李斌
- 作品数：13 被引量：28H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化对于脓毒症早期血管内皮通透性标志物Ang-1及SDC-1的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨连续性血液净化(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)对脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)内皮细胞通透性的影响。方法:本研究纳入了2015年12月~2016年12月入住我院明确诊断为脓毒症合并AKI患者共计29例。所有入选患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规脓毒症集束化治疗,试验组在常规脓毒症集束化治疗的基础上给予CRRT治疗。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测脓毒症AKI的患者血浆血管生成素-1 (Angiopoietin-1, Ang-1)和多糖包被标志物多配体聚糖-1 (Syndecan-1, SDC-1)浓度水平,结合患者的临床指标的变化水平,观察CRRT对改善脓毒症AKI内皮细胞通透性的作用。结果:对照组与试验组的APACHE II评分、SOFA评分不具有统计学意义(P >0.05);与对照组相比,治疗0小时对照组Ang-1浓度与试验组相比无统计学差异(P = 0.121),4小时及12小时检测Ang-1浓度显著高于对照组,且存在统计学差异(P <0.05);试验组SDC-1浓度在0小时、4小时、12小时均不具有统计学差异,但是,与对照组相比,试验组4小时、12小时的SDC-1的浓度呈下降趋势;对照组和试验组的治疗12小时的单位体重液体入量具有统计学意义(P <0.05)。结论:CRRT对于脓毒症AKI的内皮细胞通透性有改善作用,早期开展CRRT可以优化患者的液体管理。
- 武新慧韩雅琦赵钗李斌刘志红胡振杰
- 关键词：脓毒症急性肾损伤连续性血液净化ANGIOPOIETIN-1SYNDECAN-1
- 应用人血白蛋白泡沫定位支气管胸膜瘘所属支气管1例被引量：2
- 2011年
- 目前，国内外广泛采用双腔球囊导管定位支气管胸膜瘘（BPF）所属支气管，已有大量报道证实双腔球囊导管定位BPF所属支气管的有效性和安全性。然而，我们在临床应用中感到：该方法存在诸多缺陷，妨碍了进一步推广和应用。本研究旨在探讨应用人血白蛋白泡沫定位BPF所属支气管的方法、有效性和安全性。
- 李斌金普乐
- 关键词：支气管胸膜瘘气胸纤维支气管镜
- 《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022年修订版)》解读
- 2023年
- 变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是一种变应性疾病,是由曲霉过敏而引起肺部疾病,2017年的《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识》是由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的有关专家制定。在总结了近5年ABPA研究的新进展的基础上,结合我国的临床实践,专家们对共识进行了重新修订。本文通过对《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识(2022年修订版)》解读,为临床医师诊断和治疗ABPA提供帮助。
- 李斌尤铁宾闫莉王平
- 关键词：肺曲霉菌病
- 不同胸腔置管方法治疗恶性胸腔积液的临床对比研究
- 2009年
- 目的探讨C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液的新方法,并与胸腔内置入中心静脉导管方法相对照,评价其疗效和安全性。方法68例恶性胸腔积液患者随机分为两组。对照组:胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液。试验组:应用C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液。结果试验组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),细胃管价格显著低于中心静脉导管(P<0.01),2组均未见明显不良反应。结论C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗恶性胸腔积液是一种价格更加低廉和同样简单、安全、有效的新方法。
- 田晓玲金普乐秦文文耿楠李斌贺欣
- 关键词：恶性胸腔积液套管针
- 免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的不良反应及毒性管理被引量：3
- 2019年
- 免疫检查点抑制剂(ICPi)历经数十年,目前已成为癌症治疗领域最成功的方法之一。ICPi通过靶向T细胞的调节途径来增强抗肿瘤免疫应答,而非直接对肿瘤细胞产生细胞毒作用,提高了许多难治性肿瘤的生存率,改善了晚期癌症患者的生存质量。这些单克隆抗体具有重新激活免疫系统的能力,同时也可能引发无数的自身免疫不良反应,称为免疫相关不良反应(irAEs)。irAEs可累及全身各个系统.且发生特点与传统化疗及靶向药物有很大差异。现就Ipilimumab、Nivolumab和Pembrolizumab等药物在肺脏、肝脏、肾脏、胃肠道系统、内分泌系统、皮肤等组织和器官的irAEs的发生率、临床表现及治疗原则等方面进行综述。
- 张璐洁李斌李瑞娟丁翠敏
- 关键词：肿瘤免疫疗法
- UPLC-MS/MS法测定人血浆中亚胺培南浓度被引量：4
- 2017年
