李大伟
- 作品数：134 被引量：555H指数：13
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术金属学及工艺文化科学更多>>
- 腰椎退行性疾病伴骨质疏松患者行腰椎融合术后应用唑来膦酸的临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察腰椎退行性疾病伴骨质疏松患者行腰椎融合术后应用唑来膦酸的临床疗效。方法选取2013年3月至2013年10月在解放军第309医院接受腰椎融合手术治疗,术前明确诊断为腰椎退行性疾病,同时诊断为骨质疏松症患者,将其分为研究组和对照组,两组术前性别比例、年龄、ODI评分、BMI指数均无统计学差异(P>0.05),研究组术后第5天应用唑来膦酸进行干预,临床观察指标:术前、术后3、6、12个月时的Oswestry功能障碍指数评分、骨转换生化标志物CTX和PINP、骨密度和影像学变化。结果获得完整随访病例资料26例,研究组和对照组各13例,两组术后ODI评分较术前均显著性下降(P<0.05),其中术后3个月时ODI评分显著降低,术后6个月时进入平台期,术后12个月时有所回升,但研究组ODI评分在12个月时低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。研究组骨转换标志物PINP和CTX在术后3、6、12个月呈下降趋势,其中CTX下降幅度较大,对照组无显著变化。术后12个月时,研究组所测量的3个部位骨密度均有所改善,其中股骨颈改善显著(P<0.05)。26例患者均获得良好融合,随访中出现椎体压缩性骨折研究组2例,对照组为6例,椎间融合器下沉研究组1例,对照组4例。结论腰椎退行性疾病伴骨质疏松患者在行腰椎融合术后应用唑来膦酸具有一定的辅助治疗作用,对植骨融合无不利影响。
- 刘飞王亮李大伟刘志马远征
- 关键词：腰椎退行性骨质疏松腰椎融合唑来膦酸
- 利福平/β-磷酸三钙/新型聚(己内酯)-b-聚(丙交酯-co-乙交酯)共聚物缓释材料制备
- 目的针对骨结核清除术后所致的骨缺损修复和长期抗结核药物治疗的需求,开发了一种生物可降解载药复合支架,这种支架同时具有药物载体和骨修复的双重作用。方法采用新型聚(己内酯)-b-聚(丙交酯-co-乙交酯),poly (cap...
- 李大伟马远征
- 文献传递
- 肱骨远端骨折内固定术后早期康复临床路径被引量：14
- 2016年
- 临床路径（clinical pathway,CP）是一种医疗质量管理模式,是20世纪80年代从美国逐步发展起来的,在国外已得到广泛应用（[1-3]）。临床路径作为一种标准化的诊疗流程,是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适合的、有顺序性和时间性的诊疗计划,以减少治疗的延迟与资源的浪费,使服务对象获得质量最佳的诊疗。
- 朱加亮双峰吴新宝周谋望唐金树李玲吕艳伟李涛李利侯树勋李淳德王宁华谢欲晓林朋李中实海涌赵会薛庆云顾新马华松陆明马远征李大伟
- 关键词：肱骨骨折康复
- 老年性脊柱结核的特点及保守治疗疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨老年性脊柱结核的特点及单独应用抗结核药物治疗早期老年脊柱结核的疗效。方法:对2008年1月至2010年7月纳入选择标准的36例经单纯应用抗结核药物行保守治疗的老年性脊柱结核病例进行分析研究,其中男19例,女17例;年龄60～85岁,平均73.5岁。36例患者病灶均处于活跃期,血沉及CRP水平高于正常。治疗方法为联合用药(3HRZE/6-9HRE),疗程9～12个月。随诊通过观察结核症状、化验指标和放射学的影像变化以评价疗效并调整用药,通过视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。结果:36例均获随访,时间8～24个月,平均15个月。其中31例患者化疗9～12个月结核病灶治愈,血沉及CRP恢复正常;4例(对利福平或异烟肼耐药)选用左氧氟沙星、对氨基水杨酸等抗结核药物化疗15个月后痊愈;1例患者结核症状加重,经手术治疗3个月后缓解,血沉及CRP恢复正常。影像学变化:治疗后X线及CT示椎体骨质硬化、融合,未见明显后凸畸形,1例手术患者植骨融合,未见内固定松动。治疗前及末次随访时Cobb角分别为(17.6±2.3)°、(18.1±2.7)°(P>0.05);MRI示椎旁脓肿吸收,椎体炎症消退。VAS评分治疗前为6.5±1.7,末次随访时为1.4±0.5(P<0.05)。7例患者出现药物不良反应,通过暂时停药并配以对症药物治疗后恢复正常。结论:对于早期老年脊柱结核病例,在严格的督导下单纯应用抗结核药物行规范的个体化保守治疗可获得满意的效果。
- 安晋宇李大伟崔旭马远征
- 关键词：抗结核药老年人
