Smartcare智能脱机模式在慢性阻塞型肺疾病患者中的运用评价 被引量:2 2011年 目的:评价Smartcare脱机模式在慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者中临床运用的安全性与效果。方法:将在ICU接受机械通气,且通气时间超过3 d的74例COPD患者按单双号随机分为Smartcare模式脱机方案(SC组,n=37)和SBT脱机方案(SBT组,n=37)进行脱机研究,比较两组脱机时间及成功率。结果:SC组的脱机时间短于SBT组,两组方案脱机成功率相近,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:Smartcare模式可作为COPD患者一种较安全有效的脱机模式。 梁宏开 李建伟 李斌 廖春燕关键词:慢性阻塞性肺疾病 脱机 规范化培训护士行重症护理定向培养的效果评价 被引量:7 2013年 目的对轮转ICU的规范化培训护士采用定向培养模式,提高培训的效率与质量,改善ICU专科护士不足的临床现状。方法将2011年3月~2012年2月在ICU轮转的规范化培训护士随机分为对照组与培训组,培训组采用定向性培养模式进行培训,对照组按照传统培训模式进行培养;比较其两组护士在对培训课程参与度、培训后考核成绩等方面指标的差异。结果接受定向性培养模式的护士在ICU培训参与度、专科护理理论与技能考评成绩及合格率等评价指标比较上显著优于对照组(P<0.01)。结论定向性培养模式可以提高ICU专业对规范化培训护士的吸引力,提高培训护士的ICU专科护理能力,可以此建立以岗位需求为导向的ICU专科护士培养模式。 张怀雁 李云 李斌关键词:ICU 专科护士 重症监护室患者睡眠障碍的集束化护理策略探讨 被引量:16 2017年 目的探讨集束化护理策略对重症监护室患者睡眠障碍的影响。方法选取2014年11月至2015年9月期间收入ICU的59例患者为对照组,实施常规护理;2015年10月至2016年8月期间收入ICU的56例患者为干预组,实施集束化护理。采用由李建明等编制的睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者的睡眠状况,并进行比较。结果对照组总得分为(29.37±4.71)分,高于干预组的(24.90±3.88)分,说明干预组睡眠质量得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化护理措施可以促进患者睡眠状况的改善,主动预防睡眠障碍的产生,提升治疗效果,形成良性循环。 肖敏智 李斌 汤惠贤 蔡丽碧关键词:重症监护室 睡眠障碍 集束化护理 护理排班模式改革的效果评价与分析 被引量:2 2012年 目的:改革护士排班模式和工作流程,提高护理人力资源利用及护理服务质量。方法:于2011年3~9月,对医院部分科室护理排班班次、工作时间及相关流程进行改革,比较改革后排班模式与改革前传统排班模式下两组护理人力资源、临床护理工作负荷、工作质量及临床满意率等指标。结果:改革后的排班模式在人均周工作时间、夜班工作时间、护理质量评分、服务满意率均较传统排班模式有明显的改善。结论:改革后的排班方式使护理人力资源的利用更科学、更合理,能为病人提供更人性、更安全的护理服务,也有益于护士的身心健康。 邓春红 李斌 李云关键词:排班方式 彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合参数对呼吸衰竭患者预后具有改善作用 被引量:3 2018年 目的探讨在彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合(ECMO)管道位置、离心泵转速等可变指标,能否优化患者组织氧供及改善预后。方法将经机械通气效果不佳的呼吸衰竭患者随机分为观察组(n=10)及对照组(n=9),观察组根据血流动力学结果,调整离心泵转速等指标,让远端桡动脉血氧分压>90 mm Hg;对照组接受常规治疗,比较两组的工作负荷指标及预后的差异。结果观察组ECMO优化后在血流动力学(肺动脉楔压及心脏指数)及氧动力学方面(桡动脉氧分压)均大于对照组(P<0.05);观察组中含有造影剂的膜肺血流到达的位置较对照组远(P<0.05);观察组中肾脏和肝脏的形态结构基本处于正常,而对照组肾脏和肝脏均存在萎缩和肿胀的现象,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ECMO优化后总住院时间少于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(10%vs 55.6%,χ~2=4.550,P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声辅助下,调整ECMO管道位置、离心泵转速等可变指标,可以减少无效"小循环"的发生,提高组织器官氧供,减少酸中毒和器官衰竭的发生,从而缩短ICU住院时间,降低病死率。 