李峻
- 作品数：18 被引量：167H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
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- 拇、手指指腹缺损的显微修复
- 周礼荣王伟李峻刘迎曦王建芳
- 该研究叙述了吻合血管的拇趾趾腹腓侧皮瓣延迟修复拇、手指全指腹缺损治疗；同指带指神经些关拇背尺腹岛状皮瓣修复拇指腹缺损；同指顺行指什么血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损等一系列治疗研究。认为拇趾腹腓侧皮瓣是修复拇指全指腹缺...
- 关键词：
- 关键词：手指指腹缺损显微修复
- 桡骨远端骨折掌背侧入路的疗效比较被引量：18
- 2011年
- 目的探讨掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效影响。方法 2006年6月至2009年1月收治桡骨远端不稳定骨折患者62例,男29例,女33例;年龄20～76岁,平均51岁。损伤原因:摔伤38例,高处坠落伤14例,交通事故伤6例,运动伤4例。均为闭合新鲜骨折。按AO分类,B1型6例,B2型28例,B3型5例,C1型9例,C2型11例,C3型3例。随机分为两组,分别经腕掌侧(A组,n=43)及背侧(B组,n=19)入路行切开复位钢板内固定术。16例骨缺损破坏严重,行植骨填充。结果所有患者术后随访6～27个月,平均14个月,骨折均愈合。从骨折愈合时间、术后早期并发症、术后远期并发症、术后第24周腕关节功能恢复等方面比较两组差别。腕关节功能按Gartland-Werley计分法评价,A、B两组术后第24周腕关节功能优良率分别为88.4%和89.5%;放射学评价按Lid-strom评分标准评价,A、B两组桡骨关节面恢复优良率分别为94.1%和90.3%。A、B两组术后并发症比较,术后早期并发症差异无统计学意义(P>0.05),术后远期并发症差异有统计学意义(P<0.01)。结论掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效有影响,各有优缺点,背侧入路钢板内固定术后远期并发症较多。
- 王平廖晓辉李峻王伟
- 关键词：桡骨远端骨折手术入路钢板内固定
- 桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位结合外固定架固定的手术方法及疗效。方法我科于2006年6月至2008年1月应用关节镜辅助下复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端关节内骨折16例,其中男10例,女6例,年龄36~68岁,平均48岁。按照AO分型,B 1型骨折3例,B 2型1例,B 3型1例,C 1型2例,C 2型3例,C 3型6例。按L idstrom评分标准评定治疗效果。结果本组临床随访8~18个月,平均13个月。按L idstrom评分标准进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率93.7%。结论桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位外固定支架固定,既可以在腕关节镜下精确恢复关节面的平整,又可以利用外固定器牵引维持桡骨关节面的高度,且早期恢复腕关节的功能活动,可得到较满意的治疗效果。
- 王伟周礼荣李峻王平
- 关键词：桡骨远端关节内骨折微创技术外固定架
- 同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖被引量：2
- 2013年
- 目的探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构，为修复指端软组织缺损提供解剖学依据。方法解剖20侧成人尸体手标本，解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离。结果皮瓣推进距离拇指为（16．7±1．4）mm，示指为（18．5±1．2）mm，中指为（19．7±1．8）mm，环指为（18．1±1．0）mm，小指为（15．8±1．2）mm；该皮瓣能前移1．5～2．0cm左右，掌指关节和指间关节屈曲15°～20°，可增加约0．5cm左右，皮瓣最大推进距离以2．0—2．5cm为宜。结论同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣操作简便，兼顾外观、感觉及功能，是修复指腹创面的理想皮瓣。
