李斌
- 作品数：19 被引量：54H指数：5
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲马多用于神经外科患者术后自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T+F组,曲马多10mg/ml+氟哌利多3mg。T组,曲马多10mg/ml。N组,未行镇痛组。前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5mg/kg,接一次性使用镇痛泵2ml/h持续静脉输注。记录术前及术后6,18,24h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分。结果术后6h,T+F、T两组VAS评分均显著低于N组(P<0.01及P<0.05),术后18hT+F组VAS评分较T、N两组显著为低(P<0.05),但24h各组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。术后各时点T、N组镇静评分显著低于T+F组(P<0.05)。各组术后瞳孔大小差异无显著性(P>0.05)。无一例出现呼吸抑制。各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性。N组患者术后6,18h的HR较术前显著增加(P<0.01),T组患者术后6,18h的HR与术前相比差异有显著性(P<0.05),但T+F组患者HR在术前与术后变化不大(P>0.05),术后24h各组HR与术前相比差异无显著性。3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性。结论曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择。
- 骆智宇李斌莫惠飞郑俊宁
- 关键词：颅脑手术曲马多氟哌利多静脉自控镇痛
- 左旋布比卡因联合布托啡诺在产科术后硬膜外镇痛中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的观察分析应用左旋布比卡因联合布托啡诺在产科术后硬膜外镇痛中临床疗效。方法选取2008年1月～2009年1月间择期剖宫产手术患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例,两组患者在年龄、体重、身高等各方面情况均无统计学差异(P>0.05)。手术结束前20min,对照组经L2～3硬膜外导管注入左旋布比卡因5ml,治疗组经L2～3硬膜外导管注入左旋布比卡因与布托啡诺复合液5ml。采用10cm视觉模拟评分表(10cmVAS)对患者镇痛效果进行评价。结果治疗组6h、12h、24h、36h镇痛效果与镇静效果均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组24h、36h舒适度优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);两组6h、12h、24h、36h平均动脉压、心率无显著性差异(P>0.05),不具备统计学意义。结论左旋布比卡因联合布托啡诺应用于产科术后硬膜外镇痛中,镇痛效果、镇静效果、舒适度明显优于单纯使用左旋布比卡因治疗,可以有效缓解患者疼痛,适合于临床中推广应用。
- 李斌骆智宇梁大干
- 关键词：左旋布比卡因布托啡诺术后镇痛
- 低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉的临床应用被引量：9
- 2010年
- 目的研究低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉的临床应用。方法60例手外科患者随机分成两组:R1组为0.125%罗哌卡因40 mL;R2组为0.2%罗哌卡因40 mL。记录HR、MAP、R、SpO2、感觉及运动阻滞时间、VAS评分、Bromage评分、Ramsay评分、局麻药不良反应、术后镇痛时间及镇痛药用量。结果两组患者静脉注射麻醉药后感觉神经阻滞时间无统计学差异(P>0.05);松止血带后痛觉出现时间R1组明显短于R2组,两组之间有统计学差异(P<0.05);R1组运动神经未阻滞无法计时,松止血带后R1组运动神经未阻滞无法计恢复时间,运动阻滞及恢复时间两组间有统计学差异(P<0.05)。两组患者术中、术后VAS评分及Ramsay评分均无统计学差异(P>0.05);术中Bromage评分R1组明显高于R2组,两组间有统计学差异(P<0.05);术后Bromage评分组间均无统计学差异(P>0.05)。局麻药不良反应R1组一过性心动过缓明显少于R2组,两组间有统计学差异(P<0.05);头晕、耳鸣、低血压、恶心呕吐、心律失常、呼吸抑制、意识消失、Q-T延长等不良反应两组间无统计学差异(P>0.05)。两组术后需止痛药时间有统计学差异(P<0.05),R1组明显短于R2组;术后24 h追加止痛药次数(每次曲马多100 mg肌肉注射)两组间有统计学差异(P<0.05),R1组多于R2组。结论0.125%罗哌卡因40 mL静脉局部麻醉安全有效,不良反应少,可以推广应用。
- 骆智宇郭影靓李斌
- 关键词：静脉局部麻醉罗哌卡因手部外伤
- 腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉在骨科老年患者麻醉的临床应用安全。方法:选取90例需行骨科手术的老年患者,随机分两组,每组各45例,各组患者年龄、疾病种类、身体状况等均无统计学差异。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰-硬联合麻醉。观察两组给药前后的各项生命体征、局麻药用药量、起效时间、阻滞平面以及维持时间。测定围手术期各阶段血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:两组患者麻醉前后的生命体征没有明显变化,观察组起效时间明显快于对照组,各时段NE、E浓度均低于对照组。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉不会对老年患者产生不良影响,而且作用迅速、完全,还可减少局麻药用量,降低体内血药浓度,是一种效果良好且简单可行的麻醉方式。
- 李斌骆智宇梁大干
- 关键词：骨科手术老年患者麻醉方式
- 丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用探讨被引量：11
