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早期胃癌临床病理因素与淋巴结转移规律被引量：7: 2018年; 目的探讨早期胃癌患者淋巴结转移规律,为临床制定合理的治疗方案提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院胃肠外科中心2011年1月至2012年12月期间诊治的101例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其临床病理因素与淋巴结转移的关系及早期胃癌淋巴结转移的范围。结果 101例早期胃癌患者中有28(27.7%)例发生淋巴结转移,单因素分析结果显示,早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤的大体类型为凹陷型(P=0.013)、侵及黏膜下层(P<0.001)及组织分化不佳型(包括黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌,P=0.044)及有脉管侵犯(P=0.020)有关;多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤的大体类型(RR=4.742,P=0.009)、分化类型(RR=6.369,P=0.011)及浸润深度(RR=15.218,P<0.001)为淋巴结转移的独立危险因素。存在淋巴结转移的28例患者中,有14例患者只有1枚淋巴结转移,有4例患者存在7枚以上淋巴结转移。其中,第6组淋巴结受累最多(10例)。19例患者淋巴结转移局限于D1站范围内,3例患者在无胃周淋巴结转移的情况下出现了第8a组或第9组淋巴结转移。结论早期胃癌患者的多个临床病理特征与其淋巴结转移有关,深入研究并在术前综合评估影响早期胃癌患者淋巴结转移的各临床病理因素,可以为早期胃癌的治疗方案选择提供指导。; 李旸黄理宾黄理宾; 关键词：早期胃癌临床病理特征淋巴结转移

小分子干扰RNA沉默Notch1后增加胰腺癌细胞凋亡活性而提高吉西他滨化疗敏感性被引量：4: 2014年; 目的：探讨应用小分子干扰RNA （siRNA）沉默Notch1信号通路对胰腺癌吉西他滨化疗敏感性的影响及其可能机制.方法：Notch1 siRNA转染AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2和Panc-1这4种胰腺癌细胞株.实时PCR检测胰腺癌细胞株Notch1受体相对表达量;应用Notch1 siRNA转染后,CCK-8法计算吉西他滨（10μmo1/L）作用时细胞抑制率,蛋白质印迹法检测促凋亡蛋白Bax表达水平,CaspACETM比色法检测caspase 3活性.结果：4株胰腺癌细胞中BxPC-1Notch1受体相对表达量最高,Panc-1最低.Notch1 siRNA转染组吉西他滨作用抑制率较对照siRNA转染组明显增高,同时伴随促凋亡蛋白Bax表达上调,caspase 3活性明显增高（均P＜0.05）.结论：应用siRNA降低Notch1信号通路活性可通过激活凋亡活性而增加胰腺癌吉西他滨化疗敏感性.; 杜潇王以涵王自强程中李旸胡建昆陈志新周总光; 关键词：脱氧胞苷

修正性减重手术的发展和反思被引量：1: 2022年; 肥胖症是目前具有挑战性的全世界公共卫生问题之一。我国≥50%的成人存在超重或肥胖症。肥胖症已被证实为2型糖尿病、心脑血管疾病、结肠癌及其他特定恶性肿瘤的危险因素,严重威胁国人健康及生命质量。近20年来,随着减重手术的成熟发展,其对治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效及安全性得到广泛认可,同时提高患者预期寿命和生命质量。然而,部分减重手术后患者需行修正性减重手术,修正性减重手术率为5%~50%。修正性减重手术原因主要为减重效果不佳,包括体质量下降不明显、体质量反弹及相关代谢性疾病未得到明显改善甚至复发,其他原因还包括贫血、营养不良、长期慢性疼痛等。目前国内仅有中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会2018年提出的修正性减重手术东亚专家共识,临床实践中关于修正性减重手术的适应证、禁忌证、手术方式等仍无统一标准。笔者总结修正性减重手术的最新研究进展,旨在为临床实践提供指导价值。; 程中陈亿颜宥彤赵锐万谦益张贵祥李旸杜潇; 关键词：肥胖症减重手术

腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析被引量：16: 2012年; 目的探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年11月至2012年2月期间开展腹腔镜下胃转流手术治疗肥胖型2型糖尿病20例患者的病例资料,根据随访时间的不同,分为<1年(20例)的短期疗效分析和≥1年(11例)的长期疗效分析两个部分。观察术后患者体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平、血压和血脂控制情况。计算糖尿病短期有效率和长期缓解率,并分析影响糖尿病缓解的因素。结果术后1年内,患者平均体重、血糖和糖化血红蛋白均明显降低,胰岛素抵抗减轻,手术对高血压和血脂紊乱也有明显治疗效果,糖尿病短期有效率为90.0%(18/20),短期内血糖和用药均达完全缓解标准的患者比例为9/20(45.0%),糖尿病病程和术前C-肽水平与短期缓解率有关。长期随访病例,术后平均体重和血糖、糖化血红蛋白明显降低,胰岛素抵抗减轻,高血压和血脂紊乱得到有效控制,手术使糖尿病长期缓解者的比例为9/11(81.8%),临床治愈者比例为6/11(54.5%),糖尿病病程和空腹血糖水平与糖尿病缓解有关。手术不良反应少,患者满意度较高。结论腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果明显,是较为安全而有效的外科干预糖尿病的方式。; 张晓娟杜涓杜潇李旸程中田浩明; 关键词：胃转流术肥胖 2型糖尿病

