李恒
- 作品数：42 被引量：185H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 自体肾移植术治疗顽固性肾血管性高血压的临床价值(附5例报告)被引量：5
- 2014年
- 目的：总结采取自体肾移植术（renalautotransplantation，RAT）治疗因重度肾动脉狭窄（renalarter-Ystenosis，RAs）所致顽固性肾血管性高血压（intractablerenalvascularhypertension，IRVH）的经验并探讨其临床应用价值。方法：回顾性分析武汉协和医院收治5例IRVH患者的临床资料及随访结果，观察术后患者血压改善情况及移植肾功能状况，并复习相关文献。结果：4例单侧重度RAS患者术后血压均降至正常范围，于术后20～35天停服降压药物。1例双侧RAS患者左侧行自体肾移植术后血压明显下降，出院后1个月右侧行经皮腔内肾动脉支架成形术（percutaneoustransluminalrenalarterystentingPTRAS），术后63天停服降压药物。随访6个月～3年，5例患者血压维持在正常范围，移植肾功能正常。结论：针对于肾动脉重度狭窄的患者，当无法行PTRAS术时，RAT可作为首选的治疗方法，而且疗效确切。
- 李俊平潘敏杰张龙郭琛李恒王振迪蒋国松曾甫清
- 关键词：自体肾移植肾血管性高血压肾动脉狭窄
- 泌尿系结核的诊断体会(附36例报告)被引量：8
- 2001年
- 目的 :提高泌尿系结核的诊断水平。方法 :回顾性分析 3 6例泌尿系结核的临床资料 ,总结其诊断经验。结果 :最常见的主诉为尿路刺激征和血尿 ,分别为 64%和 4 7% ;尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿 PCR- TBDN A阳性率分别为 2 2 %和 3 0 % ;IVU、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为 3 3 %、2 9%和 68%。 3 6例接受手术治疗 ,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论 :泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法 ,力求寻找更多证据。 X线检查应首选 IVU和逆行肾盂造影 ,对两者未能明确诊断者 ,可选择 CT检查。对于中、晚期肾结核 ,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。
- 李恒鲁功成曾甫清张齐钧
- 关键词：泌尿生殖系结核肾结核
- 骨折愈合过程中生长因子表达与中药阿胶复方的干预效应(英文)被引量：5
- 2007年
- 背景:阿胶强骨口服液可有效治疗骨折,但其具体的药理学机制仍有待研究。在骨折愈合中,血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2是促进血管内生以及骨的合成代谢的重要耦联因子。目的:观察阿胶强骨口服液对SD大鼠胫骨骨折愈合过程中骨痂中血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗骨折的疗效机制。设计:完全随机对照实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科研究室。材料:选用90只雌性3月龄SD大鼠,体质量(368±40)g,阿胶强骨口服液(主要成分为阿胶,新疆华世丹药业股份有限公司生产);阳性对照药接骨七厘片(主要成分为当归、乳香、没药、大黄、血竭、骨碎补、自然铜,珠海金沙(湖南)制药有限公司生产)。方法:实验于2005-07/12在华中科技大学同济医学院中西结合骨代谢实验室(省级实验室)完成,采用三点弯曲方法造成大鼠右胫骨中段闭合性骨折后,采用完全随机法分为3组:阿胶强骨口服液组(n=30):按人鼠表面积比率换算等效计量法计算后,每只每次给予阿胶强骨口服液2mL灌胃给药,2次/d;接骨七厘片组(n=30):用蒸馏水配制成225g/L灌胃,2次/d;生理盐水组(n=30):给予同等容量,同等频率的生理盐水灌胃。分别在实验第4,7,14,21,28天采用免疫组织化学方法检测大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达的变化,计算平均吸光度值及阳性细胞数(5个视野细胞)。主要观察指标:各组大鼠右胫骨骨痂区血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子2表达(平均吸光度值及阳性细胞数)。结果:纳入大鼠90只均进入结果分析。①血管内皮生长因子表达检测结果:实验开始后4,7,14d,阿胶强骨口服液组大鼠及接骨七厘片组平均吸光度值均高于生理盐水组(P<0.05～0.01),阳性细胞数变化幅度与平均吸光度值一致。②
