徐腾达
- 作品数：69 被引量：576H指数：14
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金中华医学基金会基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- pHi监测在急性重症胰腺炎患者中的应用及意义被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨胃粘膜内pH值 (pHi)监测在急性重症胰腺炎患者中的应用及其临床意义。方法 :对在临床观察期间收住院的 40例急性重症胰腺炎患者在入院后立刻经鼻插入TRIP -NGS导管并测定pHi,以后每隔 12h测量一次pHi。结果 :并发器官功能衰竭的急性重症胰腺炎患者在器官功能衰竭前 1～ 3dpHi即有显著降低 ,而同期测得的全身氧供指标并未发生明显异常。结论 :在急性重症胰腺炎患者中进行pHi监测具有操作简便、结果可靠等优点 ,对于早期发现局部组织缺氧、尽快采取措施预防器官功能衰竭的发生具有重要临床指导意义。
- 于学忠徐腾达王厚力邵孝鉷
- 关键词：急性重症胰腺炎多器官功能衰竭
- 急诊医学临床决策（2）
- 2007年
- 一些急诊医学临床决策专家制定了许多指导诊断和处理临床决策的启发式方法（启发法），如表3和图3。图3是急诊医学决策流程图模板．概括地描述了急诊医学临床决策的基本过程：
- 徐腾达马遂
- 关键词：急诊医学
- 上消化道出血发病的节律性及相关气象因素被引量：5
- 2009年
- 目的研究北京地区上消化道出血(UGIB)发病的节律性特点及相关气象因素。方法收集2005年8月1日～2007年7月31日北京地区院前发病的UGIB病例及此研究期间每天的气象资料,比较昼夜、月、季之间的UGIB发病差异,分析气象因素与UGIB发病之间的关系。结果共有2580例患者入选,其中男性占73.2%;男女两性的平均年龄差异有统计学意义[(53.3±20.4)岁vs.(63.3±20.7)岁,P<0.05]。UGIB发病在季节(χ2=49.82,P<0.01)、月份(χ2=83.43,P<0.01)、日内小时(χ2=126.79,P<0.01)间的差异有统计学意义。冬春发病较多,以1月份为最高;夜间发病较多,以8pm～0am时段最高。偏相关分析结果显示,气温与UGIB发病关联最显著(r=-0.3785,P=0.001),气压次之(r=-0.3002,P=0.011);风速(P=0.086)和相对湿度(P=0.971)与发病无明显关联。结论北京地区UGIB的发病存在显著昼夜、月和季节差异。UGIB发病依次与气温和气压呈密切负相关,与风速和相对湿度无明显关联。
- 杜铁宽王厚力徐腾达吉栩张燕萍
- 关键词：上消化道出血节律性气温气压
- 急诊病人的信息收集与评估被引量：2
- 2007年
- 急诊病人的特点：临床表现不典型、诊断不明、病情危重、变化迅速，因此急诊工作方式有别于其他传统医科而具有其自身独特性。急诊处理病人首要程序是迅速识别与评估．稳定生命指征，其后再明确诊断及病人的处理与治疗。迅速识别和判断病情是首位，并应贯穿于整个诊治过程中。准确的病情判断又取决于迅速、及时、全面的急诊病人信息收集与评估。因此急诊病人的信息收集与评估在急诊临床工作中显得尤为重要。本文将就这两方面问题作一简述。
- 徐军徐腾达王仲于学忠
- 关键词：急诊信息收集
- 我国急诊医学发展及其专业特点被引量：12
- 2007年
- 分析了我国急诊医学临床专业特点，阐述了与其他二级临床学科间关系是纵线与横线间的关系，有交叉但不覆盖。提出了制定急诊专科医师培养计划、急诊医学亚专业的发展，急诊病例数据库的构建。
- 徐腾达于学忠徐军王厚力马遂邵孝鉷王仲
- 关键词：急诊医学
- 有创与无创序贯性机械通气在神经肌肉疾病合并呼吸衰竭中的应用研究
- 2009年
- 目的:探讨神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者进行有创与无创序贯性机械通气的疗效。方法:41例神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者随机分为常规机械通气组(A组)22例和有创无创序贯机械通气组(B组)19例。A组按常规进行有创机械通气,以SI MV+PSV方式撤机。B组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能够触发呼吸机,即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离无创呼吸机。结果:A组患者机械通气时间为15.7±6.2d,明显长于B组的10.2±4.6d(P<0.05);A组患者住院时间为23.6±8.5d,明显长于B组的16.3±7.2d(P<0.05),A组呼吸机相关性肺炎发生率为45.5%,明显高于B组的15.8%(P<0.05);A组患者的一次脱机成功率为54.5%,明显低于B组的84.2%(P<0.05);A组存活率为95.5%;B组存活率为94.7%,无显著差异(P>0.05)。结论:对于神经肌肉疾病合并呼吸衰竭患者进行有创无创序贯机械通气与常规机械通气比较,可以缩短机械通气时间,缩短住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率。
- 朱华栋于春华刘继海徐军徐腾达王仲于学忠
- 关键词：神经肌肉疾病呼吸衰竭机械通气
- 北京地区急性酒精中毒发病规律研究
- ：对北京急救中心数据回顾性分析,探讨北京地区急性酒精中毒流行病学特征。 方法：收集2005年8月1日至2007年7月31日两年间北京急救中心记录的急性酒精中毒病例数据,分析急性酒精中毒的月份和季节性发病差异,并用...