陈妙莲 钟涛 谢林辉 李斌 梁宏开 李云 蔡丽碧 李建伟关键词:体外膜肺氧合 彩色多普勒 血气分析 重症监护室病人的优质护理效果观察 被引量:2 2017年 [目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果。[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度。[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05)。[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务。 蔡丽碧 庞群英 李斌关键词:获得性感染 重症监护室 优质护理 基于EIT技术的重症患者监测方法及系统 本发明涉及医疗健康数据处理领域,具体涉及基于EIT技术的重症患者监测方法及系统,包括:根据目标PEEP和对照PEEP下的胸部图像中目标区域之间的差异获得目标PEEP下的肺部复张区域,根据不同目标PEEP下的肺部复张区域获... 刘宇霞 蔡丽碧 柳蕊 李斌 吴文娟运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量的影响 被引量:20 2006年 目的评价运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响,为COPD患者的健康管理和生命质量的提高提供帮助。方法对84例临床稳定期的COPD患者进行系统的运动训练治疗,并在训练前、后分别测量6min步行距离、Borg呼吸困难评分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷评分等指标。结果经过系统运动训练的COPD患者,运动耐力和生活质量远好于未经过系统呼吸训练的COPD患者。结论有效系统的运动训练能够提高稳定期COPD患者运动耐力和健康相关生活质量。 李钰燕 李斌 李云关键词:慢性阻塞性肺疾病 健康相关生活质量 定期气道分泌物培养指导VAP抗生素治疗的评价 被引量:3 2011年 目的评价常规对气道分泌物进行定期细菌培养,提前获取病原学资料,用于指导呼吸机相关性肺炎(VAP)抗生素治疗的价值。方法对2007年3月至2010年3月接受机械通气时间超过48h的247例患者进行定期气道分泌物细菌培养,如果患者有潜在VAP则行经纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)进行诊断,并根据前一次定期培养结果指导抗生素使用,直至获得BAL培养结果。此后,再根据BAL培养结果调整抗生素治疗方案,并评价先前抗生素治疗的合理性。结果 247例患者中,经定期呼吸道分泌物细菌培养,54例患者被怀疑VAP,经BAL细菌培养,36例患者被诊断为VAP,其中早发型10例,迟发型26例。36例VAP中31例BAL细菌培养结果与前一次定期分泌物培养结果一致。在可评价的病例中,根据定期呼吸道分泌物细菌培养结果使用抗生素治疗,准确合理(91.4%,95%CI83%~100%)。11例疑似VAP患者避免了不必要的抗生素治疗。结论定期气道分泌物细菌培养结果能够及时准确地指导VAP的抗生素治疗。 梁宏开 李斌 李建伟 廖春燕关键词:抗生素 呼吸道分泌物 细菌培养 支气管肺泡灌洗 重症监护病房患者睡眠状况及其影响因素 被引量:24 2012年 目的探讨重症监护病房(ICU)患者的睡眠状况及其影响因素,为医学和心理干预提供科学的依据。方法选取收治的106例ICU患者,采用睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的ICU患者睡眠障碍调查表对其进行调查分析。结果 ICU患者的SRSS各项目评分均高于常模评分(P<0.05);SBSS总分≥23分者所占比例(89.6%)显著高于常模的45.6%;躯体不适、噪音、医护干扰和担心疾病和自身健康是导致ICU患者睡眠障碍的主要影响因素。结论与正常人相比较,ICU患者的睡眠状况较差,可通过加强护理关怀、改进ICU患者的睡眠环境、减少不必的医护操作干扰、提供心理咨询等措施,促进疾病消除和患者康复。 肖敏智 李云 李丽嫦 刘霞 邓春红 李斌关键词:ICU患者 睡眠状况 影响因素 睡眠状况自评量表