- 李恒沈霖李丽琴杨艳萍谢晶周丕祺戴燚卢芙蓉武嘉林
- 关键词：阿胶强骨口服液骨折愈合成纤维细胞生长因子2
- 亲属肾及尸肾移植后尿漏发生率的比较分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨亲属肾及尸肾移植后尿漏发生的原因差异及预防策略,以降低尿漏发病率及死亡率.方法 选取2005年1月至2009年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院行亲属肾移植及尸肾移植患者340例,分为尸肾移植组及亲属肾移植组,根据其发病原因、术前检查、配型、移植方式、抗排斥反应药物应用、并发症等差异,分析尿漏的原因及其结果.结果 五年来共行尸肾移植176例,亲属肾移植164例,确诊尿漏15例,其中尸肾移植后尿漏12例,发生率6.2%,亲属肾移植后尿漏3例,发生率1.8%,行个体化治疗后尸肾移植恢复功能11例,治愈率91.7%,尸肾移植后死亡1例,尸肾尿漏死亡率8.3%.亲属肾移植3例均恢复,治愈率100%.两组尿漏发生率比较,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 尸肾发生尿漏原因主要有排斥反应、激素剂量过大、抗排斥反应药物中毒、取肾修肾损伤、热冷缺血时间较长、配型较差、术后并发症较多等.亲属肾移植尿漏主要原因在于手术方式及吻合技术,术后恢复处理上导致尿漏.预防在于术前明确肾脏血供,手术方式选择及注意手术技巧,加强抗排斥反应,抗反流乳头吻合及常规内置D-J管,加强术后规范治疗可减少其发生.亲属肾移植较尸肾移植尿漏发生率低,愈后好.
- 袁渊曾甫清李恒
- 关键词：肾移植
- 福善美防治老年男性骨质丢失的临床研究
- 2006年
- 目的：研究阿伦膦酸钠制剂福善美防治老年男性骨质丢失的作用。方法：将48例老年男性受试者随机分为福善美组和对照组。福善美组服用福善美和钙剂，对照组只服用钙剂，均用药1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度，以及血清骨钙素（s—BGP）和尿羟脯氨酸与肌酐比值（Hyp／Cr）。结果：均用药1年后，福善美组腰椎骨密度略有上升（P〉0．05），而股骨颈、Ward龟三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升（P〈0.05）；对照组各处骨密度均明显下降（P〈0.05）。对照组s—BGP和Hyp／Cr比值均上升（P〈0.05），而福善美组则无显著变化。结论：福善美可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失。
- 李恒沈霖戴燚郭锋谢晶杨艳萍周丕琪
- 关键词：福善美骨密度老年男性骨丢失
- 芍灵消增贴对膝骨关节炎患者血清NO与外周血单个核细胞的金属蛋白酶9 mRNA表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察芍灵消增贴对膝骨关节炎(OA)患者血清NO与外周血单个核细胞(PBMC)的基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达的影响,探讨其疗效机理。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究方法,并设立健康对照组。随机选择健康志愿者共21例,作为健康组;将门诊膝OA患者共60例,随机进入试验组39例(芍灵消增贴)和对照组21例(安慰剂),共治疗2周。治疗前后各采取空腹血清测定NO与PBMC的MMP-9 mRNA表达,并采用Lequense指数作为疗效评分标准,观察治疗前后膝关节症状变化包括休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的改善程度。结果:试验组与对照组血清NO、PBMC的MMP-9 mRNA基础值均高于健康组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,试验组血清NO、PBMC的MMP-9 mRNA及Lequesne指数值低于基础值,且差异有统计学意义(P<0.05),NO、MMP-9表达量与休息痛、关节肿胀、行走能力及总Lequesne指数呈显著正相关。结论:芍灵消增贴作用机理是通过各种途径下调血清NO的浓度和抑制PBMC的MMP-9 mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质的降解,达到治疗和缓解OA临床症状的目的。
