折剑青
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲状腺功能对急性心肌梗死患者心脏射血分数及心血管事件的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探索急性心肌梗死患者甲状腺功能对心脏射血分数的影响。方法采用队列研究法,对2013-01～2016-12我院心内科收治345名急性心肌梗死患者的甲状腺功能及心脏超声心脏射血分数进行数据收集及分析,对患者心血管事件及死亡进行2年的随访记录。采用单元及多元线性回归模型分析甲状腺功能与患者心脏射血分数的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析的方法探索甲状腺功能对心血管事件的预测作用。结果急性心肌梗死患者中,血浆T3(R square=0. 04,P<0. 001)、FT3(R square=0. 05,P <0. 001)及TSH(R square=0. 01,P <0. 05)水平与患者心脏射血分数显著相关。随访结果提示血浆T3、FT3和TSH对患者心血管事件预后无显著预测作用。结论急性心肌梗死患者中血浆T3、FT3及TSH水平与心脏射血分数显著相关,但对患者心血管事件无显著预测作用。
- 折剑青周博梁潇刘军辉何明俊花蕊娄博文强华
- 关键词：甲状腺功能急性心肌梗死心脏射血分数
- 氯吡格雷抵抗引起亚急性支架内血栓一例被引量：3
- 2014年
- 患者，男性，45岁。因“间断胸痛3周，再发2小时”入院。患者3周前于劳累后出现胸骨后烧灼样疼痛，程度剧烈，向咽部放射，伴乏力、大汗，症状持续1小时，休息后仍不能缓解。就诊于我院，予负荷量氯吡格雷600mg口服、阿司匹林300mg口服。冠状动脉造影示：右冠状动脉近段100％闭塞，远端急性心肌梗死冠脉内溶栓后血流分级（TIMI血流分级）0级，前降支近段及中段50％狭窄，远端TIMI血流3级。冠脉右优势型，
- 折剑青袁祖贻
- 关键词：氯吡格雷抵抗
- 新型心房自动阈值管理功能ACap^(TM)confirm的临床探索被引量：2
- 2015年
- 目的:观察起搏器新型心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的开启情况,通过比较该功能打开后的心房手动及自动测试阈值,评价该功能的准确性、安全性和临床等效性。方法:选取33例置入Zephyr5826型双腔起搏器且资料完整的患者,至观察期植入时间平均20.5个月。记录打开ACapTMconfirm功能的患者数,并收集ACapTMconfirm功能打开后的自动及手动阈值。通过比较自动、手动测量心房起搏阈值,评估心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的临床等效性。结果:33例患者中有14例打开了ACapTMconfirm功能,19例未打开。未打开ACapTMconfirm的原因包括基础心率过快(1例,5.3%)及心房刺激除极波感知不足(18例,94.7%)。随访过程中总共获得22组自动、手动心房阈值,其中自动阈值平均0.375~1.375V,平均(0.528±0.270)V;手动阈值平均0.500~1.250V,平均(0.580±0.223)V;自动、手动阈值之间差异有统计学意义(P<0.05);打开ACapTMconfirm后1、2、4个月测得的自动、手动阈值均比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访的33例患者中,ACapTMconfirm的总打开率为42.4%。结论:心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm通过准确判断心房起搏阈值,调整心房输出,可起到减少起搏器耗电,延长起搏器使用时间的作用,具有临床使用的安全性和有效性。
- 折剑青谢冰清张卫萍
- 关键词：起搏器
- 心房起搏自动阈值管理功能的临床应用被引量：2
- 2013年
- 起搏器起搏阈值是指起搏器起搏心脏需要的最小电能,即起搏器的最低输出.其大小受生理、病理、药物等诸多因素影响常处于波动状态,会增加起搏器能量消耗,减少起搏器使用寿命,可能造成起搏器阈值升高时的失夺获[1].1972年,Funke首先提出通过起搏器自动检测心脏起搏阈值,并以高于起搏阈值较少的能量起搏心脏,可增加起搏器应用安全性,延长起搏器电池寿命.大量研究证实,心室起搏阈值的自动测定和自动调整功能成为评价心室起搏功能的金标准[2-4].与心室除极波相比,心房除极波很小,很难通过测量心房电脉冲刺激后心房除极波判断刺激脉冲是否真正夺获心房,因此,心房自动阈值管理一直是临床一大难题.本文就起搏器心房阈值管理功能的相关研究及临床应用作一综述.
