李婧
- 作品数：6 被引量：54H指数：2
- 供职机构：石河子大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中澳卫生与艾滋病项目中国社区卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绩效工资改革对我国基层医务人员积极性的影响被引量：40
- 2013年
- 目的:从基层医疗卫生机构和医务人员的视角了解当前推行的绩效工资改革对提高医务人员工作积极性的作用。方法:利用2012年对基层医疗卫生机构和人员绩效工资实施情况抽样调查数据,采用卡方检验、Logistic回归及Spearman相关分析。结果:实施绩效工资后医务人员积极性得到提高的社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别占82.1%和77.6%,两类机构医务人员反映工资收入增加的比例分别为62.1%和61.2%;Logistic回归分析显示:合理工资水平是影响两类机构医务人员积极性的关键因素;医务人员工资增加的比例越高的省(市),其积极性提高的比例也越高(r=0.721,P=0.002);医务人员首选的激励措施是合理的工资水平、其次是良好的工作环境和职业发展。结论:合理确定反映医务人员劳动价值和职业贡献的薪酬水平,应以医务人员的需求为基础,建立科学合理的激励机制,调动积极性,稳定基层医疗卫生人才队伍。
- 秦江梅张艳春吴宁张丽芳王丽坤刘彩铃李婧
- 关键词：激励机制绩效工资医务人员
- 不同举办主体社区卫生服务中心经济运行情况比较被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析2008—2011年不同举办主体社区卫生服务中心的经济运行情况和发展趋势,为政府制定相关政策提供依据。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市现场调研调查社区卫生服务中心的经济运行状况,收集业务收入和服务收费、政府补助情况、药品收入等数据。采用EpiData 3.0录入数据,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2008—2011年,在人均业务收入方面,政府办社区卫生服务中心环比增长18.2%、1.6%、-2.1%;医疗机构办环比增长21.7%、-2.7%、7.7%;企业办环比增长9.6%、11.3%、6.7%。在政府补助收入占总收入比例方面,政府办的社区卫生服务中心环比增加8.2%、25.4%、17.7%;医疗机构办环比下降26.9%、16.2%、-25.7%;企业办环比增加7.3%、10.3%、69.0%;个人办2008—2010年环比增加8.2%和57.6%,2011年与2010年相比环比下降35.3%。在药占比方面,政府办环比增加3.9%、1.7%、-1.3%;医疗机构办2008—2010年环比下降5.4%和6.1%,2011年与2010年相比环比增加3.9%;企业办环比增加6.5%、-2.2%、4.0%;个人办机构2009年比2008年环比增加8.9%,2010年比2009年环比下降8.7%,2011年与2010年相似。结论 (1)各类机构业务收入均逐年增加,政府办机构人均业务收入高于其他类型机构;(2)政府和企业办的机构政府补助占比逐年增加,医疗机构和个人办的变化趋势不明显;(3)药品收入占医药收入比例的变化趋势不明显,政府办和医疗机构办的药占比较高。建议加强社区卫生服务提供的考核与激励,促进各类机构可持续发展;借鉴先进地区有益经验,进一步落实财政补偿政策;推进社区卫生服务机构综合改革,巩固国家基本药物制度。
- 张艳春秦江梅张丽芳王丽坤刘彩玲李婧
- 关键词：不同举办主体社区卫生服务中心经济运行
- 新疆哈萨克族食管癌的危险因素被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨新疆哈萨克族食管癌(esophageal cancer,EC)发病危险因素.方法:采用1∶2病例对照研究方法,共收集155个哈萨克族EC患者及310个同性别、同民族、年龄相差不大于±3岁的非EC为对照,采用条件Logistic回归进行影响因素分析.结果:饮用河水(OR=1.59)、辛辣饮食(OR=1.51)、饮酒史(OR=1.50)、食用陈粮(OR=2.21)、少吃水果(OR=1.27)、EC家族史(OR=1.77)、TAP2379G/A型或A/A型(OR=1.41)、CYP2E1C1/C1型(OR=1.46)等8个因素为EC的危险因素,CYP2E1基因与TAP2379基因型、饮酒史、食用陈粮存在交互作用.结论:哈萨克族EC的发生与不良环境、饮食、遗传基因多态性等均有关,揭示哈萨克族EC是各危险因素综合作用的结果.