- 李恒沈霖李丽琴帅波郭向飞
- 关键词：基质金属蛋白酶-9
- 鹿角状肾结石开放取石的术式选择被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨鹿角状肾结石开放取石的术式选择、预防术中意外切肾和术后失肾的措施。方法:术中根据结石形态与肾脏解剖关系选择术式。对23例鹿角状肾结石患者行开放取石术治疗,左肾鹿角状结石9例,右肾10例,双肾4例。手术前后加强防治感染,术后充分引流,以预防术后失肾。结果:手术均顺利完成,结石均于术中取尽。术中无一例意外切肾。术后1个月随访全部患者的术侧肾脏功能恢复良好。结论:对鹿角结石,根据结石的形态、分布、肾盂类型、肾积水状态和肾实质厚度等因素综合判断,选择合理的术式,能保障手术安全、干净取石。
- 李恒顾朝辉廖贵益曾甫清
- 关键词：外科手术并发症
- 肾移植术后肝细胞生长因子的动态监测及临床意义被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨肝细胞生长因子（HGF）在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法，对50例肾移植受者血清HGF水平在手术前后进行动态监测。观察肾移植术后发生急性排斥反应（AR）、急性肾小管坏死（ATN）、环孢素（CsA）中毒时血清HGF的变化。结果：术前组HGF水平与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。稳定组术后前3天HGF下降明显，2周左右降至对照组水平。AR组在典型症状出现及血Cr升高前1～3d，HGF即有升高，且峰值出现在抗排斥治疗的当天。经甲基泼尼松龙冲击后AR逆转者HGF迅速下降。ATN组HGF升高，与AR组相比有统计学意义（P〈0．05）。CsA中毒组HGF水平升高，与AR相比有统计学意义（P〈0．05），但与ATN组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：动态监测HGF可能作为急性排斥反应的早期诊断敏感指标，并且对ATN、CsA中毒的鉴别诊断也具有一定临床应用价值。
- 夏伟曾甫清李恒张润清
- 关键词：肾移植肝细胞生长因子排斥反应急性
- 腹膜后肾外错构瘤1例报告并文献复习被引量：1
- 2005年
- 目的:提高对腹膜后肾外错构瘤(AML)的认识及诊疗水平。方法:报告1例并发肾上腺皮质髓质增生的腹膜后肾外AML,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论。结果:施行右侧腹膜后肿瘤切除术的患者术后随访2年,未见肿瘤复发及转移;施行左侧肾上腺切除术的患者术后随访10个月,阵发性高血压及相关症状消失,生化检查结果正常。结论:腹膜后肾外AML是一种罕见的有潜在恶性的间叶瘤,结合CT及MRI可作出较为准确的术前诊断,但确诊有待于病理检查结果。治疗方法应尽量采取保留肾脏的单纯性肿瘤切除术。
- 张德强赵军郑丽端曾甫清鞠文李恒
- 关键词：腹膜后错构瘤
- 亲属活体供肾移植86例近期并发症分析被引量：1
- 2009年
- 目的:总结和分析86例亲属活体供肾移植的近期并发症和诊治经验。方法:回顾性分析2003年11月～2009年4月86例亲属活体肾移植的临床资料。其中6例为夫妻间供肾,80例为直系血缘亲属供肾。供体均为开放手术取肾,受体首次移植84例,再次移植2例,术后采用环孢素A(或他克莫司)加霉酚酸酯(或硫唑嘌呤)加泼尼松预防排斥反应。结果:86例供体取肾术后7～10天出院,所有供体随访3～12个月,肾功能正常。86例受者中术后发生急性排斥反应8例,均经甲泼尼龙或抗胸腺细胞球蛋白治疗逆转。6例发生术后肺部感染,死亡2例。4例发生移植肾功能延迟恢复,其中1例并发移植肾周血肿合并弥漫性血管内凝血,最后因多器官功能衰竭死亡。术后移植肾周血肿再次手术6例,5例治愈。发生尿瘘6例,经保守治疗痊愈。83例存活者随访至今,其中术后1年发生慢性移植物失功2例,移植肾功能正常81例。结论:活体亲属供肾移植安全、疗效好,术后应高度重视和正确处理并发症,以获得人肾的长期存活。
- 杨华李恒王振迪邵长帅袁帅陶维雄曾甫清
- 关键词：肾移植活体供者并发症
