李付元
- 作品数：5 被引量：106H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性神经根管减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析
- 目的探讨直视下选择性神经根管减压术和全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析本院2007年3月至2011年3月手术治疗并获得满意随访的老年腰椎管狭窄症患者144例,男性64例,女性80例,平均66.08±...
- 张超周恒星冯世庆宁广智吴强李付元郑永发王沛
- 关键词：腰椎管狭窄症微创减压全椎板切除疗效分析
- 文献传递
- 改良ALLEN法胸椎开窗制备大鼠脊髓损伤模型被引量：9
- 2013年
- 目的创建1种新的制备大鼠脊髓损伤模型的手术方法。方法将实验大鼠分为4组：传统蚕食法开窗假手术组（A组）、胸椎揭盖开窗假手术组（B组）、传统蚕食法开窗脊髓打击组（C组）、胸椎揭盖开窗脊髓打击组（D组），分别记录手术时间、实验鼠出血量及切口长度，于术后不同时间点评价各组大鼠BBB评分和神经电生理检查判定脊髓功能障碍及造模成功与否，以免疫组织化学方法评价大鼠脊髓损伤程度。结果胸椎揭盖开窗组大鼠手术时间[（20±7）min]、术中出血量[（1．2±0．4）m1]及切口长度[（3．0±0．6）cm]优于传统蚕食法组大鼠[（47．0±10．0）min、（2．3±0．9）ml及（5．0±0．7）cm]，感染率降低，死亡率由传统蚕食法的15％降低至胸椎揭盖开窗法的0，BBB评分、神经电生理检查，免疫组织化学法检查结果提示以胸椎揭盖开窗法制备大鼠脊髓损伤模型脊髓损伤程度与传统方法比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸椎揭盖开窗法制备大鼠脊髓损伤模型可降低造模大鼠的感染率并提高存活率。
- 张超冯世庆刘燊周恒星王天仪褚天慈李付元
- 关键词：脊髓损伤脊髓损伤模型
- 老年腰椎管狭窄症的手术疗效分析被引量：24
- 2013年
- 目的探讨直视下选择性神经根管减压术和全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年3月手术治疗的144例老年腰椎管狭窄症患者资料，男性64例，女性80例，年龄60—87岁，平均（66±5）岁。病程6～72个月，平均（12±16）个月。选择减压组70例采用直视下选择性神经根管减压术，椎板全切组74例采用全椎板切除术并行椎弓根钉内固定，采用日本骨科协会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评价临床疗效。各个时间点的数据采用配对设计资料的符号秩和检验进行统计学分析。结果144例患者手术顺利完成，无严重手术并发症。随访时间12～55个月，平均（31±6）个月。两组病例临床症状均消失或明显缓解，选择减压组及椎板全切组JOA评分分别从术前的14．0±1．6和13．6±1．7改善为末次随访时的20．3±1．7和20．2±2．0，差异有统计学意义（Z=2．41和2．23，P〈0．05）。选择减压组及椎板全切组ODI评分分别由术前的62％±4％和63％±4％改善为末次随访时的28％±4％和27％±3％，差异有统计学意义（Z=2．93和2．64，P〈0．05）。结论老年腰椎管狭窄症的手术治疗对于中央管狭窄的患者，采用全椎板切除术并行椎弓根钉内固定，疗效满意；对于神经根管狭窄明确而无中央管狭窄的患者，直视下选择性神经根管减压术是一种疗效可靠的术式。
- 张超周恒星冯世庆宁广智吴强李付元郑永发王沛
- 关键词：腰椎椎管狭窄椎板切除术
- 慢病毒介导的shRNA干扰PTEN表达促皮层神经元轴突再生及脊髓损伤修复被引量：4
- 2015年
- 目的 观察慢病毒介导特异性短发夹RNA （short hairpin RNA,shRNA）干扰第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN）表达对皮层神经元轴突再生及脊髓损伤修复的影响.方法 体内实验和体外实验两部分各分四组：阴性对照组（DMEM）、空载慢病毒组（Lenti-control）、空白载体组（Lenti-scramble）、慢病毒介导shRNA组（Lenti-shRNA）.体外神经元转染72 h后,Western blot检测各组PTEN表达情况,免疫荧光检测神经元轴突再生能力;体内载体注射1周后,Western blot检测各组PTEN表达情况;6周后荧光显微镜观察皮质脊髓束穿越脊髓损伤局部周围增强绿色荧光蛋白荧光强度及突触素表达情况.采用大鼠脊髓损伤评分评价大鼠后肢运动恢复情况.结果 慢病毒介导shRNA组体外转染神经元后PTEN表达水平比阴性对照组下降83.75％±2.85％,与其他组比较具有统计学意义（F=4277,P＜ 0.05）;轴突长度（249.70±10.70）μm,大于阴性对照组（95.71±20.24） μm、空载慢病毒组（97.00±22.82）μm及空白载体组（87.57±19.34）μm,差异具有统计学意义（F=84.74,P＜ 0.05）;每个神经元一级突起数量（5.800±0.359）个,大于阴性对照组（2.800±0.678）个、空载慢病毒组（2.900±0.389）个及空白载体组（3.000±0.877）个,其差异具有统计学意义（F=16.47,P＜ 0.05）;神经元突起穿越硫酸软骨素蛋白多糖基质的百分比20.60％± 1.80％,大于阴性对照组6.70％±1.45％、空载慢病毒组5.50％±1.69％、空白载体组5.60％±1.77％,其差异具有统计学意义（F=94.90,P＜0.05）.慢病毒介导shRNA注射大脑皮层运动区后,第6周大鼠脊髓损伤评分达（13.29±0.42）分,高于阴性对照组（7.00±1.48）分,空载慢病毒组（6.43±1.43）分,空白载体组（6.29±1.22）分,其差异具有统计学意义（F=44.85,P＜ 0.05）.皮层组织PTEN表达水平下降84.57�
- 卢璐周恒星褚天慈李付元刘俊史仲举孔晓红冯世庆
- 关键词：脊髓损伤慢病毒属轴突
- 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察被引量：69
- 2014年
- 目的观察人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择120例(140膝)DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术(TKA)治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能(HSS)评分系统判定疗效。结果术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5%;HSS评分由(40±5.56)分升至(95±7.68)分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均<0.05。结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键。
- 李付元冯世庆周恒星王天仪张超褚天慈卢璐
- 关键词：膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术功能锻炼
