慎睿哲
- 作品数：23 被引量：146H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血被引量：49
- 2006年
- 目的:分析双气囊小肠镜(double-balloonenteroscopy,DBE)在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2003年10月～2005年1月因隐性或显性不明原因消化道出血患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行统计学分析。结果:本研究共包括152例患者(男79例,女73例),平均年龄48岁,其中135例表现为显性消化道出血,17例为隐性消化道出血。共进行了191例次DBE检查,平均检查时间为63.8min,其中经口检查60例,经肛检查53例,39例分别经口和经肛检查。DBE检查发现可解释出血原因的病变共115例(75.7%)(102例显性出血,13例隐血);5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内。最常见的病变为小肠肿瘤(39.1%)和血管扩张(30.4%)。38.3%的患者接受了手术治疗,15.1%的患者有轻度黏膜擦伤或轻度自限性黏膜出血,无严重并发症发生。结论:DBE检查对不明原因消化道出血的患者具有较高的诊断价值。
- 孙波陈丽娜程时丹慎睿哲张晨莉张曙吴云林钟捷
- 关键词：双气囊小肠镜不明原因消化道出血
- c-ski在胃癌组织中的表达与临床因素相关性分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨c-ski在胃癌组织中的表达与临床因素相关性分析。方法采用RT-PCR法和免疫组化法检测癌旁组织和胃癌组织中c-ski蛋白及mRNA表达情况。结果胃癌组织c-ski蛋白阳性率和c-skimRNA水平明显高于癌旁组织(P<0.01);c-ski蛋白阳性率肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。c-ski蛋白阳性率与患者的性别、肿瘤的大小、浸润深度、是否有淋巴结及远处转移、1年的生存时间无关。结论 c-ski在胃癌组织中表达明显升高,且在弥漫型胃癌和肠型胃癌表达中存在差异。
- 潘申石颖慎睿哲吴云林程时丹
- 关键词：胃癌免疫组织化学RT-PCR
- 上消化道出血性休克的急诊内镜诊断和治疗被引量：4
- 2009年
- 急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险,病死率高,紧急消化内镜检查成为明确诊断、选择正确治疗措施的首选方法。但在临床实践中,由于患者急性出血时生命体征不稳，无法看清出血病灶．甚至造成窒息和死亡等严重事件，因此对出血性血压下降及其他生命体征不稳定的急性上消化道大量出血患者，在床边或病房内镜室内行紧急内镜检查可增加临床安全性，有利于明确诊断和采取正确的治疗措施。
- 吴云林吴巍吕婵金燕宋奇峰慎睿哲褚晔
- 关键词：上消化道出血失血性休克内镜检查
- 血小板计数/脾脏长径比值预测食管胃静脉曲张的临床研究被引量：4
- 2005年
- 目的本研究回顾性分析血小板计数与脾脏长径及二者的比值对食管胃静脉曲张及其严重程度的预测作用。方法收集2003年及2004年收住我院的肝硬化患者及非肝硬化共76例,肝硬化56例,其中13例经上消化道钡餐检查诊断为食管胃静脉曲张,43例入院时同时行胃镜直视和腹部超声检查,并除外已行内镜下曲张静脉硬化剂或皮圈结扎治疗者及其它能影响血小板数量和脾脏大小的疾病,重度食管静脉曲张者20例(46.5%),轻中度曲张者12例(27.9%),无静脉曲张者11例(25.6%),非肝硬化共20例为对照。记录外周血小板计数、B超下脾脏最长径及门静脉宽度、胆红素、白蛋白等各项指标,并按ChildPugh分级法对患者进行评分,相关数据进行统计分析。结果43例经胃镜检查的肝硬化中,脾脏长径及血小板数/脾长径比值与有无食管静脉曲张及其严重程度有显著相关性(P分别为0.016和0.039),100%的重度食管静脉曲张患者比值<909;血小板计数与有无食管静脉曲张及其严重程度无显著相关性(P=0.076);血小板计数、脾脏长径及二者的比值与有无胃静脉曲张均无显著相关性(P分别为0.389、0.523和0.677)。56例肝硬化中,ChildPugh分级与血小板计数值、脾脏长径及血小板数/脾脏长径比值之间在统计学上无显著相关性(P分别为0.139、0.105和0.104)。结论血小板计数/脾脏?
- 孙波程时丹慎睿哲瞿晴张曙吴云林
- 关键词：食管胃静脉曲张血小板计数重度食管静脉曲张上消化道钡餐食管静脉曲线非侵入性方法
- 双气囊小肠镜诊断不完全性小肠梗阻
- 目的评价双气囊小肠镜在不完全性小肠梗阻诊断中的作用。方法共包括2004年12月至2006年 1月至我院就诊的45例不完全性小肠梗阻患者,均经临床及影像学检查明确诊断。除外高度怀疑为手术后粘连引起的不完全小肠梗阻者,对其余...
- 孙波程时丹慎睿哲张曙张晨莉钟捷
- 文献传递
- 内镜化疗粒子植入缓解进展期胃癌梗阻症状观察
- 目的间质化疗(interstitial chemotherapy)将抗癌药物负载于可降解或不可降解的赋形剂内,制备成药物缓释系统,植入肿瘤组织与癌周组织的间质中,从而在起到局部持久化疗的同时明显减少全身毒副反应。5-Fu...
