徐宏
- 作品数：20 被引量：187H指数：7
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- 新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效被引量：70
- 2002年
- 目的:探讨新辅助化疗对可手术的乳腺癌10年疗效。方法:可手术的乳腺癌(Ⅱ、Ⅲ期)510例,分两组治疗:新辅助化疗组(A组)251例;术后辅助化疗组(B组)259例。A组术前短程密集联合化疗,每周1次连用4次,休2周行根治性手术。两组患者术后2周内开始化疗,化疗方案和完成化疗周期相同。结果:A组Ⅲ期患者5年生存率(OS)59.2%,无瘤生存率(DFS)54.9%,均高于B组(28.3%和20.8%)(P<0.05)。A组Ⅱ期患者10年OS78.1%,DFS73.5%,均高于B组(OS68.4%,DFS60.7%)(P<0.05)。A组Ⅲ期患者10年OS42.3%,DFS40.4%,也高于B组(OS20.4%,DFS18.4%)(P<0.05)。结论:新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的10年生存率。
- 张斌蔡玉娥张齐英子伟蒋书玲徐宏郑勇学姜大庆
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效
- 局部晚期乳腺癌的综合治疗(附199例分析)被引量：4
- 1997年
- 张斌蔡玉娥张齐英子伟蒋书玲徐宏郑勇学
- 关键词：乳腺癌晚期综合疗法病例分析
- 乳腺癌新辅助化疗疗效的评价及影响因素分析被引量：48
- 2006年
- 目的分析不同评价方法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值,探讨化疗疗效的影响因素。方法对171例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者分别行CEF、NE和TEC方案新辅助化疗。完成2个周期化疗者11例,3个周期者111例,≥4个周期者49例。采用触诊、超声和病理学方法评价疗效。化疗效果影响因素的判定采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法。结果触诊评价完全缓解(CR)32例(18．7%),总有效率为88．3%。超声评价CR 7例(4．1%),总有效率为74．9%。病理组织学评价CR 26例(15．2%)。触诊和超声评价与病理组织学评价的CR符合率分别为43．8%和42．9%。多因素分析结果表明,肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素。结论化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏很好的一致性,触诊和超声评价CR易高估和低估。肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素,肿块小易达到病理CR。
- 张斌张强赵林龙飞李爽姜大庆徐宏
- 关键词：组织学分级超声检查
- 可手术乳腺癌骨髓播散与远处转移相关性Meta分析被引量：6
- 2004年
- [目的]探讨可手术乳腺癌患者骨髓播散与远处转移相关性。[方法]在Medline数据库中检索有关可手术乳腺癌骨髓播散方面的文献,选择符合本研究纳入标准的文献作为研究对象,对骨髓播散与远处转移的相关性进行Meta分析。[结果]共检索出63篇相关文献,其中符合纳入标准的文献9篇。骨髓播散对远处转移的影响,在随机效应模型下(D鄄L法)的齐性检验P>0.05,合并后OR=2.85,95%可信区间1.68～4.82。[结论]骨髓播散与可手术乳腺癌患者的远处转移密切相关;对这一问题的明确阐述尚需开发灵敏而特异的检测方法及大样本长期临床随访资料的积累。
- 徐宏王舒宝张斌
- 关键词：乳腺肿瘤远处转移META分析
- D-07动态增强MRI和扩散加权成像在乳腺癌新辅助化疗早期对预测疗效价值的研究
- 赵林龙飞张强徐宏何翠菊陈丽张斌罗娅红张齐王聪张鑫丰马特
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗DWI
- 泰索帝治疗转移性乳腺癌临床观察被引量：1
- 2002年
- 对29例转移性乳腺癌泰索帝75mg/m2 ,静脉滴注1小时 ,连续3天 ,21天为1周期 ,4个周期评价疗效。结果 :CR4例 ,PR17例 ,NC6例 ,PD2例 ,有效率72.4 %。不良反应主要为白细胞减少、脱发、腹泻等。
- 张强徐宏张斌刘晓艳
- 关键词：泰索帝乳腺肿瘤肿瘤转移疗效药物疗法
- 动态增强MRI和扩散加权成像在乳腺癌新辅助化疗早期预测疗效的价值被引量：10
- 2010年
