李建军
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DRGs分组的重要性
- “看病难,看病贵”已经成为当今中国社会一个重要的民生问题。控制医疗费用的不合理增长, 保持医疗卫生事业的持续发展是一个世界性的难题。诊断相关分组(Diagonsis Related Groups, DRGs)被认为是解决...
- 李建军
- 文献传递
- 4397份新版病案首页入院病情归类分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析2012新版病案首页入院病情填写情况,为进一步提高病案首页书写质量提供参考材料。方法对4397份住院病案首页中入院病情进行检查及统计分析。结果 4397份病历首页入院病情为1的(有临床明确诊断)4049例,占92%;入院病情为2的(临床尚未明确诊断)268例,占6.1%;入院病情为3的(情况不明)49例,占1.1%;入院病情为4的(无)31例,占0.7%。其中入院病情归类为4的诊断失误率最高,占41.9%。结论在应用2012新版病历首页的过程中,绝大多数临床医生对入院病情的前三项填写准确率较高,而对入院病情4的选择失误率较高,主要原因在于问诊遗漏。提示临床医生在询问相关病情时应细致全面,以提高病历书写质量。
- 黄碧波赵小佳李建军
- 关键词：病案首页
- 2475份病案首页中主要诊断选择错误分析及对策被引量：14
- 2013年
- 目的对病案首页中主要诊断选择中存在的问题进行分析,探寻提高其正确率的有效措施。方法收集出院病案首页2475份,按照ICD-10编码原则,分析主要诊断的选择与书写情况,对出现的错误进行汇总分析。结果存在主要诊断选择错误439份,以恶性肿瘤疾病、妇科系统疾病、心血管疾病、血液恶性疾病位居前4位,4者共占73.7%。结论加强临床医师对国际疾病分类相关知识的了解,提高编码员对临床诊断的分类能力,加大质控医师对主要诊断的质控,才能提高主要诊断选择正确率,确保信息统计的可靠性。
- 赵小佳黄碧波李建军
- 关键词：病案首页ICD-10编码
- 216份冠状动脉支架置入术手术编码错误分析及探讨被引量：9
- 2014年
- 目的对冠状动脉支架置入术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法收集行冠脉支架置入术的出院病案共216份,按照ICD-9-CM-3编码原则,分析主要手术填写及编码情况,对其中出现的错误进行汇总分析。结果医师填写该类主要手术时共存在错误69份,总错误率为31.9%。编码员存在的最主要的问题为遗漏血管手术数量,占53.2%。结论加强对心内科医师有关冠脉支架置入术ICD-9-CM3知识的专项培训,提高编码员自身业务水平及编码能力,双方共同努力才能减少冠状动脉支架置入术编码的错误率。
- 李建军黄碧波岑强赵光磊
- 关键词：冠状动脉支架置入术手术编码ICD-9-CM-3
- 454份手术安全核查表及风险评估表缺陷分析被引量：6
- 2013年
- 目的对手术安全核查表及风险评估表的书写质量进行统计分析,以增加手术安全,提高医疗质量。方法以中国医院协会发布的手术安全核查表及风险评估表为指南,对454份手术安全核查表及风险评估表中的问题进行分析。结果 454份手术安全核查表中填写缺陷282项次,其中最主要的缺陷项目依次为患者过敏药物史错填83项次,占29.4%;术前备血漏填58项次,占20.6%。手术风险评估表存在填写缺陷244项次,其中最主要的缺陷项目为手术切口清洁度缺失143项次,占58.6%;手术持续时间缺失43项次,占17.6%;麻醉分级缺失40项次,占16.4%。结论手术安全核查和风险评估的正确实施对于提高医疗质量,减少医疗事故、避免医患纠纷有十分重要的意义,加强医师行业的规范化管理是亟待解决的重要问题。
- 赵小佳黄碧波李建军张宪伟
- 关键词：手术风险评估表统计分析
