朱学海
- 作品数：30 被引量：49H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨膜素在主动脉瓣退行性变中的表达及其意义被引量：1
- 2017年
- 目的检验骨膜素在退行性变主动脉瓣中的表达以及其病理作用。方法连续收集接受瓣膜置换术患者的退行性主动脉瓣标本24例（男13例，女11例），取同期Bentall手术切除的正常主动脉瓣膜标本5例作为对照。组织切片常规苏木素-伊红（HE）染色观察瓣膜结构。采用免疫组织化学分析方法对瓣膜中骨膜素及血管内皮生长因子（VEGF）的表达进行比较分析。同时对冰冻标本进行Western blot检测，进一步验证相应分子表达水平组间差异。结果退行性主动脉瓣出现结构破坏、微血管增生、钙化等表现。与正常瓣膜比较，骨膜素在退行性主动瓣膜中表达增高（0.009±0.006比0.041±0.024，P＝0.001），集中表达钙化坏死区域、血管形成区域。VEGF在病变瓣膜中表达增高（0.007±0.011比0.021±0.005，P＝0.002），两者呈线性相关（r＝0.458，P＝0.012）。结论骨膜素参与瓣膜细胞外基质增生，组织重构及新生血管形成，促进了主动脉瓣退行性变。
- 马名嘉孙士彬朱学海魏翔刘立刚
- 关键词：主动脉瓣狭窄退行性心瓣膜病
- 急诊冠状动脉旁路移植术21例分析
- 2013年
- 目的:探讨急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)在急性冠状动脉缺血和损伤中的治疗效果。方法:21例急性冠脉梗塞患者,采用体外循环和非体外循环下ECABG治疗,观察循环阻断时间、体外循环时间、手术时间、血管移植数、并发症和死亡率,随访3个月评价心功能。结果:体外循环平均时间(90±20)min,循环阻断平均时间(65±19)min两种术式,平均手术时间(180±25)min,平均移植血管数(3±1.1)支;术后发生并发症9例,主要是低心排综合征、室颤、脑梗及肺部感染,18例患者恢复,3例死亡;随访3月心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级2例。结论:ECABG是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法。
- 徐利军朱学海魏翔
- 关键词：冠心病心肌梗死冠脉损伤急诊冠状动脉旁路移植术体外循环
- 单肺移植治疗肺淋巴管平滑肌瘤病一例被引量：2
- 2009年
- 2006年11月，我院对1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者成功施行了右侧单肺移植，目前受者存活良好，现报道如下。
- 昌盛孙威严华汤应雄陈孝平朱学海周鸿敏付向宁周平
- 关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病单肺移植
- 转化生长因子-β1诱导小鼠同种异体气管移植物纤维增生的研究被引量：2
- 2009年
- 目的用小鼠异位气管移植观察核因子（NF）-κB是否激活转化生长因子（TGF）-β1基因参与诱导气管移植物纤维增生，探讨闭塞性细支气管炎（OB）的发病机制。方法将小鼠气管移植分成同基因组和异基因组，在术后7、14、21d取材算管腔闭塞率；对移植物行TGF—β1免疫组织化学染色；凝胶电泳迁移率改变法（EMSA）测定NF—κB活性；逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测TGF-β1的mRNA水平；Western blot检测TGF-β1蛋白表达。结果和同基因组比较，异基因组气管移植物在术后14d开始纤维增生，术后21d管腔闭塞率达（78±9）％，呈典型OB改变；NF—κB的转录活性在术后7d明显升高，术后14、21d维持较高水平；OB的气管移植物TGF-B1染色阳性；TGF—β1 mRNA及蛋白表达在移植术后14、21d明显升高，在术后7d差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NF．κB转录活性增强，激活TGF-β1促进纤维增生，是造成OB的重要原因。
- 朱学海魏翔吴黎徐利军李双胡敏刘立刚周雁荣潘铁成
- 关键词：闭塞性细支气管炎核因子-ΚB气管移植
- 复方磺胺甲噁唑联合早期停用皮质类固醇激素预防心脏移植术后感染并发症被引量：1
- 2015年