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用。方法选择急性重型颅脑损伤手术患者70例，按入院顺序随机分成对照组与观察组，每组35例。观察组静脉给予丙泊酚2mg／kg进行麻醉诱导，然后以4mg·kg^-1·h^-1维持；对照组给予咪达唑仑0．06mg／kg进行麻醉诱导，然后间断吸入异氟烷维持。两组患者静脉麻醉诱导均加用丙泊酚1．2mg／kg，芬太尼4μg／kg，维库溴铵0．15mg／kg。记录麻醉前、术中和术后3h患者颅内压和脑氧分压的变化情况，且记录患者术后初醒时间。结果两组术后3h与麻醉前比较颅内压明显下降，脑氧分压明显升高；且观察组的颅内压明显低于对照组[（18．98±3．98）mmHg与（21．76±4．01）mmHg]（t=7．20，P〈0．05），脑氧分压明显高于对照组[（17．09±3．03）mmHg与（14．67±2．63）mmHg]（t=7．23，P〈0．05），观察组的初醒时间短于对照组[（15．98±2．01）h与（20．01±1．23）h]（t=7．96，P〈0．05）。结论丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者具有良好的脑保护作用，值得临床推广应用。
- 骆智宇李斌梁大干
- 关键词：丙泊酚颅脑损伤细胞保护
- 快通道麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用
- 2011年
- 目的探讨快通道麻醉在颅内动脉栓塞术的应用价值和安全性。方法将2008年10月至2010年10月深圳市宝安区人民医院收治的行颅内动脉栓塞术治疗的96例颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采用喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉快通道麻醉,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。对照组采用常规麻醉方法。比较两组患者麻醉效果及安全性。结果观察组麻醉期间血流动力学特征比对照组更稳定,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后清醒期并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快通道麻醉用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉效果满意,并发症发生率低,值得临床推广。
- 李斌骆智宇梁大干
- 关键词：快通道麻醉颅内动脉瘤颅内动脉瘤栓塞术全凭静脉麻醉
- 自发性气胸胸腔镜手术96例分析被引量：1
- 2008年
- 目的总结电视胸腔镜下治疗自发性气胸的体会。方法对2000年1月至2006年12月收治的96例病例进行总结分析。结果全组96例治愈,无死亡病例。结论使用胸腔镜治疗自发性气胸,避免了开胸手术,将创伤降至最低限度,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少,住院时间短的优点。
- 李灼邹跃生苏文杰李斌徐华黄丽容
- 关键词：自发性气胸胸腔镜肺大泡
- 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术80例麻醉探讨
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术的麻醉方式及其临床效果。方法：选择择期仃腹腔镜辅助下的15月式全子宫切除术的患者80例，随机分为两组，每组40例。观察组采用腰-硬联合麻醉辅以静脉全麻；对照组仅采用气管插管静脉复合全麻。记录麻醉前、CO2气腹后10min、30min和术后10min的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼气末CO2分压。结果：观察组各时间平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异（P〉0．05）；对照组气腹后10min、30min时平均动脉压和心率既显著高于同组麻醉前又显著高于观察组同时间点（P〈0．05）；两组气腹后10min、30min时的呼气末CO2分压显著高于间组麻醉前（P〈0．05）。结论：腰-硬联合阻滞应用于腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术安全可靠，值得临床推广。
- 李斌骆智宇梁大干
- 关键词：腰硬联合阻滞镇痛
- 氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后镇痛的效果观察
- 2007年
- 目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术病人随机分为两组:Ⅰ组氯诺昔康48mg+芬太尼0.3mg,以生理盐水稀释至100ml。Ⅱ组曲马多1000mg+氟哌利多3mg,以生理盐水稀释至100ml。记录术后6、18、24h各时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、自控给药(PCA)次数、镇静(Ramsay)评分、恶心呕吐次数,术前及术后各时点与心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔变化。结果在术后24小时内Ⅰ组患者PCA按压次数明显少于Ⅱ组(P<0.05);两组VAS评分无显著性差异(P>0.05);两组恶心呕吐次数及瞳孔变化:Ⅰ组共5例(16.7%)、Ⅱ组共20例(66.7%),有显著性差异(P<0.05);Ramsay评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组;两组术后各时点心率HR、MAP、RR与术前无显著性差异(P>0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后自控镇痛是一种比较理想的选择。
- 骆智宇梁大干李斌郑俊宁
- 关键词：开颅手术氯诺昔康芬太尼镇痛
- 去氧肾上腺素、麻黄素对腰硬联合麻醉下剖宫产母婴的影响被引量：10
- 2010年
- 目的探讨和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉下剖宫产,对母体和新生儿的影响。方法选择择期剖宫产术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。分别给予静脉泵注去氧肾上腺素100μg/ml(P组)和麻黄素3mg/ml(E组)维持术中收缩压在基础水平。记录术中HR、BP、SpO2、ECG,采集新生儿脐静脉、脐动脉血监测pH、PO2、PCO2,记录产妇术中恶心、呕吐发生率。结果E组术中HR、RPP高于P组(p<0.05);P组新生儿脐静脉血pH、PO2高于E组(p<0.05);P组术中恶心、呕吐发生率低于E组(p<0.05)。结论和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者的术中血压,能降低新生儿酸中毒的发生率和降低产妇术中恶心、呕吐的发生率。
- 骆智宇莫惠飞李斌
- 关键词：去氧肾上腺素麻黄素腰硬联合麻醉剖宫产
