李志刚
- 作品数：16 被引量：63H指数：6
- 供职机构：海南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的效价性分析被引量：9
- 2016年
- 目的评价个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的作用和卫生经济学效益,为肿瘤患者个体化营养支持治疗提供临床实践参考。方法以某院肿瘤科2014年8月至2015年2月收治的有明确病理诊断且存在营养不良需要进行营养支持治疗的肿瘤患者为研究对象,按照入院时的顺序编号,分为传统营养治疗组和个体化营养治疗组,每组72例。采用t检验和秩和检验比较两组患者治疗前后相关的营养生化指标和营养治疗相关费用、住院天数等经济学指标。结果个体化营养治疗组和传统营养治疗组治疗前血生化指标和营养评分指标营养危险指数(NRI)、预后营养指数(PNI)差异均无统计学意义(P>0.05);组内治疗前后对比,传统营养治疗组患者生化指标和营养评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,个体化营养治疗组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白营养生化指标和NRI、PNI营养评分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞计数、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);个体化营养治疗组的营养相关治疗费用中位数为621元,传统营养治疗组为4 999元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养治疗能以较低的医疗成本获得更为有效的营养治疗效果,具有更好的卫生经济学效益。
- 项琦李志刚马跃申
- 关键词：个体化肿瘤肠外营养
- 手术联合中药治疗自发性食管破裂术后复发1例
- 2014年
- 1临床资料患者男性，62岁。因剧烈呕吐后突发上腹痛10余小时入院。发病前1周严重呃逆发作，伴上腹胀满感。入院前10余小时出现剧烈呕吐，呕吐后出现上腹痛，伴轻微右胸痛。33年前行阑尾切除术，有术后肠粘连、不全肠梗阻、间断呃逆病史，经常出现返流症状。1个月前行腹腔镜肠粘连松解术。入院后给予胃肠减压、抗感染、抑酸、补液。第2d右胸痛明显加重，并出现憋气、心悸症状。查体：T 39.5℃，呼吸急促，膝胸卧位。右胸隆起，皮下捻发感，右肺呼吸音消失。CT示右侧张力性气胸、胸腔积液、纵隔及皮下气肿。胸穿抽出黄绿色浑浊液体。诊断为自发性食管破裂，给予胸腔闭式引流术，引出1300 mL黄绿色浑浊液体并有大量气体排出。急症行右开胸探查手术，见胸腔内大量脓苔及胃内容物，食管下段有一个长约2.5 cm纵行全层裂口，行胸腔及纵隔清理，食管裂口缝合修补，应用邻近带蒂胸膜瓣包埋加固，在纵隔及胸腔分别置入引流管。术后第4d再次出现频繁呃逆，胸腔及纵隔引流由清亮转为脓性浑浊液体，考虑为再发食管破裂。于术后第6d行内镜引导下三腔喂养管置入术，见原食管破裂修补处有一直径约0.5 cm裂口，被覆较多脓苔。营养管末端置入空肠起始部以远20 cm，注入造影剂，发现近端空肠淤张、造影剂通过缓慢。置管后试行肠内营养治疗2 d，患者出现腹痛、腹胀症状，并可见营养液由胸腔引流管引出。中止肠内营养，继续静脉营养治疗。考虑患者合并频繁呃逆、返流及腹胀等症状，不利于裂口的愈合，在常规治疗基础上遵循降逆和胃治则，加用中药及针刺疗法控制呃逆发作、改善胃肠道功能。中药基础方：刀豆15 g，丁香3 g，陈皮10 g，石斛20 g，旋复花10 g，赭石30 g，半夏10 g，白芍15 g，甘草6 g，竹茹10 g，黄连10 g，降香10 g
- 王冬滨李志刚张仲卫黄景陶张永民张涛
- 关键词：自发性食管破裂呃逆降逆和胃
- EGFR-TKI靶向治疗对老年晚期肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗对老年晚期肺癌患者肿瘤标志物及生存的影响。方法收集2017年1月至2019年12月接受EGFR-TKI靶向治疗的50例老年晚期肺癌患者为观察组,同期接受传统化疗治疗的50例老年晚期肺癌患者为对照组,治疗3个月后比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗3个月后检测并比较两组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,治疗结束后随访1年,比较两组生存率与生存时间,观察并比较治疗期间两组不良反应情况。结果两组临床疗效、总控制率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、NSE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访结束,观察组生存率高于对照组,生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、白细胞下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期肺癌患者采用EGFR-TKI靶向治疗疗效确切,更利于下调患者肿瘤标志物水平,患者近期生存时间延长、生存率提高,且治疗期间不良反应少,安全可靠。
- 苏贺李志刚王一尧鲍熙
- 关键词：晚期肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肿瘤标志物