- 目的探讨复方磺胺甲噁唑和皮质类固醇激素对心脏移植术后感染并发症的影响。方法选取本院2011年1月至2013年3月实施同种异体原位心脏移植62例患者为研究对象,62例患者中6例失访,其余56例患者分为空白对照组（23例）、参考对照组（14例）和干预组（19例）。三组患者均采取相同的免疫抑制方案（他克莫司＋霉酚酸酯＋皮质类固醇激素）。空白对照组患者保持免疫抑制方案不变,不进行其他干预;参考对照组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素;干预组患者术后3个月内停用皮质类固醇激素,同时口服复方磺胺甲噁唑。术后均随访6-24个月,评估三组患者心脏移植术后生存率、移植心脏排斥反应发生率以及感染、高血脂、高血糖等并发症发生率。结果干预组患者感染发生率显著低于参考对照组和空白对照组（P〈0.05）,参考对照组患者感染发生率显著低于空白对照组（P〈0.05）。干预组和参考对照组患者高血糖、高血脂发生率均显著低于空白对照组（P〈0.05）。三组患者移植术后生存率和排斥反应发生率比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论心脏移植术后早期停用皮质类固醇激素并不会显著增加排斥反应的发生,但能明显减少感染、高血糖等并发症的发生,联合使用复方磺胺甲噁唑能有效预防心脏移植术后感染并发症的发生,是一种安全有效且经济实惠的预防手段。
- 周曼玲魏翔朱学海潘友民王海灏
- 关键词：心脏移植皮质类固醇激素复方磺胺甲噁唑并发症
- 右支气管封堵及气胸下微创食管癌根治术被引量：6
- 2013年
- 目的初步总结右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫手术的临床经验。方法手术治疗食管癌患者166例,均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫手术。结果 166例均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件同时应用胸腹腔镜联合食管次全切除,109例行二野淋巴结清扫,57例行三野淋巴结清扫。平均手术时间（202.5±21.3）min,其中胸腔镜游离时间平均（98.4±15.5）min,术中平均出血量（39.6±4.2）mL,均无术中输血,平均每例清扫淋巴结（28.4±5.2）个,住院时间平均11.3（7~95）d。术后发生并发症49例（29.5%）：吻合口瘘11例（6.6%）,喉返神经损伤14例（8.4%）,心血管并发症16例（9.6%）,肺部并发症11例（6.6%）;死亡2例（1.2%）,死因为肺部感染。结论采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管次全切除及选择性三野淋巴结清扫治疗食管癌在技术上是安全可行的手术方式。
- 张毅魏翔朱学海程才潘铁成
- 关键词：人工气胸微创食管切除术
- 原肌球蛋白2表达变化对主动脉夹层影响的实验研究
- 2020年
- 目的探究原肌球蛋白2(TPM2)在主动脉夹层患者中的表达情况及其临床意义。方法入选自2015年起于华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗、经胸腹主动脉CT血管成像明确诊断为Stanford A型主动脉夹层的患者13例,即夹层组,在手术中剪取患者的主动脉壁组织。选取心脏移植患者10例作为对照组,取其正常主动脉壁组织。采用苏木素-伊红(HE)染色和弹性纤维EVG染色观察两组的主动脉壁结构和弹力纤维及胶原纤维情况,实时荧光定量PCR检测两组标本中TPM2基因的mRNA相对表达量;采用Western blot及免疫组织化学染色法检测两组样本中TPM2蛋白表达水平和亚细胞定位,采用image J软件采集图片上深染的各个点的积分光密度值(IOD),计算平均密度(%,IOD/目标分布区域的面积)。结果HE染色及EVG染色显示,与对照组比较,夹层组患者的主动脉壁中层退变,弹力纤维断裂、胶原纤维沉积。PCR结果显示夹层组患者主动脉壁组织中TPM2基因的mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。Western blot及免疫组织化学染色结果均显示夹层组患者主动脉壁组织中TPM2的蛋白表达水平高于对照组[平均密度为(9.73±1.20)%比(0.11±0.04)%,P<0.05],且TPM2主要表达在细胞质中。结论主动脉夹层患者主动脉壁中TPM2的mRNA和蛋白表达水平偏高,提示TPM2可能参与主动脉夹层的发生发展。
- 钟晓璇魏翔蒋丁胜朱学海刘立刚
- 关键词：主动脉夹层主动脉平滑肌细胞