- 折剑青周菁
- 关键词：心房起搏起搏器能量消耗心室除极
- 女性冠心病患者危险因素的特征及PCI远期预后被引量：4
- 2019年
- 目的对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者进行随访,比较不同性别患者的临床特征,探讨冠心病介入治疗后,远期预后是否存在性别差异。方法选取西安交通大学第一附属医院于2016年1月至2016年3月收治的行PCI的冠心病患者,平均随访12.6个月,收集主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生情况,依据性别将患者分为男性组和女性组,比较两组患者的临床资料和MACCE发生情况。结果共745例患者进入研究,其中男性502例(67.38%),女性243例(32.62%)。女性患者年龄为65.02±9.97岁,明显大于男性患者(60.98±12.27岁)。与男性患者相比,女性患者的体质指数(BMI)明显增大。女性合并高血压比率为58.44%,男性为45.62%,女性明显高于男性。血生化检查中,女性患者的肌酐、尿酸、胆红素水平明显低于男性。女性患者的总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平均明显高于男性。女性患者的总MACCE事件发生率为13.17%,男性为7.57%,女性发生率明显高于男性。与男性患者相比,女性患者的心源性死亡的发生率显著升高。结论女性冠心病患者的危险因素与男性存在明显差异,行PCI后的远期MACCE事件发生率也高于男性患者。
- 武金娥高凡折剑青郜珊珊强华
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗性别
- 运用美国USMLE CS教材指导医学生临床见习的PBL教学被引量：5
- 2020年
- USMLE是美国执业医师资格考试,其中第二阶段CS主要是针对用英语采集病史、医患沟通技巧及病历书写能力的考核。PBL教学是基于问题导向的教学方法,在今年临床医学的教学工作中广泛推广。由于USMLE CS备考教材通常由医学病例组成,并且涵盖最基础的问诊查体写病历的指导,具有内容精简,要点全面,实用性强等特点。故将这些教材用于临床见习的PBL教学中,有助于扩宽教师备课思路,提高师生英文水平,并且为有备考USMLE打算的医学生打下基础。此外,随着国际化进程,越来越多的医学生在临床学习阶段与今后工作中都有英语病例交流汇报的机会。因此,在临床见习教学的初始阶段通过结合USMLE教材有助于提高这些学生的英文病例汇报能力。本文浅谈了USMLE CS教材对临床见习教学的帮助,以及如何运用这些教材取得良好的PBL教学效果。
- 折剑青周博
- 关键词：USMLECSPBL教学
- 家族性高胆固醇血症合并极高危ASCVD 1例被引量：1
- 2022年
- 本研究报道了1例29岁男性家族性高胆固醇血症(FH)患者,血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常升高、合并黄色瘤且早发冠心病。遗传学分析显示该患者发生了低密度脂蛋白受体(LDLR)编码基因的复合杂合突变,属一种极其罕见的基因突变类型,该变异导致LDLR自身表达、摄取及结合LDL-C功能受损,使前蛋白转化酶枯草溶菌素9型(PCSK9)抑制剂效果不佳。基于遗传学诊断,个体化的给予患者PCSK9抑制剂、最大可耐受剂量他汀和依折麦布,并成功接受了冠状动脉介入治疗。
- 李云云折剑青罗玲王燕妮霍建华任洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症动脉粥样硬化
- 正丁基苯酞通过抑制心力衰竭大鼠心房重构降低心房颤动易感性被引量：2
- 2020年