γ分泌酶抑制剂DAPT对胰腺癌细胞生长的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨γ分泌酶抑制剂DAPT对人胰腺癌细胞生长的影响及其可能机制。方法选用胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2作为实验研究对象,应用不同剂量(100μmol/L,50μmol/L,10μmol/L)的DAPT作用不同时间后,CCK-8法检测细胞增殖,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡。结果与空白对照组相比,100μmol/L DAPT作用时3株胰腺癌细胞从3d开始出现增殖抑制(P<0.05);50μmol/L DAPT作用时AsPC-1细胞在5d出现增殖抑制(P<0.05),BxPC-3和MIAPaCa-2细胞在3~5d出现了抑制(P<0.05);10μmol/L DAPT作用时仅BxPC-3和MIAPaCa-2细胞在5d出现了生长抑制(P<0.05)。流式细胞术显示DAPT作用组细胞凋亡率较空白对照组增加。结论应用DAPT阻断Notch信号通路可通过促进胰腺癌细胞凋亡而抑制胰腺癌生长。; 杜潇程中李旸周总光杨烈张明鸣; 关键词：胰腺癌 DAPT NOTCH信号通路凋亡

激活Notch1信号通路对胰腺癌细胞增殖的影响被引量：8: 2013年; 目的探讨转染人Notchl受体胞内段（NIcD）质粒激活Notchl信号通路对胰腺癌细胞增殖的影响及其可能机制。方法构建带免疫荧光的NICD质粒与对照质粒，细胞转染后荧光激发显微镜下观察转染效率，Real-timePcR检测靶基因Hesl表达水平变化；CCK．8法计算NICD质粒转染后胰腺癌细胞增殖的影响；caspase3试剂盒检测NICD转染后凋亡通路关键酶caspase3活性的变化。结果荧光激发显示NICD转染效率在60％～80％之间；NICD转染可促进靶基因Hesl表达，提示激活Notchl信号通路。NICD转染可显著促进胰腺癌细胞生长增殖；caspase3活性在NICD转染后明显下降，差异均具有统计学意义。结论应用NICD质粒转染激活Notchl信号通路活性可通过抑制凋亡而促进胰腺癌细胞生长增殖。; 杜潇张思琴程中李旸王自强陈志新胡建昆周总光; 关键词：胰腺癌 NOTCH信号通路增殖凋亡

胃腺鳞癌的临床病理特点和生存状况研究被引量：3: 2018年; 目的探究胃腺鳞癌的临床病理特点和生存状况。方法选取2007年1月至2012年8月收治的85例胃腺鳞癌患者作为研究对象,收集患者的临床病理特征,对患者进行为期5年的随访,记录患者的生存状况。结果在85例胃腺鳞癌患者中男59例,女26例,年龄(56.5±3.1)岁;Ⅱ期20例(23.53%),Ⅲ期58例(68.24%),Ⅳ期7例(8.24%);肿瘤直径<5 cm 61例(71.76%),>5 cm 24例(28.24%);有淋巴结转移58例(68.24%),无淋巴结转移27例(31.76%);腹痛腹泻是主要临床症状,占65.88%,其次是发热乏力和反酸胀气,占比分别为31.76%和22.35%。单因素分析结果显示肿瘤TNM分期(χ~2=4.157,P=0.042)、肿瘤最大直径(χ~2=4.876,P=0.032)影响患者的预后。多因素分析结果显示肿瘤最大直径>5 cm(OR=2.249,95%CI:1.312~3.243,P=0.004)、肿瘤TNM分期Ⅳ期(OR=3.211,95%CI:1.243~4.322,P=0.016)及有淋巴结转移(OR=3.372,95%CI:1.445~3.981,P=0.032)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论原发性胃腺鳞癌预后差,应该及时进行手术治疗,肿瘤最大直径、肿瘤TNM分期是患者预后评估的关键。; 李旸王自强罗凤鸣; 关键词：临床病理 TNM分期

腹腔镜手术中结直肠癌患者体位选择对临床疗效的影响分析被引量：10: 2018年; 目的探究不同体位下行腹腔镜结直肠癌手术的临床效果,及其对患者的手术舒适度的影响。方法将2015年6月至2017年6月期间确诊并进行手术的结直肠癌患者86例纳入研究,根据手术时体位的不同分为A组(46例)和B组(40例),其中A组患者在改良截石位下进行腹腔镜手术,B组患者在人形平卧位下完成腹腔镜手术。数据由SPSS20.0软件完成分析。手术时间以均值±标准差形式表示,组间比较采用独立t检验;并发症发生率以率的形式表示,组间比较采用χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果 A组的平均手术时间为(2.2±0.9)h明显少于B组的平均手术时间(3.8±0.7)h,组间比较差异有统计学意义,t=6.143,P<0.05。本研究患者术后并发症主要包括下肢疼痛、麻木、肿胀,腹痛等,A组并发症发生率为4.3%;B组并发症发生率为35.0%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对结直肠癌患者进行腹腔镜手术时选择改良截石位体位,能缩短手术时间和减少手术并发症的发生,值得临床推广应用。; 李旸王自强杨昆; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查体位

CT检查在腹部损伤治疗决策中的价值被引量：4: 2014年; 腹部损伤是临床常见的外科急诊,其诊断、伤情评估及治疗决策极具挑战。在腹部损伤的诊治过程中,合理地应用腹部CT,能够帮助我们更加准确地判断手术指征,决定手术时机和选择手术方式。; 尹源金成武李旸孟文建杨鸿炜王自强周总光; 关键词：腹部损伤

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