- 目的:建立一种灵敏、快速、稳定的液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法用于测定人血浆中亚胺培南(IMP)的浓度,并用于研究接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者体内IMP的药代动力学。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后使用UPLC-MS/MS法分析。色谱柱为Phenomenex Kinetex~?HILIC(100mm×2.1 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸、8 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液-0.1%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱,流速为0.3 m L·min^(-1),柱温为40℃,进样器温度为4℃。质谱采用电喷雾离子源(ESI),扫描方式为正离子模式,多重反应选择离子监测(MRM)扫描,IMP定量离子对为m/z 300.0→m/z 142.0,内标(美罗培南)为m/z 384.1→m/z 141.1。结果:IMP浓度在0.1~80μg·m L^(-1)范围内线性良好(r>0.99)。方法的日内、日间精密度的RSD均小于6.1%,准确度在104.4%~115.3%之间,基质效应在111.0%~111.7%之间,回收率在86.3%~92.0%之间。IMP在CRRT患者体内的半衰期t_(1/2)为(3.56±1.29)h,药时曲线下面积(AUC)为(45.47±2.67)mg·L^(-1)·h,表观分布容积(V)为(60.81±17.76)L,清除率(Cl)为(13.08±5.60)L·h^(-1),达峰浓度C_(max)为(14.98±8.68)μg·m L^(-1)。结论:本方法经验证,可用于测定人血浆中IMP的浓度。
- 冯章英邢冬李斌杜丽英冯晓杰胡振杰王明霞
- 关键词：碳青霉烯类抗生素
- 经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗非小细胞肺癌后的失败模式及临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的失败模式及其临床意义。方法回顾性分析77例经EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者的复发、转移情况,分析不同失败模式下患者的疾病无进展生存时间差异。结果均出现病灶转移、复发等疾病进展现象;其中73例(94.81%)单个病灶部位疾病进展,4例(5.19%)全身多处转移复发;49例(63.64%)出现新病灶导致疾病进展,28例(36.36%)原有病灶出现进展;肺部病灶进展34例(44.16%),肺外病灶进展40例(51.95%)〔中枢神经系统疾病进展20例(25.97%),骨肿瘤病灶进展13例(16.88%),肝脏病灶进展2例(2.60%),肾脏病灶进展3例(3.90%),其他部位2例(2.60%)〕,肺内及肺外病灶进展3例(3.90%)。肺外病灶进展患者的疾病无进展中位生存时间(12个月)显著长于肺内病灶进展(7个月)和肺内+肺外病灶进展患者(6个月)(P<0.05)。结论肺部和中枢神经系统疾病进展是EGFR-TKIs治疗NSCLC患者失败的主要模式,肺部进展患者的无疾病进展生存时间较短。
- 李斌邢凌霄
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌
- 基于PK/PD理论优化1例脓毒性休克患者抗感染治疗方案的病例分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨亚胺培南/西司他丁钠持续输注给药方案用于脓毒性休克合并急性肾损伤患者的疗效及临床药师参与药物治疗方案的作用。方法临床药师参与1例脓毒性休克合并急性肾损伤且未行持续肾替代治疗患者的抗菌药物治疗,基于抗菌药物PK/PD特性及脓毒性休克患者的病理生理学改变对抗菌药物药动学(PK)/药效学(PD)参数的影响方面,分析亚胺培南/西司他丁钠持续输注给药及剂量调整对药物治疗有效性及安全性的影响。结果结合患者病理生理学状态,并且根据亚胺培南/西司他丁钠PK/PD特性和静脉输注方法的循证医学依据,调整亚胺培南/西司他丁钠给药剂量、给药间隔和静脉输注方法,可获得满意的治疗效果。结论临床药师依据抗菌药物PK/PD理论并结合脓毒性休克患者的病理生理学特点,参与药物治疗方案的制定及调整,可以提高药物治疗的疗效和安全性。
- 白靖胡振杰刘丽霞崔蓉李斌刘江
- 关键词：脓毒性休克亚胺培南持续输注
- 应用Forgarty导管进行气道充气、测压定位气胸肺漏气支气管被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Forgarty导管球囊充液,气道内充气、测压定位气胸漏气支气管方法,并评价其效果及安全性。方法 40例气胸患者随机分为两组,均经纤维支气管镜(纤支镜)钳道插入Forgarty导管,采用导管球囊充液封堵靶支气管气流。A组:应用胸腔持续负压吸引定位肺漏气支气管。B组:在A组基础上,经导管向充液球囊前端支气管注气,测压定位肺漏气支气管。结果两组张力性和交通性气胸患者均成功定位。闭合性气胸中,A组定位成功率37.5%(3/8),B组89%(8/9),组间比较P<0.05。A组定位时间平均(11±4.1)min,B组平均(13±3.2)min,组间比较P>0.05。两组患者定位过程中均耐受良好。结论准确定位气胸肺漏气所属支气管是封堵成功的关键。Forgarty导管球囊充液,球囊前端气道内充气、测压是一种同样安全和更为准确的气胸肺漏气支气管定位新方法,特别适合于胸腔负压吸引时,引流管无明显气体溢出的患者。
- 金普乐葛晖胡文霞李斌
- 关键词：气胸压力表
- 肺泡灌洗液mNGS诊断鹦鹉热衣原体肺炎病例特点分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎临床特点、诊断、治疗。方法分析2019年12月至2021年2月河北医科大学第四医院呼吸内科收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的病例特点、诊疗过程,总结其临床特点、诊断、治疗。结果3例患者均急性起病,主要表现为发热、咳嗽,均有鸟类、家禽接触史。部分患者白细胞、降钙素原增高,3例患者C反应蛋白均增高,部分患者合并Ⅰ型呼吸衰竭,3例患者胸部影像学均表现为片状模糊渗出影,部分边缘不清,内可见支气管充气征。3例患者均通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)诊断,检出鹦鹉热衣原体,予以针对性治疗,抗感染治疗后病情好转。结论mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染是可行的;经支气管镜行肺泡灌洗液检测病原微生物的方法,因其没有口腔定植菌污染,取得下呼吸道标本可信度较高,针对经验性抗感染治疗效果不佳或非典型病原体感染患者可通过肺泡灌洗液mNGS明确感染源,指导后续治疗,今后在临床工作中的应用也会越来越广泛。
- 封萌李斌金浩王韵彭景翠池亚茜胡文霞丁翠敏
- 关键词：鹦鹉衣原体支气管肺泡灌洗液