- 目的探究正丁基苯酞对大鼠心力衰竭中心房结构重构及房颤易感性的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正丁基苯酞组、模型组和假手术组,每组30只。正丁基苯酞组和模型组大鼠结扎左前降支冠状动脉(LADCA)建立心肌梗死(MI)模型,然后进行房颤诱导。假手术组大鼠进行相同的手术,但不结扎LADCA。正丁基苯酞组大鼠按照每天200 mg/kg的剂量(2 ml)灌胃,模型组和假手术组用等量(2 ml)的大豆油灌胃。各组大鼠均给药4周,每天1次。采用Masson三色染色评估大鼠左心房组织纤维化,免疫组化检测左心房组织连接蛋白43(Cx43)的表达,蛋白质印迹分析大鼠左心房组织中collagenⅠ、collagenⅢ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。通过WST-1法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,可见光法检测过氧化氢酶(CAT)水平,TBA法检测丙二醛(MDA)水平。结果正丁基苯酞组大鼠的房颤诱导率显著低于模型组(P<0.05);正丁基苯酞组大鼠的房颤持续时间显著低于模型组(P<0.05)。与模型组相比,正丁基苯酞组大鼠左心房的纤维化和心肌细胞肥大明显减轻。正丁基苯酞组collagenⅠ、collagenⅢ和α-SMA的蛋白表达水平显著低于模型组(P<0.05)。与模型组相比,正丁基苯酞组大鼠的Cx43的阳性染色评分显著升高(1.13±0.15 vs 4.20±0.55,P<0.05)。正丁基苯酞组大鼠TNF-α、TGF-β1和NF-κB水平均显著低于模型组(P<0.05)。正丁基苯酞组大鼠Nrf2和HO-1蛋白表达水平均显著高于模型组(P<0.05)。正丁基苯酞组大鼠的SOD和CAT活性显著高于模型组,而MDA水平显著低于模型组(P<0.05)。结论正丁基苯酞通过抑制炎症反应、改善间隙连接重塑及激活Nrf2/HO-1介导的抗氧化活性降低心力衰竭大鼠的房颤易感性并抑制心房结构重�
- 刘洋梁潇李晶瑾郝翔折剑青
- 关键词：心力衰竭心房颤动组织纤维化
- 促红细胞生成素在斑马鱼胚胎发育中抑制肾脏细胞凋亡被引量：2
- 2018年
- 目的:研究促红细胞生成素(Epo)在斑马鱼早期胚胎肾脏细胞发育中的凋亡和坏死方面起到的作用。方法:使用吗啉反义寡核苷酸技术通过胚胎注射使Epo及其受体(EpoR)的表达下调,并用real-time PCR及血红蛋白染色进行基因下调的有效性验证。在胚胎受精48 h观察肾脏形态并进行TUNEL凋亡染色,使用流式细胞术分析Annexin V凋亡染色,并用Western blot进行Akt磷酸化验证。结果:Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎在受精48 h可见明显肾小球囊样改变,且肾小管颈部缩短消失。TUNEL及Annexin V染色结果提示受精48 h后,Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎中肾脏凋亡细胞增多,但EpoR基因下调的斑马鱼胚胎内主要表现为晚期凋亡细胞及坏死细胞增多。Western blot实验结果提示Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎较对照组Akt磷酸化减少(P<0.05)。结论:促红细胞生成素可引起Akt磷酸化。促红细胞生成素通过保护肾脏细胞免于凋亡和坏死而在斑马鱼胚胎肾脏发育中发挥重要作用。
- 折剑青娄博文吴岳袁祖贻
- 关键词：促红细胞生成素斑马鱼胚胎发育肾脏
- 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并膜性肾病1例
- 2012年
- 患者女,57岁,主因＂进行性四肢麻木伴双下肢无力3个月余＂于2011年11月17日收入院。体格检查：血压110/70mmHg,心肺腹查体未见异常。双下肢膝关节以下痛觉过敏,左侧T12、右L1以下针刺觉减低,髂前上棘以下音叉振动觉减退,双下肢关节位置觉差,双下肢近端肌力IV级,余均为V级,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射、
- 折剑青周菁许戎
- 关键词：膜性肾病双下肢无力跟腱反射四肢麻木痛觉过敏髂前上棘
