李书闻
- 作品数：47 被引量：163H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 法洛氏四联症小儿心脏手术不同麻醉诱导方案效果比较
- 目的：比较法洛氏四联症小儿心脏手术时采用不同麻醉诱导方案的效果和安全性.方法:92例法洛氏四联症患儿,随机分成3组.A组患儿(n=31)肌肉注射氯胺酮5mg/kg,B组患儿(n=31)吸入8％七氟烷,待患儿入睡后分别静注...
- 李书闻程卫平卢家凯任发成尹雁欧阳川
- 关键词：心脏手术麻醉学法洛氏四联症儿童患者
- 文献传递
- 终末期肝病合并冠心病患者原位肝移植围术期主要不良心血管事件分析被引量：1
- 2021年
- 目的对终末期肝病(ESLD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心脏死亡器官捐献(DCD)供肝原位肝移植术围术期主要不良心血管事件(MACE)进行分析,为此类患者预后判断和围术期处理措施优化提供依据。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年5月至2018年12月收治的ESLD行DCD供肝成人原位肝移植术患者临床资料。纳入合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的肝移植患者进行分析。主要研究目标是患者围术期MACE发生率;次要研究目标是患者术后30 d病死率、住院时间、非心脏手术后心肌损伤(MINS)等。结果共收集359例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者,其中10例肝移植患者合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建,围术期MACE是急性心肌梗死1例。术后30 d内非心源性死亡2例。10例患者住院时间(19±7)d。6例患者发生MINS。Pearson相关性分析发现,术后患者心肌肌钙蛋白I水平与术后血乳酸水平呈正相关(r=0.800,P=0.031)。结论合并有严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的10例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者围术期MACE是急性心肌梗死1例,而6例患者发生MINS。多方面措施联合处理,注重预防为主的管理策略是保证此类患者手术成功的关键。
- 王宁张梁金沐李书闻
- 关键词：终末期肝病肝移植
- 舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术麻醉的比较被引量：8
- 2004年
- 目的：对比观察舒芬太尼和芬太尼进行心脏瓣膜置换术的麻醉效果，对气管插管反应的抑制作用以及术后麻醉恢复情况。方法：50例瓣摸性心脏病患者随机分为两组。舒芬太尼组30例，主要麻醉诱导和维持药物为舒芬太尼；芬太尼组20例，主要麻醉诱导和维持药物为芬太尼。对两组在麻醉诱导阶段平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，舒芬太尼和芬太尼的总用药量、麻醉过程稳定性以及麻醉恢复质量相关指标进行观察。结果：麻醉诱导时，舒芬太尼与芬太尼对循环的影响相似，芬太尼组的循环波动较舒芬太尼明显；舒芬太尼组在总药量为2.19±0.16μg·kg^-1的条件下，麻醉过程平稳，术中单次追加药物的次数显著少于芬太尼组；术后，舒芬太尼组病人循环进入稳定状态的时间显著早于芬太尼组。术后意识恢复时间，停止使用呼吸机时间和拔管时间显著早于芬太尼组。结论：与芬太尼相比，舒芬太尼在瓣膜性心脏病麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性，在麻醉过程中的平稳性，术后恢复质量等方面也具有明显的优越性。
- 卢家凯卿恩明梁孝平王成彬李书闻汪晓南
- 关键词：舒芬太尼芬太尼心脏瓣膜置换术麻醉
- 缩血管药物在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者围手术期的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨围手术期应用血管活性药物对先心病伴重度肺动脉高压患者（儿）的疗效。方法32例患者（儿）随机分成两组，每组16例。一组使用传统的治疗方法，应用血管扩张药扩张肺动脉，降低肺阻力；另一组以减少右心做功为目标，通过应用缩血管药物，维持正常的血管阻力和心排出量，降低右心做功，减少右心衰的发生。分别记录并比较两组血流动力学参数、右心做功、呼吸机使用时间及术后并发症等指标之间的差别。结果畸形纠正后使用缩血管药物组与使用扩血管药物组相比结果如下：主、肺动脉压力倒置6．25％对56．25％；右心衰发生率6．25％，对93．75％；术后呼吸机应用时间（68．00±7．17）h对（115．00±13．68）h；ICU停留时间（5．0±0．8）天对（8．0±1．5）天；术后肺部并发症的发生率6．25％对81．25％；病死率0对12．5％。结论通过应用缩血管药物，恢复外周血管阻力、维持适当的心排量、降低右心做功、维护右心功能为目标的新治疗理念能减少术后并发症的发生率，明显降低病死率。
