彭英 作品数:24 被引量:110 H指数:7 供职机构: 成都市第五人民医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬膜外麻醉与全麻在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:11 2011年 目的比较气管插管全身麻醉(G)和持续性硬膜外腔阻滞麻醉(E)在妇科腹腔镜手术中的麻醉安全性及应激反应。方法选择我院2009年7月~2010年12月200例妇科腹腔镜手术患者,其中100例手术采用气管插管全麻方式,另100例采用持续硬膜外麻醉方式。两组患者麻醉后,持续监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。记录两组患者CO2气腹前(T0),气腹后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)及停气后10min(T4)的MAP,HR,SpO2以及术后苏醒时间(Tw)及此过程中的血糖变化情况。结果 E组T1、T2,HR明显降低(P0.05),两组比较差异无统计学意义。气腹后G组MAP显著升高(P<0.05),至停气后10min尚未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间MAP无明显变化或略低(P>0.05),与G组比较差异有统计学意义(P 刘成 彭英关键词:腹腔镜 全身麻醉 硬膜外麻醉 小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征的疗效观察 被引量:10 2012年 目的观察小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征患者疗效,探讨小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征治疗效果的可能机制。方法 40例偏瘫并发肩手综合征患者随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组给予小针刀配合针灸及康复训练,对照组给予针灸及康复训练,疗程4周。治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定。结果治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、水肿与治疗前相比均有显著改善(P<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.O5)。结论小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征(Ⅰ期)患者有良好的疗效。 彭兴甫 彭英 余茜关键词:偏瘫 肩手综合征 针灸 小针刀 康复训练 超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛1例 被引量:3 2017年 残肢痛是截肢术后的常见并发症,因发生机制复杂,疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频(PulsedRadiofrequency,PRF)对神经结构破坏小,能调节神经功能并产生镇痛作用,是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段[1]。近日我科运用超声技术实时引导穿刺,经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上段截肢术后残肢痛患者,疗效满意,现报道如下。 郑碧鑫 宋莉 彭英 肖红 李俊 叶菱 刘慧关键词:脉冲射频治疗 超声引导 神经病理性疼痛 截肢术后 常见并发症 疗效不佳 地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用 被引量:3 2013年 目的比较在腹腔镜胆囊切除术中追加地佐辛或芬太尼的麻醉效果、不良反应、麻醉苏醒及对术后镇痛的影响。方法选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成二组,Ⅰ组:追加地佐辛组,Ⅱ组:追加芬太尼组;分别记录诱导前、切皮时、气腹后5min、气腹取消后,手术结束时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);术毕记录手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间、恶心呕吐及疼痛等不良反应。结果二组患者的心率、平均动脉血压在切皮时、气腹后5min及气腹取消后、手术结束时有一定增加,但差异无统计学意义(P>0.05);二组患者手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐发生率更低(P<0.05);Ⅰ组术后30min、2h、4h镇痛效果优于Ⅱ组(P<0.05)。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术具有血流动力学影响小、术后镇痛更持久的优点,适合短小手术并拒绝术后镇痛患者。 王建生 彭英关键词:地佐辛 芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 RISS阻滞在胸腔镜肺癌根治术后镇痛中的临床应用 2024年 目的:探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane,RISS)阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后镇痛的临床效果,并评价RISS阻滞的安全性和有效性。方法:前瞻性收集2023年1~8月在成都市第五人民医院择期行肺癌根治术患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为:R组:RISS阻滞+自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组和对照组(C组):单纯PCIA。记录并比较两组主要结局及次要结局指标,主要结局指标为:术后镇痛效果,即术后2、6、12、24、72 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分。