- 何艳徐腾达吉栩王厚力
- 关键词：酒精中毒
- 急诊系统会崩溃吗？被引量：41
- 2011年
- 随着急诊医学快速发展，社会对急诊医疗资源需求越来越大，急诊科拥挤已成为全球性问题。“急诊科拥挤病”像流行病爆发一样，从发达国家大都市医学中心，迅速播散到发展中国家的一些基层医院。我们的急诊系统负荷已经过重，系统面临功能衰竭的危险。
- 于学忠徐腾达
- 关键词：急诊医学资源需求急诊医疗
- 急诊科拥挤现象系列研究——系统性回顾、流行病学模式和测量方法
- 背景在许多国家的大城市中,急诊科拥挤已经成为一个很严重的医疗卫生问题。但急诊拥挤现象研究受到方法学的制约,当前缺乏被广泛认可的急诊拥挤度评价系统。 目的通过初步分析急诊科病人流量和拥挤度变化规律,了解影响急诊科拥挤相关变...
- 徐腾达
- 关键词：急诊医学拥挤病人流量
- 成人社区获得性单核细胞增生李斯特菌脑膜炎被引量：8
- 2012年
- 目的单核细胞增生李斯特菌是继肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌之后的成人急性社区获得性细菌性脑膜炎的第三位致病菌。本研究的主要目的是通过分析一组病例数据，了解单核细胞增生李斯特菌脑膜炎危险因素、临床特征、处理策略及其预后。方法前瞻性队列观察研究，分析一家大型临床教学医院急诊科成人急性社区获得性单核细胞增生李斯特菌脑膜炎十年病例（2001-2010）,并将其与同期其他病原体所致的急性细菌性脑膜炎临床特征进行比较。结果纳人研究的有327例成人急性社区获得性细菌性脑膜炎（Ac-ABM），其中15例为单核细胞增生李斯特菌脑膜炎（Lm-ABM）。老年人（RR=3.14；95%CI1.84-5.35）,免疫缺陷者（RR=3.34；95%CI2.08-5.38）和孕妇（AS12.48;95%C73.29-47.39）患Zm-ABM风险明显增高。40%Lm-ABM病例有脑膜炎三联征表现，同样有40%患者至少有一份脑脊液标本符合经典急性细菌性脑膜炎标准。im-ABM经验性抗生素治疗（EAT）不充分率高达86.7%。Lm-ABM病死率为33.3%,不良临床预后率（GOS〈4）为46.7%,两者均显著高于其他病原体所致的急性细菌性脑膜炎（P值分别为0.015和0.009）。结论老年人、免疫功能缺陷者和孕妇罹患急性细菌性脑膜炎时，要考虑感染单核细胞增生李斯特菌可能。单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床表现和脑脊液指标很难与其他急性细菌性脑膜炎相鉴别，且病死率和致残率高，因此，早期经验性抗生素治疗的充分性尤为关键，特别是在老年人、孕妇、免疫缺陷患者这些特殊群体中，抗生素选择要考虑覆盖单核细胞增生李斯特菌。
- 姜秀国顾明须晋徐胜勇柴晶晶于学忠徐腾达王辉
- 关键词：单核细胞增生李斯特菌成人经验性抗生素治疗氨苄青霉素