- [目的]探讨应用MRI在乳腺癌新辅助化疗早期检测肿瘤的变化,对预测疗效的价值。[方法]Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗26例,27个病灶,均为浸润性导管癌。化疗前和两周期化疗后行动态增强MRI和扩散加权成像(DWI)检查,通过时间信号强度曲线(TIC)测量和计算病变信号上升率(SI)、最大信号上升速率(Vmax)、排出率(Ewash)和最大排出速率(Vwash)的变化,并测量表观扩散系数(ADC)值变化。化疗3～6个周期后手术,以Miller&Payne病理疗效评价作为金标准,并将Ⅴ、Ⅳ和Ⅲ级病例为有效组,Ⅰ和Ⅱ级为无效组。分析研究化疗2周期后增强MRI和DWI的变化对预测疗效的价值。[结果]27个病灶临床疗效,CR5例,PR18例,SD4例。病理疗效中有效组为22例(Ⅲ级为15例,Ⅳ级为4例,Ⅴ级为3例);无效组为5例,均为Ⅱ级。SI均值为96.82±27.91,化疗后,有效组SI降低,平均降低21.09±27.57,无效组增高,平均增高3.40±19.80(P=0.076);Vmax的均值为254.85±82.75,化疗后,有效组Vmax明显下降122.00±117.89,无效组则有所上升,平均上升19.78±80.47(P=0.019);Ewash的均值为-13.32±9.54,化疗后,两组均上升,分别为13.94±18.85和11.36±14.71(P=0.780);Vwash均值为19.63±16.71,化疗后,两组均下降,分别为5.99±15.23和12.87±30.58(P=0.472)。27个病灶可进行化疗前ADC的测量。25个病灶可进行化疗后ADC的测量。有效组化疗前ADC值为(0.9468±0.2232)×10-3mm2/s,高于无效组的(0.7080±0.1040)×10-3mm2/s(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.895,诊断界点为0.81×10-3mm2/s时,预测化疗有效的敏感度为86.4%,特异度为80.0%。[结论]乳腺癌新辅助化疗早期,用动态增强MRI的Vmax的变化具有预测化疗反应的价值。初始ADC值可能是预测化疗疗效的指标。
- 赵林何翠菊陈莉张斌罗娅红张齐王聪张鑫丰马特龙飞张强徐宏
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗动态增强MRI扩散加权成像
- Girdin蛋白对乳腺癌远处转移预测价值的临床研究
- 张瑞山王滨滨李华朱军徐宏
- 关键词：乳腺癌
- 乳腺癌哨兵淋巴结活检影响因素的多因素分析被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)成功率和假阴性率的因素。 方法 用美蓝(methyleneblue)作为示踪剂 ,对 330例术前临床分期为T1～T2 N0 M0 的女性原发乳腺癌患者行SLNB ,活检后立即行改良根治术或保乳手术。按病例入组时间的先后 ,将本研究分为 3组 :A组为第 1～ 10 0例 ;B组为第 10 1～ 2 0 0例 ;C组为第 2 0 1～330例。Binary回归分析某些因素 (患者的年龄、肿瘤的部位、腋淋巴结状况以及医师对SLNB的熟练程度等 )与成功率和假阴性率的相关性。结果 330例患者中成功发现哨兵淋巴结的有 2 87例 ,成功率为 87.0 %。A、B、C 3组的成功率分别为79 .0 %、87.0 %和 93.1%。哨兵淋巴结活检的准确率为 89.5 % ( 2 5 7/ 2 87) ,假阴性率为 10 .5 % ( 30 / 2 87)。BinaryLogistic回归分析显示腋淋巴结状况、肿瘤部位和医生的熟练程度是影响发现率重要因素 (P均 <0 .0 5 )。结论 腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响乳腺癌SLNB发现率重要的临床病理因素 ,医生对SLNB的熟练程度也对SLNB发现率有较大的影响。
- 徐宏王舒宝张强龙飞张斌
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴转移淋巴结活组织检查
- 扶正健脾抗癌汤减轻乳腺癌患者化疗副作用临床疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的:观察扶正健脾抗癌汤改善乳腺癌患者化疗副作用的临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将69例住院患者,随机分为两组。对照组35例患者应用CEF方案化疗,治疗组34例患者应用扶正健脾抗癌汤100 m L,日3次口服;化疗用法、用量与对照组相同,治疗21 d为1个疗程,共行4周期化疗。观察比较中医症状评分、临床疗效、消化道反应、骨髓抑制情况、细胞免疫功能相关指标。结果:第3、4周期,治疗组症状评分下降明显,而对照组则评分增高,两组与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且两组组间比较差异显著(P<0.01);治疗后,治疗组改善率为74.3%;对照组改善率为58.8%。两组患者生活质量改善率比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组白细胞及血小板计数较治疗前,均不同程度减少(P<0.05),但减少程度低于对照组(P<0.05),治疗组白细胞下降分级明显低于对照组(P<0.05),两组血小板下降分级无明显差异(P>0.05);治疗组消化道症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细亚群(CD+3、CD+4)及免疫球蛋白Ig A、Ig M均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降程度均较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正健脾抗癌汤可以改善患者化疗期间的副作用,减轻化疗毒副作用,缓解不适症状,提高患者生存质量,临床疗效显著。
- 李天威赵云清徐宏李京宁
- 关键词：乳腺癌化疗副作用