次要结局指标包括:(1)术后镇痛药物使用情况,即术后24h内舒芬太尼的用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数;(2)术后镇痛期间不良反应发生情况,即头晕、嗜睡、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、低血压、尿潴留等发生率;(3)镇痛满意度。结果:R组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、72 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R组患者在术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数均明显低于C组,差异有统计学差异(P<0.05)。R组患者头晕和PONV的发生率低于C组,差异有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后镇痛满意度之间存在统计学差异(P<0.05),R组的总体满意度高于C组。结论:超声引导下RISS阻滞可以为胸腔镜下肺癌根治术后提供良好的术后镇痛,可以减少术后镇痛药物需求及术后不良反应发生率,提高患者术后镇痛满意度。 高强 彭英 胡默昂 张彦关键词:胸腔镜下肺癌根治术 术后镇痛 随机对照研究 超声引导下5%葡萄糖注射液治疗肩周炎的短期疗效观察 被引量:2 2019年 将100例肩周炎患者随机均分为试验组和对照组,试验组采用超声引导下注射20 mL 5%葡萄糖注射液,对照组采用超声引导下注射镇痛液(2.5 mg复方倍他米松+2%5 mL利多卡因+12.5 mL 0.9%生理盐水)。评估患者治疗前和治疗后2周的疼痛评分和肩关节功能评定状态,比较两种方法治疗肩周炎的短期镇痛效果。两组患者治疗2周后,视觉模拟(VAS)评分较治疗前均显著降低,肩关节功能评定状态显著改善;但组间VAS评分、肩关节功能评定无统计学差异。超声引导下5%葡萄糖注射液或镇痛液注射均可缓解肩周炎患者的短期疼痛,改善肩关节功能评定状态。 彭英 彭兴甫 李红梅 钟庆 杨邦祥关键词:超声引导 视觉模拟评分 肩关节功能 地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用 被引量:2 2012年 目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40~70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例。D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全。 刘成 彭英 彭兴甫关键词:无痛人流 地佐辛 依托咪酯 序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较 被引量:7 2019年 目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。 钟庆 翁艳 刘迁 杨宇 彭英 杨岸 张辉 汪辉德关键词:术后镇痛 全膝关节置换术 右美托咪啶在原发性高血压病患者麻醉期间的临床应用 被引量:9 2012年 目的观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于原发性高血压病患者麻醉期间的血流动力学变化及拔管期间的安全性。方法选择原发性高血压病(Ⅰ~Ⅱ级)需行气管插管全身麻醉的手术患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,术前血压控制在160/90mmHg以下,随机分为艾贝宁组(D组)和对照组(C组)各20例。分别于术前20min静脉微泵注射艾贝宁或等剂量生理盐水。观察两组注射后5、10min,插管后1min,手术切皮即刻、手术开始后5、10、15、30、60min,拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后OAA/S镇静评分、躁动率等不良反应。结果两组比较,D组注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5、10min、拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min MAP均下降(P<0.05);插管时MAP、HR更为平稳(P<0.05);注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5min拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min HR均下降(P<0.05);拔管后OAA/S镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);躁动率发生更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉微泵注射艾贝宁后麻醉诱导、手术过程、气管拔管过程中MAP、HR均较为平稳,且术后OAA/S镇静评分更高,躁动率发生更低。 彭英 彭兴甫 罗泽斌 周琼 高强关键词:艾贝宁 高血压病 麻醉 针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系 被引量:4 2010年 目的观察针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系,从细胞凋亡角度探讨针灸对脑梗死大鼠学习记忆能力、中枢神经系统的可塑性影响及其可能机制。方法采用大脑中动脉梗死模型,对照组及针灸组各24只,用Y-迷宫测试学习记忆能力;用免疫组化方法测试Bcl-2蛋白及凋亡指数。结果针灸组大鼠学会Y-迷宫所花的次数明显少于对照组(P<0.05);针灸组患侧海马CA1区Bcl-2蛋白阳性神经元数比对照组多(P<0.05);针灸组大鼠患侧海马CA1区的凋亡指数明显低于对照组(P<0.05)。结论①针灸增加海马Bcl-2蛋白的表达,使Bcl-2在海马CA1区中占优势而使细胞受到保护,细胞凋亡减少,海马最终得以保存更多神经元而发挥其改善学习记忆功能的作用。②针灸能明显改善脑缺血大鼠的学习记忆能力。 彭兴甫 彭英 朱德军 余茜关键词:脑梗死 针灸 学习记忆 BCL-2