- 肝癌患者接受肝移植的价值评估被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨肝癌患者接受肝移植治疗的价值。方法 对 5 0例肝癌患者施行肝移植 ,根据肿瘤的大小、数量和侵犯范围将肝癌分为三期 ,统计分析不同期患者肝移植后的存活率及医疗费用。结果 Ⅰ期患者共 4例 ,术后存活时间均超过 1年 ,最长者已达 3年 ,其半年医疗费用为 (2 1.6 8± 1.0 8)万元 ;Ⅱ期患者共 32例 ,有 7例存活时间超过 1年 ,6个月存活率为 6 8.8% ,半年医疗费用为(2 5 .2 2± 2 .6 0 )万元 ;Ⅲ期患者共 14例 ,仅 1例存活达 12个月 ,平均存活时间 4 .1个月 ,医疗费用为(2 8.4 5± 1.34)万元。结论 综合考虑治疗效果及医疗费用 ,Ⅰ期和Ⅱ期肝癌患者可接受肝移植治疗 ,而Ⅲ期肝癌患者由于肝移植的效果差 ,费用昂贵 ,不宜提倡。
- 陈知水曾凡军明长生张伟杰林正斌魏来蒋继贫朱学海刘敦贵唐莉陈忠华夏穗生
- 关键词：肝癌肝移植存活率肿瘤转移肿瘤复发
- 微泡造影剂结合超声介导一氧化氮合成酶基因转染血管平滑肌细胞被引量：1
- 2012年
- 目的探讨微泡造影剂及超声辐照介导内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)基因转染体外培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)的可行性。方法实验分为A、B、C、D、E 5组,分别为空白对照组、单纯质粒浸泡组、质粒+微泡造影剂组、质粒+超声辐照组、质粒+超声辐照+造影剂组。用重组真核表达载体pcDNA3.1-eNOS经微泡造影剂及超声辐照介导转染体外培养的大鼠VSMCs,辐照条件为超声探头频率为10MHz,机械指数为1.9,辐照时间为10min,重组真核细胞表达载体pcDNA3.1-eNOS 5μg/mL。辐照48h后,采用RT-PCR、Western blot及免疫组化检测VSMCs内eNOSmRNA和蛋白的表达。结果 RT-PCR检测E组eNOS mRNA的表达最显著,积分吸光度(IA)比值为(91.11±3.41)%,B、C、D组也有少量表达,IA比值分别为(26.10±1.32)%、(31.42±2.43)%、(35.05±2.25)%,与E组相比均P<0.05。蛋白印迹分析eNOS蛋白表达,A组有极少量表达,B、C、D组也有少量表达,IA比值分别为(22.12±1.33)%、(25.42±2.41)%、(33.11±3.11)%,而E组表达最明显,IA比值为(84.22±9.22)%,与各组相比均P<0.05。结论超声辐照结合微泡造影剂能显著提高eNOS基因在VSMCs的转染效率,提高细胞内一氧化氮合成酶的表达。
- 胡敏张凯伦项飞翔潘铁成魏翔朱学海
- 关键词：超声造影剂微泡血管平滑肌细胞
- 斑点追踪超声心动图评价移植心脏左心室旋转及扭转被引量：2
- 2014年
- 目的 应用斑点追踪超声心动图测量移植心脏左室壁峰值旋转及扭转角度,并观察其随移植术后时间的变化趋势,建立移植心脏左室旋转及扭转在无并发症的稳定的临床状态时的“正常”值.方法 26例心脏移植患者于移植术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行超声心动图检查,26例正常人作为对照.采集左室短轴基底水平及心尖水平的高帧频动态二维图像,导入EchoPAC工作站进行分析,获取基底部和心尖部旋转角度以及左室壁扭转角度随心动周期的变化曲线,记录左室基底部和心尖部峰值旋转角度、左室壁峰值扭转角度,并进行统计学分析.结果 心脏移植患者与正常对照者左室射血分数及左室短轴缩短率的差异无统计学意义,心脏移植患者左室心尖部峰值旋转角度[术后1个月（7.56±4.55）°,术后3个月（9.14±4.42）°,术后6个月（7.84±3.65）°,术后12个月（8.03±4.96）°;正常组（13.66±5.57）°]、左室壁峰值扭转角度[术后1个月（12.88±4.45）°,术后3个月（14.07±5.69）°,术后6个月（12.14±3.96）°,术后12个月（11.89±4.68）°;正常组（17.03±5.38）°]均较正常对照组显著减低（P＜0.05）,差异具有统计学意义;左室基底部峰值旋转角度与正常组的差异无统计学意义[术后1个月（-5.58±2.70）°,术后3个月（-4.94±3.58）°,术后6个月（-5.02±2.62）°,术后12个月（-4.34±2.99）°;正常组（-4.14±1.87）°,P＞0.05].心脏移植术后各组间比较,左室心尖部峰值旋转角度、左室基底部峰值旋转角度、左室壁峰值扭转角度的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 移植心脏虽然左室整体功能正常,但心尖部旋转及左室扭转仍较正常人减低.斑点追踪超声心动图为准确评价移植心脏左室旋转及扭转提供了简便快捷的方法.
- 刘红云邓又斌魏翔朱学海周玮刘琨
- 关键词：超声心动描记术心脏移植斑点追踪显像