- 抗结核药物复合支架的制备及其性能研究被引量：6
- 2014年
- 目的：制备抗结核药物复合支架，并观察其载药性能、药物释放性能和组织相容性。方法：应用乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）、磷酸三钙（β-TCP）、异烟肼（INH），通过结合相分离/粒子沥滤法制备成复合药物支架。采用扫描电镜观察支架的形貌；测定支架的孔隙率；在体外测定支架的生物力学强度、载药率、包封率以及药物释放特性；将复合支架（PLGA/β-TCP/INH）埋入大鼠肌肉中，4周后取材固定、染色行组织切片观察其组织相容性。结果：PLGA/β-TCP/INH复合支架表面及内部呈均匀多孔状，孔隙分布较均匀，在大孔的周围布满了相互贯通的微孔，外形多为近似圆形，大孔直径约150~300μm，平均222±23μm，小孔直径约10μm；孔隙率为（86±3）%；抗压强度为1.93±0.65MPa，药物包封率为（66.73±2.65）%；在体外药物释放过程较平稳，其释放曲线较平滑；组织学检查显示埋入大鼠肌肉中4周支架周围组织正常，细胞无变性坏死。结论：PLGA/β-TCP/INH复合支架具有良好的孔隙率、力学强度、释药特性和组织相容性，有望在脊柱结核病灶清除术后利用其修复骨缺损的同时发挥局部抗结核治疗作用。
- 张世旺马远征杨飞李大伟刘宝霞王天天雷鹏蛟
- 关键词：脊柱结核抗结核药药物载体乳酸-羟基乙酸共聚物磷酸三钙
- 原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗被引量：11
- 2011年
- 目的探讨原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗及疗效。方法 60例脊柱结核患者分为两组:A组,原发性骨质疏松症合并脊柱结核;B组,正常骨密度的脊柱结核。根据病灶部位及病变程度个体化选择手术方式,在药敏试验指导下抗结核治疗9～12月。A组行钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素,"三联"药物抗骨质疏松治疗半年。结果随访1～4.2年,平均2.9年。A组术后骨密度较术前改善(P<0.05)。两组均无内固定螺钉断裂、松动及拔出等,X线或CT检查提示全部植骨融合。神经功能受损者,术后改善或完全恢复。结论在合理抗骨质疏松和抗结核药物治疗基础上,原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗有较好的临床疗效。
- 李大伟王亮马远征杨帆
- 关键词：结核脊柱骨质疏松
- 生产镁金属骨科材料的旋转锻造机
- 本发明提供了一种生产镁金属骨科材料的旋转锻造机，包括：固定座；机壳，固定连接在所述固定座上；旋转锻造机构，设置在机壳上；送料及夹紧机构，固定连接在所述固定座上，用于将工件输送至旋转锻造机构内以及夹紧工件；控制器，与所述旋...
- 李大伟韩雪万懿马远征
- 文献传递
- 老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性被引量：12
- 2011年
- 目的探讨老年人骨密度与冠心病危险因素的相关性。方法顺序选取于2008年10月-2010年10月我科门诊及住院的老年患者320例,分为骨质疏松组和无骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素,并采用多因素Logistic回归分析骨质疏松与冠心病危险因素的相关性。结果骨质疏松组中女性、吸烟、高脂血症、糖尿病、冠心病者的比例明显较高,与无骨质疏松组比较差别有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性,糖尿病,高脂血症是老年人骨质疏松的主要危险因素。结论老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应采取系统全身性措施。
- 李春林司全金李大伟
- 关键词：骨质疏松心血管疾病
- 耐药脊柱结核的个体化诊疗模式的临床与基础研究
- 目的：观察耐药脊柱结核的个体化诊疗模式的临床疗效,并通过ELISPOT、聚合酶链反应-寡核苷酸探针膜反向斑点杂交技术检测技术对脊柱结核诊断的研究,探讨个体化诊疗模式在耐药脊柱结核中的应用。 方法：对我院2005年3月～2...
- 李大伟
- 关键词：脊柱结核酶联免疫斑点技术寡核苷酸探针
- 文献传递
- 一种骨科用高分子材料手术垫
- 本实用新型提供了一种骨科用高分子材料手术垫，包括：安装板，所述安装板上端的上部、中部、下部均设置有高度可调的支撑组件；所述安装板上端和支撑组件的支撑面均设置防护层。本实用新型通过在安装板上设置高度可调的支撑组件用于对患者...
- 李大伟韩雪李聪聪马远征
- 文献传递
