方团育 作品数:83 被引量:368 H指数:12 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
腺垂体功能减退症误诊9例分析 被引量:1 2011年 目的探讨腺垂体功能减退症误诊情况及原因分析。方法对9例腺垂体功能减退症误诊病例的临床资料进行分析。结果 9例误诊病例中,误诊为慢性胃炎1例,肝炎2例,脑炎1例,肾病综合征1例,急性心梗1例,贫血1例。漏诊为电解质紊乱1例,肾上腺皮质功能减退1例。结论腺垂体功能减退症临床症状及体征多,应通过详细询问病史、加深对疾病的认识及拓展临床思维等以减少误诊。 何扬利 方团育 吴智勇 郑茵 陈娟关键词:误诊 高血压合并焦虑症误诊为嗜铬细胞瘤临床分析 被引量:4 2016年 目的对高血压合并焦虑症误诊为嗜络细胞瘤的原因进行分析,以减少该病误诊误治。方法对海南省人民医院收治的6例曾误诊为嗜铬细胞瘤的高血压合并焦虑症的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例用药情况下均血压波动大,140-200/90-120 mm Hg,均伴有阵发性头部胀痛、心悸、多汗、恶心、气促。病初均误诊为嗜铬细胞瘤,误诊时间(21.8±11.2)d。入院后行血生化及影像学等检查均排除嗜铬细胞瘤,经Zun焦虑自评量表评分均符合焦虑症诊断,给予抗焦虑等治疗后,上述症状和血压均得到控制。随访3-5个月均未见血压大幅度波动及收缩压〈150 mm Hg。结论临床上对血压波动较大或控制不佳的高血压患者,尤其是中年或更年期女性,需注意排除焦虑等精神因素,并及时行Zun焦虑自评量表评分,以避免或减少误诊误治。 方团育 全会标 陈道雄 陈开宁关键词:高血压 焦虑症 误诊 嗜铬细胞瘤 去卵巢对大鼠皮质骨微结构、骨密度及生物力学的影响 被引量:3 2011年 目的应用显微CT和四点弯曲实验观察去卵巢对大鼠股骨皮质骨骨密度、微结构及生物力学性能的影响。方法 24只7月龄雌性SD大鼠随机分为去卵巢(OVX)组和假手术(Sham)组,于手术后3周、15周各处死6只,显微CT扫描左侧股骨中段。右侧股骨行四点弯曲试验。结果去卵巢3周至15周,OVX组股骨皮质骨内径周长、外径周长、皮质骨面积、骨髓腔面积、截面总面积骨密度、最大力、弹性模量、断裂强度与Sham组相比无明显差异(P>0.05)。OVX组15周弹性模量比3周低36%(P<0.05)。结论去卵巢15周内大鼠股骨中段皮质骨微结构及其骨密度和股骨力学性能无明显变化,但去卵巢组股骨生物力学性能减退较快。 张玉海 方团育 陈道雄 高勇义 戴如春 廖二元 盛志峰关键词:皮质骨 骨微结构 骨密度 生物力学 桥本病并发甲状腺结节的外科治疗时机与方法探讨 被引量:1 2018年 目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法选取2009年1月至2015年2月在北京和睦家医院治疗的桥本病合并甲状腺其他疾病患者268例,分析患者临床病历资料以及超声影像学特征。结果 268例患者中,桥本病合并甲状腺癌51例(19.03%),合并结节性甲状腺肿141例(52.61%),炎性结节76例(28.36%);桥本病合并炎性结节超声检查结果提示钙化、实性结节合并弥漫性病变、结节内部及周边血流增多的比例分别为19.74%、69.74%和26.32%,明显低于合并甲状腺癌患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);桥本病合并炎性结节超声检查结果提示实性合并囊性结节、混合性结节、结节内部及周边血流减少和结节回声不均的比例分别为0.00、7.89%、25.00%和32.89%,明显低于合并甲状腺肿患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);根据患者具体情况采取不同的手术方式,术后给予甲状腺激素替代治疗,随访期间无永久性喉返神经损伤及甲状腺功能减退。结论结节型桥本病常需手术治疗,持续规范的甲状腺激素替代治疗可降低甲状腺结节的复发;甲状腺超声在诊断桥本病合并结节中有一定的作用。 岳欣 方团育关键词:甲状腺结节 桥本病 外科手术 血清酸性鞘磷脂酶联合FIB-4指数对非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值 被引量:2 2021年 目的探讨血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)联合肝纤维化指数(FIB-4)指数对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值。方法选取2018年2月至2021年2月海南省屯昌县人民医院收治的126例NAFLD合并糖尿病患者,根据病理诊断分为早期肝纤维化组(n=74例)和无纤维化组(n=52例),比较2组患者临床特征以及血清ASMase水平和FIB-4指数。采用logistic回归分析影响NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的价值。结果肝纤维化组患者血清ASMase水平和FIB-4指数分别为(58.49±9.15)nmol/L,(0.82±0.13),均高于无肝纤维化组的(44.06±7.63)nmol/L,(0.65±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示肝纤维化组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病构成比以及年龄、腰围、糖尿病病程、平均动脉压、血清血糖、尿素氮、尿酸、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、ALt、AST、总胆固醇、三酰甘油、血小板、碱性磷酸酶构成比与无肝纤维化组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组体质指数(BMI)、血清碱性磷酸酶水平与无肝纤维化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示ASMase、FIB-4指数、BMI均是NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的独立危险因素(OR=3.031、3.501、3.114,P<0.05);ROC分析显示,血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的最佳截断点分别为50.73 nmol/L和0.68,灵敏度分别为83.78%和81.08%,特异度分别为71.15%和80.77%,曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.838,二者联合的灵敏度、特异度和AUC分别为83.78%,98.08%和0.874。