- 吴云林陈丽娜吴巍慎睿哲陆玮马文芳蒋慧陈颖
- 文献传递
- 靶向于受体酪氨酸激酶的胃癌分子靶向治疗被引量：2
- 2009年
- 胃癌是一种常见的高死亡率的疾病,相当一部分患者确诊时已经处于晚期,失去手术时机,而胃癌对于细胞毒类抗肿瘤药物、放疗又不甚敏感。研究发现酪氨酸激酶的突变激活和/或过度表达可使细胞发生转变,在肿瘤形成中起重要的作用。本文主要对以酪氨酸激酶为靶点的生物靶向药物在胃癌治疗中的研究进展进行概述,主要可以归纳为三个方面:①以ErbB通道为靶点的靶向治疗;②以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体通道为靶点的靶向治疗;③以其他受体如胰岛素样生长因子-1受体(IGF1R)为靶点的靶向治疗。
- 林晓琳程时丹慎睿哲王立夫
- 关键词：胃癌靶向治疗受体酪氨酸激酶EGFR抑制剂VEGF抑制剂
- Smad4基因沉默小鼠转移性胰腺癌中MMP-9和CD31的表达及意义被引量：1
- 2009年
- 背景与目的探讨siRNA干扰Smad4基因对PanIN细胞恶性转化作用,从而阐明PanIN恶性转化的新机制。
方法构建和筛选能特异性静默PanIN细胞中Smad4表达的最佳siRNA稳定表达质粒，稳定转染最佳siRNA表达质粒进入PanlN细胞，用Zeocin筛选稳定转染克隆，挑选阳性克隆、扩增，稳转后细胞命名为PanIN—S。建立PanlN及siRNA干扰组PanIN—S细胞裸鼠移植瘤模型，随机分成两组，测定各组肿瘤体积、质量及组织病理学分析，并应用免疫组化方法检测并比较各组cD31和MMP-9的表达及其差异。
- 齐晓光王立夫慎睿哲曹海霞朱黎明陈平赵丹瑜董文杰章永平张本炎Tveson DA
- 关键词：SIRNA干扰SMAD4基因CD31MMP-9
- 胶囊内镜在慢性腹泻中的诊断价值被引量：10
- 2005年
- 目的分析胶囊镜在慢性腹泻中的诊断价值及进行安全性评估。方法收集2002年10月至2005年1月在上海瑞金医院进行胶囊内镜检查的慢性腹泻患者共24例(4女/20男,年龄39.67±9.41)及无消化道症状体检者80例(21女/59男,年龄46.43±10.26),进行诊断结果的相关统计性分析。结果在慢性腹泻患者中发现空肠-回肠多发性溃疡5例(20.83%),回肠黏膜糜烂2例(8.33%),空肠增殖性病灶1例(4.17%),小肠血管畸形1例(4.17%);无消化道症状的体检者中发现回肠息肉2例(2.50%),小肠血管畸形2例(2.50%),小肠黏膜糜烂1例(1.25%),空肠孤立性溃疡1例(1.25%)。两组检查后胶囊均能顺利排出。小肠疾病在慢性腹泻患者中的患病率(37.50%)明显高于无消化道症状的体检者(7.50%),两者相较有明显的统计学意义(P<0.01)。结论胶囊内镜对慢性腹泻的诊断有重要的参考的价值,临床安全性好。
- 慎睿哲张曙孙波程时丹吴云林
- 关键词：胶囊内镜慢性腹泻
- 505例胃黏膜上皮内瘤变患者中筛查胃癌的研究被引量：6
- 2015年
- [目的]对胃黏膜上皮内瘤变（IEN）患者开展胃镜的定期随访和筛查胃癌的研究,探索提高临床胃癌检出的有效性。[方法]收集2009年1月~2014年12月间,经胃镜活检病理诊断为胃黏膜IEN患者505例,其中低级别上皮内瘤变（LGIEN）465例,高级别上皮内瘤变（HGIEN）40例,进行定期随访、胃镜复查及病灶活检病理学检查,病理学证实胃癌或有确切病灶的HGIEN者行外科、腹腔镜手术或内镜黏膜剥离术（ESD）治疗,切除标本作病理学检查及胃癌分期。[结果]505例胃黏膜IEN患者经平均21.33个月的随访以及平均3.88次的胃镜复查,共检出胃癌81例,检出胃癌占全组的16.0%,其中早期胃癌51例,占检出胃癌的63.0%;进展期胃癌22例,占检出胃癌的27.2%。另外经胃镜活检病理检出的8例胃癌失访。465例LGIEN患者,检出胃癌57例（12.3%）,其中早期胃癌38例（66.7%）;40例HGIEN患者,检出胃癌24例（60.0%）,其中早期胃癌13例（54.2%）。[结论]通过对胃黏膜IEN患者的定期胃镜随访及病理活检,能有效提高胃癌的检出率,尤其能够在LGIEN中筛查出漏诊的胃癌患者;具有确切病灶的HGIEN者,手术病理证实大多为胃癌患者,因此对胃黏膜IEN患者的定期复查必须实施制度化管理。
- 朱佩朱燕华程时丹慎睿哲吴巍陈平袁晓琴吴云林
- 关键词：胃癌早期胃癌
