敖锋
- 作品数：5 被引量：8H指数：1
- 供职机构：上海市松江区泗泾医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部中厚皮片移植修复头皮癌术后缺省(附1例报告)
- 2013年
- 1病例资料
患者女性77岁,来自农村,因外伤致头部肿块伴破溃不愈4月余入院。该患者头部外伤后出现皮肤血肿,自行穿刺肿块后出现皮肤长期不愈合,伴逐渐扩大,呈溃疡样改变,无疼痛,无明显瘙痒不适,肿块表面反复感染。患者于7岁时即出现头皮癣,因家贫,未就医治疗。查体：头颅大小正常,头发稀少,无畸形,头顶枕侧可见一6 cm×5 cm大小肿块,菜花状,质地稍硬,伴有压痛,肿块表面皮肤破溃,少量分泌物。头皮黄白相间,可见黄癣痂样改变。头颈部未扪及肿大淋巴结。头颅CT示：邻近骨质未见明显破坏,脑实质未见异常。手术在局麻下完成,先自左下腹腹股沟取中厚皮片,修整皮瓣,放入生理盐水待用。然后头部超出肿块周边约2 cm,完整切除肿块,深度至帽状腱膜,充分止血。
- 敖锋周剑国张春芳李乃昌
- 关键词：中厚皮片皮肤破溃腹部头颅CT肿大淋巴结
- 经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效对比
- 2022年
- 目的比较经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的可行性和有效性。方法回顾性分析上海市松江区泗泾医院普外科2020年3月至2021年11月接受TUSPLC的51例患者及传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的51例患者的临床资料。结果TUSPLC组手术时间显著长于传统三孔法LC组[(49.4±13.3)min vs(31.2±11.5)min,P=0.01];TUSPLC组增加操作孔的患者比例高于传统三孔法LC组(9.80%vs 1.96%,P=0.02)。TUSPLC组较传统三孔法LC组术后镇痛药物使用率更低(7.8%vs 33.3%,P=0.01),术后腹壁瘢痕满意度评分更高[(3.88±0.11)分vs(2.75±0.31)分,P=0.01]。TUSPLC组术中出血量、术后并发症及住院天数与传统三孔法LC组差异无统计学意义。结论与传统三孔法LC相比,TUSPLC创伤小、术后切口隐匿美观、患者满意程度高,更符合经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)理念,可在合适的患者中推广。
- 敖锋赵中浩古文华罗雪涛瞿秋耜王殿秀郑湘琼
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔
- 急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的效果。方法回顾性分析本院2013年10月至2017年6月收治的243例行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料,戳孔选择三孔法,分析手术结果。结果242例患者手术获成功,其中中转开腹1例,切口感染4例,腹腔残余感染12例;手术时间20~130 min,平均(41.35±19.78)min;术中放置右下腹胶管引流68例;术后使用抗菌药物时间2~11 d,平均(3.54±1.63)d;术后肛门排气时间6~30 h,平均(10.21±3.79)h;住院时间3~12 d,平均(4.19±1.16)d;无腹腔出血、肠漏、肠梗阻、阑尾残株炎、切口疝等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术可全面探查腹腔,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优点,值得临床推广运用。
- 敖锋张振霖罗雪涛赵中浩周剑国苗为民
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较研究被引量：7
- 2019年
- 目的比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法回顾性分析2005年10月—2018年2月上海市松江区泗泾医院收治的117例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病例资料,其中男性86例,女性31例;平均年龄35.56岁,年龄范围为17~68岁。根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(n=56)和开腹组(n=61)。其中腹腔镜组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,开腹组患者行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、镇痛剂使用率、住院时间、机体炎症反应[术前及术后24、72、120 h的外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平]、术后并发症(术后切口感染、切口裂开、胃十二指肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、肺部感染)。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组和开腹组患者的术中出血量[(15.3±9.5) ml比(30.5±11.3) ml,P<0.001]、肛门首次排气时间[(56.5±9.8) h比(83.8±15.6) h,P<0.001]、镇痛剂使用率(10.71%比52.46%,P<0.005)、住院时间[(7.5±1.5) d比(10.0±3.4) d,P<0.001]相比,差异均具有统计学意义。术后24、72、120 h的WBC及CRP相比,腹腔镜组也明显优于开腹组[WBC:24 h,(14.55±3.44)×10^9/L比(16.02±4.12)×10^9/L,P=0.020;72 h,(10.25±2.32)×10^9/L比(14.22±3.29)×10^9/L,P<0.001;120 h,(8.12±3.11)×10^9/L比(11.58±2.33)×10^9/L,P<0.001。CRP: 24 h,(50.35±13.73) mg/L比(80.11±13.56) mg/L,P<0.001;72 h,(29.37±7.81) mg/L比(53.57±8.05) mg/L,P<0.001;120 h,(17.71±7.01) mg/L比(34.35±7.72) mg/L,P<0.001],差异具有统计学意义。两组患者的手术时间和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡�
- 敖锋陈星园张振霖赵中浩罗雪涛周剑国
- 关键词：腹腔镜外科手术消化性溃疡穿孔
