21．6％）显著低于阳性患者（86．1％，P〈0．01）。单因素生存分析显示，窖蛋白-1与TTF-1表达水平（P〈0．01）、组织学亚型（P=0．002）、危险度分级（P=0．002）、肿瘤最大径（P=0．009）、脉管侵犯（P=0．019）、淋巴结转移（P=0．018）、复发（P=0．032）及临床分期（P=0．024）是患者术后生存期的影响因素，而COX多因素分析显示窖蛋白．1阳性（P=0．043）、TTF—1阴性（P=0．003）及高危险度分级（P=0．028）的肺腺癌患者术后生存时间较短。结论窖蛋白-1表达与肺腺癌组织学亚型及侵袭转移密切相关，对判断组织学起源和评估预后具有重要价值，窖蛋白-1阳性提示预后不良。
- 王艳芬刘标徐艳张锦夏秋媛余波章如松时姗姗陆珍凤周晓军
- 关键词：腺癌肿瘤转移预后
- 色素性隆突性皮肤纤维肉瘤七例临床病理分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨色素性隆突性皮肤纤维肉瘤（PDFSP）的病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对7例PDFSP患者的临床资料、病理学检查、免疫表型、治疗及预后进行总结,荧光原位杂交（FISH）检测COL1A1/PDGFB融合基因表达,并结合相关文献进行讨论.结果 7例PDFSP患者,男4例,女3例,患者平均年龄47岁,其中5例为复发病例,病史1～50年不等.4例肿瘤位于腰背部.4例最初误诊误治为血管瘤.镜下PDFSP表现为浸润性生长的梭形肿瘤细胞排列成席纹状,无明显边界,其间散在分布不等量的含黑色素的双极或多极的树突状细胞,色素沉着程度不等,细胞异型性轻,偶见核分裂象.1例肿瘤伴有纤维肉瘤变.免疫组织化学显示梭形肿瘤细胞CD34和波形蛋白弥漫强阳性,而HMB45、Melan A、S-100蛋白、结蛋白、CD68及α-平滑肌肌动蛋白（SMA）阴性.脱色素处理后,色素细胞HMB45、Melan A、S-100蛋白和波形蛋白阳性比例分别为4/7、4/7、5/7和7/7.Ki-67阳性指数为1％～8％.4例肿瘤成功进行了COL1 A1/PDGFB融合基因FISH检测,其中3例检测到融合信号,表明PDFSP具有与经典隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）相同的遗传背景.7例患者中3例行扩大切除术,4例行肿瘤切除术.5例随访12 ～ 123个月,其中2例局部复发,行扩大切除术的3例患者未见肿瘤复发及转移.结论 PDFSP是一种罕见而独特的DFSP亚型,组织学起源未定,生物学行为属交界恶性/潜在低度恶性,提高对PDFSP的认识,可避免病理诊断中的陷阱和误诊.
- 张锦章如松魏雪石群立周晓军马捷
- 关键词：皮肤纤维肉瘤预后
- 肺原发性非霍奇金淋巴瘤28例临床病理分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤（ primary non-Hodgkin lymphoma, PNHL）的临床病理学特征。方法回顾性分析28例肺PNHL临床表现、影像学和病理学特征,并复习相关文献。结果28例肺PNHL中,男性18例,女性10例,年龄27～82岁,中位年龄57岁。28例均为非霍奇金淋巴瘤（ non-Hodgkin lymphoma, NHL）,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤17例,弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma, DLBLC）5例,NK/T细胞淋巴瘤2例,间变性大细胞淋巴瘤（ana-plastic large cell lymphoma, ALCL）2例,套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma, MCL）及外周T细胞淋巴瘤,非特指各1例。1/3肺PNHL患者无特异性临床症状,主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难和乏力等。影像学检查多数表现为单肺或双肺阴影,孤立或多发结节,并可累及气管或支气管。随访16例,时间3～38个月,3例患者行肺叶切除术（2例术后辅助化疗）,7例行单纯化疗,5例未行任何治疗。13例生存,2例死亡,1例术后2年出现左侧腹股沟淋巴结转移。结论肺PNHL的临床和影像学无特异性改变,以黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤最常见,其他少见的高度侵袭性淋巴瘤也可发生。确诊需依赖病理检查,免疫组化及分子病理学检测有助于该类型淋巴瘤的诊断。
- 张锦黄幸陆珍凤周晓军印洪林
- 关键词：肺肿瘤淋巴瘤黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后
