- 临床路径管理与医院的可持续性发展
- :探讨临床路径管理对医院可持续性发展的影响.方法:在一些临床科室将符合入组标准的单病种住院病例分别设为观察组,实施临床路径管理;之前相等时间段内的既往病例为各自的对照组.比较观察组与对照组患者平均住院天数、术前住院时间、...
- 席林青席家宁杜继臣李甲辰李成义贾如冰宋佳
- 关键词：医院组织临床路径管理可持续性发展
- 风险管理与临床路径应用研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨医院风险管理中临床路径的作用。方法在临床科室组织开展单病种临床路径管理,根据不同病种,将符合入组标准的住院病例,分别设相应的观察组,之前相等时间段内既往病例设置为相应病种的对照组(历史对照)。针对腹股沟疝无张力疝修补术,将研究阶段未开展临床路径管理科室符合入组标准的病例设为对照组(同期对照)。比较观察组与对照组患者平均住院日、住院费用、治愈率或成功率、并发症发生率、满意度评分、投诉率等医疗指标的不同。结果所有病种观察组中平均住院日降低,满意度评分明显增高;绝大部分病种平均术前住院时间、住院费用、并发症发生率降低;面肌痉挛神经微血管减压术治愈率明显提高。结论提高风险管理水平不仅是医院生存发展的需要,也是现代医院管理的迫切需求,临床路径管理是一种包涵了质量保证、医疗成本控制的风险处置措施。
- 席林青席家宁李甲辰杜继臣李成义刘冠杉
- 关键词：风险管理
- 椎管内神经鞘瘤显微外科治疗
- 目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002 年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患者中发现肿瘤73个, 手术切除69个,症状消失或显著改善者62例,占...
- 李成义刘宗明林贵军胡世文刘爱贤贾继明饶枝国
- 关键词：神经鞘瘤椎管显微手术
- 阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围血管内皮生长因子表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的研究阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 SD大鼠108只,随机分成正常对照组、模型组和阿托伐他汀治疗组,每组各36只。模型组和阿托伐他汀治疗组大鼠采用改良2次注血法,将自体血注入到脑左侧基底节区,诱导大鼠脑出血模型;建模成功后各组大鼠分别给予2 ml生理盐水或阿托伐他汀(20 mg/kg)灌胃,共7 d。分别于出血后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d对各组大鼠行神经功能缺损评分,免疫组织化学染色检测各组大鼠血肿周围脑组织VEGF的表达,脑出血后第3和7天分别测定脑组织含水量。结果建模后6～12 h,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠的神经功能评分明显升高,其后评分逐渐下降;在建模后第5和7天,阿托伐他汀治疗组神经功能评分较模型组明显降低(P<0.05)。建模后6 h,血肿周围脑组织表达VEGF的阳性细胞即增多;与模型组比较,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后6 h、12h、1 d、3 d、5 d和7 d血肿周围组织表达VEGF的阳性细胞均明显升高(P<0.01)。与正常对照组相比较,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第3天脑组织含水量明显增高(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第7天脑组织含水量明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能通过促进血肿周围组织VEGF表达,促进大鼠脑出血后神经功能的恢复。
- 李成义薛晓艳郑魏高峰饶芝国
- 关键词：阿托伐他汀脑出血血管内皮生长因子
- 全院会诊的精细化改进被引量：24
- 2011年
- 借鉴精细化管理模式,优化全院会诊流程,严格监督管理与考核,提高了全院会诊的质量与效率,提升了患者满意度。
- 贾如冰李甲辰李成义杜继臣席林青宋佳
- 关键词：精细化满意度
- 椎管内肠源性囊肿的显微外科治疗——四例报告并文献复习
- 2000年
- 目的 探讨椎管内肠源性囊肿的诊断和显微外科治疗。方法 通过4例的显微外科治疗体会结合文献进行讨论。结果 4例病人均通过显微外科治疗,其中2例起源于颈段的患儿行颈椎椎管成型术。结论 椎管内肠源性囊肿具有较典型的临床表现和MRI特点,显微手术加椎管成型是最理想的治疗方法。
- 刘宗明饶芝国胡世文刘爱贤贾继明闫昕李成义林贵军
- 关键词：脊髓肠源性囊肿显微外科手术
- 可吸收止血膜在颅脑损伤手术中的应用观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察可吸收止血膜在颅脑损伤手术中的止血疗效。方法选择2012年3月~2013年5月我科收治的76例颅脑损伤患者,随机分成两组,实验组38例术中使用可吸收止血膜进行止血,对照组38例使用常规止血,比较二组术中止血效果、术后24h复查CT手术出血量。结果实验组使用可吸收止血膜创面贴敷后术中止血满意,止血率高于对照组(94.7%:76.3%),24h复查头部CT术区出血量低于对照组(36.2±3.7ml:65.3±4.8ml),差异具有统计学意义。结论可吸收止血膜在颅脑损伤手术应用可以取得较好的止血疗效。
- 胡世文饶志国林贵军李成义
- 关键词：颅脑损伤手术止血
- 环节病历的随机信息化检查与整体反馈被引量：2
- 2017年
- 目的探索环节病历质量的检查与反馈方法,切实加强临床科室的质控作用,从而提高病历质量。方法分别选取某院2016年3月-2016年3月和2016年7月-2016年10月的出院病案24 230例作为对照组和实验组。回顾性分析随机信息化检查及整体反馈前后两组的环节病历及终末病案质量。使用SPSS19.0统计软件,采用四格表24 230例检验进行分析。结果采取随机信息化检查及整体反馈后,环节病历不及时率降至18.34%(χ~2=20.909,P<0.05)、终末病案内涵质量缺陷降至13.91%(χ~2=304.111,P<0.05)。结论转换管理思路,环节病历的随机信息化检查及整体反馈是提高病历质量的有效方法。
- 熊飞徐寅实李成义宋佳刘冠杉王笑宇席林青尹键
- 关键词：信息化
- 电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用被引量：7
- 2012年
- 目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准(2011年版)》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。
- 贾如冰李甲辰李成义方伯言席林青宋佳刘冠衫徐寅实李锦姬李晓娜张向群
- 关键词：电子病历控制系统
- 急救绿道APP管理模式对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨建立急救绿道APP管理模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者救治的影响。方法选取航天中心医院心脏医学部急救绿道APP管理模式建立之前2017年6月至2018年6月收治的ASTEMI患者87例为对照组,急救绿道APP管理模式成立之后2018年7月至2019年7月收治的ASTEMI患者108例为观察组。比较两组发病至首次医疗救治时间、入院后首份心电图完成时间、入门-球囊(D2B)时间、住院期间心力衰竭发生率、住院时长、住院期间死亡率、住院期间平均花费。结果两组发病至首次医疗救治时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短,有统计学差异(P<0.01);观察组D2B时间较对照组缩短(P<0.01);观察组住院期间心力衰竭发生率较对照组明显降低(P<0.05);住院期间死亡率两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组住院时长较对照组降低(P<0.01),观察组住院期间平均花费较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用急救绿道APP模式管理ASTEMI患者进一步提高了ASTEMI再灌注治疗的水平,缩短了心肌总缺血时间,减少患者住院时长,降低医疗支出,临床实践中简便,易于推广,实用性强。
- 高炬翟东东曲涛张萌丁春华宋佳李成义李继来
- 关键词：急性心肌梗死