- 李书闻贾清彦欧阳川程卫平
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压缩血管药物
- 单次胺碘酮预防男性急诊体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的疗效评价被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨单次应用胺碘酮对男性患者行急诊体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)后新发心房颤动预防的疗效.方法:50例美国麻醉医师协会(ASA)患者全身状况分级III-IV级急诊行ONCABG的男性患者,均伴有高血压和2型糖尿病病史。随机分为试验组(Y组,n=25)和对照组(C组,n=25)。Y组和C组分别在升主动脉开放前经中心静脉注入0.9%氯化钠液20mL和胺碘酮注射液20mL(3mg/kg)。结果:Y组和C组的术后心房颤动发生率(28%vs.24%),胺碘酮转复率(100%vs.100%),差异无统计学意义,但是多元线性回归显示体外循环时间和术后发生心房颤动会影响患者ICU入住时间(P<0.05)。结论:单次静脉预防性应用胺碘酮并不能降低男性患者急诊ONCABG术后心房颤动的发生率;长时间体外循环和术后新发心房颤动是延长患者ICU入住时间的独立危险因素。
- 杨彦伟李书闻金沐卢家凯程卫平
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术心房颤动胺碘酮
- 对医学院校临床医学专业本科实习学生的带教体会
- 我院既是一所以心血管病为中心的综合性医院,又是一所教学医院,承担着首都医科大学(以下简称“首医”)临床6系本科生的教学工作。临床医学专业的实习学生,毕业后大多数将成为医生,对于他们有无必要在手麻科实习过程中由护理管理者参...
- 闫旭明卿恩明李书闻吴宪宏刘亚光
- 文献传递
- 中国实验小型猪心脏直视手术的麻醉管理被引量：10
- 2002年
- 李书闻王学勇卿恩明商建峰安春雷党海明
- 关键词：心脏直视手术麻醉管理慢性心肌缺血
- 高龄患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉管理被引量：7
- 2004年
- 目的 :高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,由于常伴有多个重要脏器功能减退 ,增加了冠状动脉搭桥围术期的危险因素 ,总结本组麻醉成功的经验。方法 :回顾性分析 6 8例 75～ 84岁行冠状动脉搭桥术的麻醉管理。术前多脏器功能检查 ,伴随疾病的治疗 ,麻醉用药选择 ,心血管正性肌力药和血管扩张药的选择 ,为高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥围术期的治疗提供经验。结果 :6 5例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥术。 3例在手术中发生室颤 ,经抢救在体外循环下行搭桥成功。术后 7d内死亡4例 ;肺部感染 3例 ,并行气管切开 ;脑栓塞 2例 ;全组无麻醉死亡。结论 :非体外循环下行冠状动脉搭桥术对患者全身生理干扰轻 ,术后恢复快、费用低 。
- 任发成李书闻迟慧卿恩明
- 关键词：高龄非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理冠心病
- 单侧肺移植手术中呼吸循环的管理
- 1998年
- 单侧肺移植手术中呼吸循环的管理耿新社卿恩明欧阳川李书闻陈玉平１９９５年２月２３日我院成功地施行了一例单侧肺移植手术。未用体外循环，手术经过顺利。现将此例手术中呼吸循环管理体会介绍如下。患者男性，４７岁，体重５３ｋｇ，进行性呼吸困难三年，术前静止时也感...
- 耿新社卿恩明欧阳川李书闻陈玉平
- 关键词：肺移植外科手术
- 舒芬太尼和芬太尼对重症婴幼儿心脏手术血流动力学影响的对比研究
- 目的:通过肺动脉漂浮导管技术,比较舒芬太尼和芬太尼对重症婴幼儿心脏手术血流动力学的影响.
方法:选择34例重症心脏病婴幼儿,男17例,女17例,年龄5～35个月,体重5～15kg.随机分为芬太尼复合麻醉组(F组...
- 欧阳川卿恩明赵丽云李书闻王辉
- 关键词：舒芬太尼芬太尼婴幼儿心脏手术血流动力学复合麻醉
- 文献传递
