徐曼珠
- 作品数：21 被引量：258H指数：8
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟脱氧葡萄糖SPECT符合探测显像在胰腺癌诊断中的应用被引量：2
- 2003年
- 目的 了解 18氟 氟代脱氧葡萄糖SPECT符合探测 ( 18F fluorodeoxyglucosecoincidenceimaging ,18F FDG CoDe)在胰腺肿瘤诊断中的作用。 方法 3 0例临床怀疑胰腺肿瘤病人行常规影像检查 (conventionalimagingstudies ,CIS)及 18F FDG CoDe检查 ,诊断结果分别与术后病理对照。 结果 96 3 %胰腺肿瘤病人 18F FDG CoDe扫描阳性 ,而 88 9%的胰腺肿瘤病人CIS检查为阳性结果。结论 18F FDG CoDe用于胰腺占位病灶术前诊断行之有效 ,可作为手术方法选择的可靠依据 ,值得推广使用。
- 张辉刘健所广军徐曼珠赵中辛宋炯程超
- 关键词：SPECT胰腺癌
- 重症胰腺炎经外周静脉行营养支持治疗的体会被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨经外周静脉行营养支持在重症胰腺炎治疗中的作用。 方法 :回顾分析近 8年我院收治的重症胰腺炎病例 ,观察经外周静脉行营养支持病例的治疗结果和并发症情况。 结果 :33例应用营养支持的病例中治愈31例 ,无与外周静脉输注相关的并发症。 结论 :营养支持是治疗重症胰腺炎的一项重要措施 ,经外周静脉输入营养是一条安全、有效的重要途径。
- 徐曼珠赵中辛
- 关键词：重症胰腺炎外周静脉营养支持
- 经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告被引量：146
- 2008年
- 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。
- 朱江帆胡海马颖璋徐曼珠李峰郁林海肖怀文
- 关键词：经脐入路内镜手术内镜经脐手术无瘢痕手术
- 经脐入路腹腔镜胆囊切除术的技术要点
- 本科自2007年5月完成首例TUES(经脐入路内镜手术)肝囊肿开窗引流术，经过技术与器械的改进，建立了用改进的器械完全经脐部行TUES胆囊切除的技术。2008年5月-2009年2月，本科用此技术完成腹腔镜胆囊切除术48例...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清胡海
- 关键词：胆囊切除术经脐入路腹腔镜手术
- 文献传递
- 用改良的器械实现腹壁无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术被引量：32
- 2009年
- 目的探讨应用改进的器械以避免脐周围器械和trocar冲突,实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法研制无末端膨大部分、内径分别为3、5mm trocar,其最大直径分别为5、8mm,器械长度较普通腹腔镜器械长5cm。用上述器械完成10例经脐入路内镜胆囊切除术。结果1例因显露困难,将脐部3mm trocar置于右上腹,置入抓钳协助牵引完成手术;其余9例均顺利完成手术。手术时间45-110min,（62±25）min。无术中、术后并发症。术后1周恢复正常工作。除脐部皱褶部位外,腹壁无可见手术瘢痕。术后1-5个月电话随访,病人术后恢复顺利。结论自行研制、改进的器械行经脐入路内镜手术,使脐周围trocar和器械的冲突有所改进,有助于完全经脐完成手术,达到腹壁无可见手术瘢痕的目的。
- 朱江帆胡海马颖璋徐曼珠
- 关键词：经脐入路内镜手术腹腔镜胆囊切除术腹壁瘢痕
- 应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术
- 目的：探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。
方法：2003年8月-2009年12月，用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例，其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的...