结论NAFLD合并糖尿病早期肝纤维患者血清ASMase水平和FIB-4指数均异常升高,二者均是NAFLD合并糖尿病早期肝纤维的独立危险因素,动� 虞佩儒 方团育 刘正金 温泽云 莫奇锦关键词:NAFLD 肝纤维化 酸性鞘磷脂酶 肾动脉纤维肌性发育不良性高血压一例 2019年 患者,女,24岁,因“发现血压升高1年”于2017年9月25日入院。患者入院前1年无明显诱因出现黑朦,于当地医院就诊,测血压升高,最高达150/120mmHg,伴头痛、夜尿多,查血钾3.2mmol/L,予螺内酯和厄贝沙坦治疗,血压可降至正常。行肾上腺CT平扫+增强检查示:左侧肾上腺腺瘤(0.7x0.9cm),见图lo于腹腔镜下行左侧肾上腺部分切除术,术后病理检查结果示“嗜悟细胞瘤”. 纪群 方团育 张玉海 全会标 陈道雄 陈开宁关键词:高血压 嗜铬细胞瘤 误诊 GLP-1受体激动剂对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响 全会标 张华川 方团育 林乐韦华 莫泽纬 陈道雄 陈开宁 魏伟平 中国现有糖尿病患者超1亿人,各年龄段超重与肥胖率持续增长。超重与肥胖者是2型糖尿病(T2DM)的高危人群。控制血糖的同时能最大限度地延缓β细胞功能衰退、低血糖少又能降低体重的治疗方案将成为超重与肥胖T2DM治疗的新选择。...关键词:关键词:糖尿病 受体激动剂 垂体柄中断综合征一例 2012年 垂体柄中断综合征是各种原因导致垂体柄中断,引起下丘脑分泌的激素不能经垂体柄运送到垂体所引起的一系列临床症状。由于对该病的认识不足,患者不能及时就诊得到正确的诊治,以致错过最佳的治疗时机,我院于2010年9月份收治1例垂体柄中断综合征(Pituitary stalk interruption syndrome,PSIS),现报道如下:1病例简介患者,男性,14岁,因"生长发育迟缓和第二性征不发育3年"于2010年9月3日入院。患者3年前发现自己身高明显低于同龄同性别同学,近3年身高仅, 王斐 傅世华 方团育 高勇义关键词:垂体柄中断综合征 生长激素缺乏 初诊2型糖尿病患者血糖波动与甲状腺激素水平的相关性 被引量:6 2018年 目的探讨初诊2型糖尿病(T2MD)患者血糖波动与甲状腺激素水平的相关性。方法选取2014年1月至2017年1月北京和睦家医院收治的初诊T2MD患者210例作为T2MD组,选取同期糖调节正常者95例作为对照组,采用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者进行连续72 h血糖监测,并计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE),同时测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(r T3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)变化;根据Hb A1c水平分为<6.5%组和≥6.5%组,比较甲状腺激素变化和血糖波动情况,并分析两者相关性。结果 T2MD患者MAGE、MODD、LAGE、Hb A1c、r T3水平明显高于对照组,T3、FT3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hb A1c<6.5%组MAGE、MODD、LAGE、r T3水平低于Hb A1c≥6.5%组,T3、FT3水平明显高于Hb A1c≥6.5%组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearman相关分析显示,T3、FT3与MAGE、MODD、LAGE、Hb A1c呈负相关关系(P<0.05),r T3与MAGE、MODD、LAGE、Hb A1c呈正相关关系(P<0.05)。结论初诊T2MD患者存在T3、FT3水平下降,r T3水平上升,且与血糖波动情况有关。 岳欣 方团育关键词:初诊 糖化血红蛋白 血糖波动 甲状腺激素 丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病患者的临床效果研究 被引量:18 2019年 目的:分析丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取高龄糖尿病肾病患者64例,随机分为两组。其中32例采用常规治疗+前列地尔(对照组),其余32例采用常规治疗+前列地尔+丹红注射液(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者总有效率(84.38%)高于对照组(59.38%)(P<0.05)。治疗前,两组患者血糖指标、肾功能指标、PAC-1、TNF-α、8-OHdG、T-AOC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、肾功能指标、PAC-1、TNF-α、8-OHdG水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液辅助前列地尔治疗高龄糖尿病肾病可降低患者血糖,改善患者肾功能,减轻机体氧化应激反应。 林称心 李光智 方团育关键词:丹红注射液 前列地尔 高龄 肾功能