目的 探讨肥胖女性血压水平与胰岛功能状态的相关性.方法 选取2006年1月至2009年6月于福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的88例女性肥胖（体质指数≥25.0 kg/m2）患者为研究对象,年龄20～59岁.根据血压将患者分为：正常血压组30例、高血压前期组27例、高血压组31例.双能X线骨密度仪（DEXA）检测身体脂肪和瘦组织质量,分别计算体成分构成比指标（全身、躯干、四肢等部位的脂肪和瘦组织含量）;通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）计算胰岛素曲线下面积（AUGins）、胰岛素急性分泌时相（AIR）,利用稳态模型计算β细胞功能指数（HOMA2-%B）、胰岛素敏感指数（HOMA2-%S）及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）,分别建立高血压、高血压前期的数据模型,各组间均数比较应用One-way ANOVA方法进行统计分析,应用Binary Logistic回归分析多种因素的疾病危险.结果 正常血压组、高血压前期组、高血压组年龄、空腹血糖、BMI、腰臀比、体成分构成比指标、HOMA2-%B、AUCins、AIR差异无统计学意义（均P＞0.05）;3组中随血压升高,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、0 min IVGTY胰岛素（IVGGT ins0）、HOMA2-IR递增（F值分别为5.782,14.173,5.578,5.501,均P＜0.05）,而HOMA2-%S递减（F=15.937,P＜0.05）;收缩压与2 h PG、胆固醇、TG、IVGGT ins0、HOMA2-IR呈正相关（r值分别为0.352,0.320,0.312,0.229,0.226,均P＜0.05）,与HOMA2-%S呈负相关（r=-0.213,P＜0.05）;舒张压与2 h PG、TG呈正相关（r值分别为0.363,0.256,均P＜0.05）,与HOMA-%S呈负相关（r=0.213,P＜0.05）.Logistic同归分析显示,进入高血压及高血压前期数据模型的因素均为2 h PG和HOMA2-IR（模型1 OR值分别为1.649,1.869,95%CI分别为1.011～2.688,1.144～3.054,模型2OR值分别为1.042～3.929,1.464～5.634,均P＜0.05）.结论 在相同肥胖程度及体成分构成比女性,胰岛素抵抗仍是高血
目的探讨单用他达拉非5mg/日以及联用硫辛酸治疗糖尿病性ED的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月就诊我科的糖尿病性ED患者181例,经第一阶段他达拉非5mg/日治疗12周后,仍诉勃起功能障碍及部分合并射精功能障碍的43例患者纳入最终研究统计并接受第二阶段治疗;第二阶段采用他达拉非5mg/日联合硫辛酸治疗12周。最终纳入研究统计患者在治疗前及第一、第二阶段治疗后均使用IIEF-5、Rigiscan及男性射精功能评分量表分别评估勃起满意度、勃起功能、射精功能等并记录。通过三次结果分析单用他达拉非5mg/日及联用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍及合并射精功能障碍的疗效。结果他达拉非5mg/日联合硫辛酸治疗较单用他达拉非5mg/日及治疗前均显著提高患者IIEF-5分值,差异有统计学意义(P<0.05);单用他达拉非5mg/日及联合硫辛酸治疗较治疗前Rigiscan检测参数均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),他达拉非5mg/日联合硫辛酸相比单用他达拉非5mg/日除阴茎头部胀大活力单位(Tumescence Activity Units TAU)差异无统计学意义(P>0.05),其余参数差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病性ED伴Ej D患者单用他达拉非5mg/日治疗后男性射精功能评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);联用硫辛酸治疗后部分射精功能评分项改善,较治疗前及单用他达拉非5mg/日治疗差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用他达拉非5mg/日或联用硫辛酸均可改善糖尿病性ED患者的勃起功能,联用硫辛酸可改善部分射精功能。