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜手助脾切除
- 经脐三通道套管技术内镜阑尾切除术的应用被引量：10
- 2008年
- 目的：探讨经脐三通道套管技术行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的临床应用价值。方法：7例慢性阑尾炎患者行经脐三通道套管LA。结果：所有手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。手术时间15-35min,平均（21.6±6.5）min,无术中、术后并发症发生。除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕。结论：经脐三通道套管技术LA安全、简便、美容效果好。同常规腹腔镜手术相比,操作难度较大,开展初期应慎重选择病例。
- 马颖璋朱江帆徐曼珠胡海
- 关键词：经脐入路内镜手术阑尾切除术腹腔镜术
- 应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术被引量：14
- 2011年
- 目的探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。方法 2003年8月～2009年12月,用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例,其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果所有手术均顺利完成。手术时间(152.0±39.9)min,术中出血量(263.8±161.2)ml,3例需要术中输血。无术后出血、膈下感染、发热等并发症。所有病例均获电话随访,随访时间1～40个月,平均24个月。无术后远期并发症,血小板计数1个月内恢复正常,随访期间无食管静脉曲张破裂再出血。结论脾蒂先离断技术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会。
- 朱江帆徐曼珠马颖璋戴国清
- 关键词：腹腔镜手助脾切除
- 内镜辅助和胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的比较被引量：10
- 2008年
- 目的比较内镜辅助及胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术创伤程度、术后疼痛、美容效果及2种内镜术式的各自特点。方法45例甲状腺结节按入院顺序分成3组,每组15例,分别行内镜辅助甲状腺切除术(endoscopicassisted thyroidectomy,EAT)、胸壁入路内镜甲状腺切除术(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)及传统甲状腺切除术(conventional thyroidectomy,CT)。检测术前及术后24、72h血清CRP、IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群(CD3,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平,评估手术创伤程度,视觉模拟评分法评估术后疼痛感受,5级评价法评估术后美容满意度。结果VAS疼痛评分:术后第1、3天EAT组分别为2.2±1.7、1.1±1.1,明显轻于TET组3.6±1.4、2.2±0.7(第1天q=3.698,P<0.05;第3天q=4.824,P<0.05)和CT组4.6±1.0、3.0±0.8(第1天q=6.339,P<0.05;第3天q=8.332,P<0.05)。美容满意度调查EAT、TET、CT组十分满意分别为1、10、0例;满意分别为13、5、4例;一般分别为1、0、11例,TET组和EAT组均明显优于CT组(z=-3.386,P=0.000;z=-3.676,P=0.000),TET组最佳(z=-4.513,P=0.000)。除CT组手术前后CD4+/CD8+有统计学差异外(F=4.47,P=0.014),3组血清IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群水平(CD3,CD4+,CD8+)手术前后及组间比较差异均无显著性(P>0.05),CT组术后24h CD4+/CD8+较术前降低(q=4.076,P<0.05),术后72h恢复接近术前水平(q=0.705,P>0.05)。3组CRP水平术后24、72h均较术前明显升高(EAT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001;TET组m=22,P<0.001;m=23,P<0.001;CT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001),但3组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论EAT组术后疼痛轻、恢复快、美容效果较好,更具微创手术特征;TET组美容效果理想,未发现TET组比CT组有更严重的创伤反应。
- 于金玲朱江帆胡海梁春立徐曼珠戴国清马颖璋
- 关键词：甲状腺切除术内镜
- 235例腹部创伤的诊治体会被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨腹部创伤的诊治经验 ,提高治愈率。方法 对 2 35例腹部创伤的病史、诊断方法、手术治疗及死亡原因进行回顾性分析 ,总结。结果 本组 2 35例均行开腹手术 ,治愈 2 2 4例(95 .3% ) ,死亡 11例 (4.7% ) ,死亡原因主要为严重的颅脑外伤、多脏器功能衰竭 (MODS)、失血性休克。结论 对于腹部创伤患者 ,尤其是多发性损伤的患者 ,应迅速准确地作出病情诊断 ,及时把握手术时机 ,探查要仔细 ,避免遗漏受损脏器 ,术式应简单、有效。
- 徐曼珠赵中辛
- 关键词：腹部创伤