- 廖晓辉王平李峻王伟郭雅娣朱诚闵捷王炳周礼荣
- 关键词：外科皮瓣岛状皮瓣
- 手部高压油漆注射伤的显微外科治疗被引量：6
- 2011年
- 目的探讨手部高压油漆注射伤的病情特点及显微外科治疗方法和效果。方法2007年1月一2009年6月，对10例此类患者采用经镜下1~2次清创，行二期植皮及髂腹股沟皮瓣转移修复术。结果术后7例获得随访，随访时间3-12个月，患指创面愈合良好，皮瓣及植皮成活，未发生手指坏死及明显功能障碍，治疗效果较满意。结论手部高压油漆注射伤，早期显微镜下及时、充分、彻底的清创是治疗的关键。
- 闵捷郭雅娣王平李峻王炳朱诚
- 关键词：高压注射伤显微外科清创术外科皮瓣
- 开放性掌指骨骨折AO微型钢板内固定40例被引量：1
- 2006年
- 目的评估AO微型不锈钢钢板螺钉在手部开放性短管骨骨折中应用的治疗效果。方法彻底清创后,判断骨折部位的皮肤组织的缺损程度、血供和闭合伤口的松紧度。按骨折类型选择合适的AO微型不锈钢板内固定。同时处理并发的神经肌腱损伤。术后常规使用抗生素及早期手部康复治疗。结果40例开放性骨折(掌骨16例,指骨24例)钢板内固定后骨折愈合时间为掌骨4.5～5.5周,指骨3.3～4周,平均掌骨5周,指骨3.5周。手指指关节和掌指关节伸屈活动度优27例(>220°),良8例(180°～220°),差5例(<180°)。无1例发生感染和骨折不连接与延迟连接。但是严重挤压伤骨折合并神经损伤的疗效较差。结论AO微型不锈钢钢板用于彻底清创后手部开放性掌指骨骨折能够缩短骨折愈合时间,手功能恢复满意。
- 李峻王平朱诚侯明钟
- 关键词：掌指骨骨折骨折愈合时间彻底清创掌指关节骨折不连接肌腱损伤
- 手部高压注射伤不同时期的治疗被引量：3
- 2004年
- 李峻黎晓华王平侯明钟
- 关键词：手部高压注射伤手外伤康复
- 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折被引量：18
- 2009年
- 目的探讨锁定加压钢板在桡骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法回顾本科2006年6月至2008年6月治疗的35例桡骨远端骨折,均采用掌侧入路。结果术后随访5～24个月,平均12个月。按改良Mebride腕关节功能评价标准进行功能评价,优8例,良23例,可3例,差1例。结论锁定加压钢板是目前治疗桡骨远端骨折较为理想的手术方式,可获得较满意的腕关节功能。
- 王平王伟李峻
- 关键词：桡骨远端骨折内固定锁定加压钢板
- 肌腱-骨移植重建止点修复疗腱性锤状指的临床应用
- 2020年
- 目的探讨肌腱-骨复合组织治疗腱性锤状指的手术技术、临床效果及并发症。方法自2014年1月至2017年6月共有12例锤状指患者接受肌腱-骨复合组织重建止点修复腱性锤状指。术后对患者进行随访评价,观察临床效果及并发症情况。结果12例均获得随访,时间6~30个月,平均16.8个月。切口均为Ⅰ期愈合,所有患者均骨性愈合。临床效果采用TAM系统评定疗效:优9例,良2例,可1例,优良率91.66%。术后并发症:供区疼痛、指甲畸形伴术后10周甲沟炎1例,术后3个月发现线结排异反应1例。结论肌腱-骨复合组织移植物移植是治疗腱性锤状指的有效可靠的手术方法,临床效果满意但需要学习曲线。
- 李峻廖晓辉
- 关键词：手术技术并发症
- 保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣的解剖及临床研究被引量：11
- 2008年
- 目的 研究保留腓肠神经的腓动脉穿支皮瓣的可行性、方法及适应证，以改进常规腓肠神经营养血管皮瓣术后足外侧皮肤感觉障碍的缺陷。方法选择8具16个成人下肢标本，其中新鲜标本8个，经股动、静脉分别灌注红蓝色乳胶48h后，解剖研究腓肠神经及小隐静脉伴行动脉的关系。临床应用保留腓肠神经主干或内、外侧支的血管筋膜皮瓣修复足踝皮肤缺损12例。结果腓肠神经及小隐静脉有各自的伴行血管．伴行血管与腓肠神经及小隐静脉的距离不恒定，在1—8mm之间，两条伴行血管相互交通。腓动脉最低穿支距踝尖12～32mm，平均22mm，穿支直径1．0—1．5mm，平均1．2mm。临床保留腓肠神经主干、内侧支或外侧支的皮瓣12例。术后4例腓肠神经支配区皮肤感觉正常；4例S2＋～S3；2例外踝区域S0感觉消失，2例足外侧S1。经6—24个月的随访，4例S2＋～S3于术后5～30d恢复达基本正常。结论保留神经对保存足部皮肤感觉有积极的意义，腓肠神经及小隐静脉各有一条伴行动脉是保留神经的解剖基础。当营养血管绕过神经，很难分离神经时，可以术中放弃保留神经。
- 黎晓华陈实李峻王平朱城周礼荣张长青
- 关键词：外科皮瓣腓肠神经小隐静脉