- 李婧蔡金凤秦江梅
- 关键词：食管癌病例对照研究LOGISTIC回归
- 新疆哈萨克族食管癌风险的预测被引量：2
- 2014年
- 目的:利用不同危险因素建立食管癌风险预测模型,为新疆哈萨克族食管癌高危人群监测体系的建立提供循证依据和基础信息.方法:利用前期收集对照和当地人群对照环境、行为危险因素和基因检测数据,采用条件Logistic回归筛选危险因素,利用Logistic判别建立预测模型.结果:以哈萨克族对照,饮酒(OR=2.77)、饮食不规律(OR=3.42)、经常暴饮暴食(OR=4.01)、少吃水果(OR=2.65)、胃病变史(OR=2.66)、进食速度快(OR=1.94)、食管癌家族史(OR=2.06)、HLA-DRB1*0901(OR=2.83)、TAP2379(OR=2.09)、CYP2E1(OR=1.60)10个因素进入模型;以人群对照时,年龄(OR=1.10)、饮酒(OR=6.27)、饮食不规律(OR=118.05)、经常热烫饮食(OR=3.02)、经常暴饮暴食(OR=2.11)、少吃水果(OR=6.80)、吃熏制肉(OR=17.14)、胃病变史(OR=5.31)7个因素进入模型;从判别效果看4个模型的判别正确率分别为74.6%、70.1%、76.1%和96.9%.模型四的判别效果最好.结论:以环境、不良行为因素建立的风险预测模型适合基层应用,风险预测模型可以通过该简单、有效的预测概率模型进行风险自我评估.
- 李婧秦江
- 关键词：食管癌
- 从基层医疗卫生机构医务人员的视角看一般诊疗费的实施
- 2014年
- 目的从医务人员的视角反映基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的成效和问题。方法于2013年8—9月,按照整群抽样的方法分别在东、中、西部各选择2个已经实施一般诊疗费的城市作为调研城市,分别为苏州、无锡、武汉、合肥、银川和中卫,采用随机数字表法在每个调研城市抽取2个区,每个区由当地卫生局推荐2个基层医疗卫生机构,以当天在岗的医务人员作为调查对象,共740名医务人员,其中苏州106名、无锡135名、武汉181名、合肥196名、银川45名和中卫77名。采用自行设计的基层医务人员对实施一般诊疗费的认知情况调查表,主要内容包括:医务人员的一般情况,对一般诊疗费的知晓情况,感觉一般诊疗费的实施对自身的影响,认为实施一般诊疗费取得的成效,认为实施一般诊疗费存在的问题等。结果在调查的740名医务人员中,男178名(24.1%),女562名(75.9%)。98名(13.2%)对一般诊疗费非常了解,234名(31.6%)比较了解,249名(33.6%)了解一点,159名(21.5%)不了解。剔除对一般诊疗费不了解的159名医务人员,询问其余581名医务人员感觉一般诊疗费的实施对自身的影响,实施一般诊疗费是否体现技术劳务价值,118名(20.3%)不清楚,206名(35.5%)认为可以体现,257名(44.2%)认为不能体现;实施一般诊疗费是否面临分解处方的压力,168名(28.9%)不清楚,254名(43.7%)认为有压力,159名(27.4%)认为没有压力。认为实施一般诊疗费取得的成效位居前四位的分别是患者费用负担减轻(58.3%)、患者就诊程序减少(44.4%)、引导居民积极参加医保(36.0%)、促进合理诊疗和用药(22.9%)。认为实施一般诊疗费存在的问题位居前五位的分别是门诊统筹预算的总额较低(37.2%)、容易造成分解处方(36.8%)、注射费合并不合理(32.9%)、宣传和解释不够(32.0%)、没有区分就诊患者种类(31.8%)。结论实施一般诊疗费可以使患者受益,减轻其负担;但
- 张丽芳刘彩玲李婧王丽坤秦江梅张艳春
- 关键词：医务人员基层医疗卫生机构
- 新疆哈萨克族食管癌风险预测研究
- 目的：探讨新疆哈萨克族食管癌的危险因素;建立哈萨克族食管癌风险预测模型，为新疆哈萨克族食管癌高危人群风险预测提供依据。 方法：⑴利用课题组2005年3月-2010年10月间新疆北部6所医院的哈萨克族食管癌病例对照研究数...
- 李婧
- 关键词：食管肿瘤流行病学