- 复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液的临床疗效。方法将胃癌并发恶性腹腔积液患者44例按随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组腹水引流后进行腹腔内洛铂、地塞米松、利多卡因注灌注治疗。观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液30 mL腹腔灌注。1周后重复治疗1次,共治疗4周。治疗结果后观察比较两组临床疗效、不良反应、生存质量改善情况。结果观察组总有效率(81.82%,16/22)明显优于对照组(50.00%,11/22)(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹痛、骨髓抑制、白细胞减少、贫血、肝肾功能损害的发生率均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量总改善率(77.27%,17/22)明显优于对照组(45.45%,10/22),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液不但可以明显提高临床疗效,明显降低化疗所产生的不良反应,帮助患者有效提高生存质量。
- 苏贺李志刚王一尧
- 关键词：胃癌腹腔积液复方苦参注射液洛铂
- 没食子酸对人食管癌细胞生长与凋亡的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:探究没食子酸(gallic acid,GA)对人食管癌细胞KYSE150增殖、迁移、侵袭及细胞周期与凋亡的影响。方法:用MTT、细胞划痕、transwell实验检测GA对KYSE150增殖、迁移及侵袭的影响,细胞凋亡和周期的影响,Western Blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1的表达。结果:GA能抑制食管癌细胞的增殖;细胞的迁移和侵袭能力显著下降(均P<0.05);随着药物浓度增加,G0/G1期细胞比例递增,S期和G2/M期细胞比例递减,凋亡率增加(P<0.05);GA能降低细胞中Cyclin D1的表达(P<0.05)。结论:GA能抑制食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭,能促进细胞凋亡,机制可能是通过影响Cyclin D1基因的表达使食管癌细胞阻滞于G0/G1期。
- 鄢文强李彩霞王冬滨张永民张仲卫李志刚
- 关键词：没食子酸细胞增殖细胞周期
- 个体化营养支持在中西医结合肿瘤病人治疗中的应用
- 21世纪以来,人类疾病谱发生了巨大变化,表现为大部分传染性疾病得到了有效的控制,而恶性肿瘤、心脑血管病等慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病。据统计推测,1990年全球肿瘤新发病例810万,死亡病例520万;2000年新发...
- 项琦李志刚
- 文献传递
- 中西医整合防治肿瘤的思路与方法
- 李志刚
- 关键词：肿瘤
- 核桃青皮提取物对食管癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的:观察核桃青皮提取物对人食管癌细胞增殖的抑制作用。方法:用MTT法分别测定核桃青皮粗提物和核桃青皮提取物没食子酸、乙酸乙酯、紫杉叶素、7-D-芹菜糖-儿茶酚对食管癌细胞EC9706和KYSE150的增殖抑制率,并用Western Blot检测不同药物处理后食管癌细胞中细胞周期相关蛋白CyclinD1的蛋白表达。结果:核桃青皮粗提物、没食子酸和乙酸乙酯能抑制食管癌细胞的增殖,其作用呈明显剂量依赖性,当药物浓度增加至80μg/mL时,对KYSE150的抑制率分别为82.75%、90.51%、88.36%,对EC9706的抑制率分别为85.54%、87.21%、85.17%。与对照组相比,3种药物均会显著抑制KYSE150和EC9706细胞中CyclinD1的表达。结论:核桃青皮提取物对食管癌细胞系的增殖有较强的抑制作用,其机制可能与引起细胞周期阻滞有关。
- 张仲卫鄢文强李彩霞王冬滨李志刚司传领孔棣
- 关键词：食管癌EC9706细胞增殖
- 个体化营养治疗在肿瘤治疗中的作用
- 目的评价个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的效价性。方法对收入我院肿瘤科存在营养不良需要进行营养支持治疗的患者,按照随机原则,分为传统营养治疗组和个体化营养治疗组,比较两组患者治疗前后相关的营养生化指标和营养治疗相关费用...
- 项琦李志刚
- 关键词：个体化肿瘤肠内营养肠外营养
- 文献传递
- 肝细胞癌患者靶向治疗期间肝功能衰竭的发生情况及影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的观察肝细胞癌患者靶向治疗期间肝功能衰竭发生情况,分析患者发生肝功能衰竭的影响因素。方法回顾性分析2017年3月至2020年6月在海南省肿瘤医院接受靶向治疗期间发生肝功能衰竭的25例肝细胞癌患者资料,将其纳入发生组,按照1∶1原则收集同期在医院接受靶向治疗期间未发生肝功能衰竭的25例肝细胞癌患者资料,将其纳入未发生组,统计并比较两组患者主要资料,采用单因素与多因素回归方法分析肝细胞癌患者靶向治疗期间发生肝功能衰竭的影响因素。结果两组患者糖尿病、饮酒史、应用非甾体类抗炎药、辅助性T细胞17(Th17)及总胆红素水平比较差异有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析结果显示,糖尿病、饮酒史、应用非甾体类抗炎药、Th17过表达、总胆红素水平高均是肝细胞癌患者靶向治疗期间发生肝功能衰竭的影响因素(均OR>1,均P<0.05)。结论靶向治疗的肝细胞癌患者,若有糖尿病、饮酒史、应用非甾体类抗炎药、Th17过表达、总胆红素水平高等情况,可能会增加治疗期间肝功能衰竭发生风险,临床可针对上述因素制定合理干预方案。
- 苏贺李志刚王一尧
- 关键词：靶向药物治疗肝功能衰竭影响因素
