李晓珺
- 作品数：12 被引量：96H指数：6
- 供职机构：上海市东方医院(同济大学附属东方医院)更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目国家自然科学基金浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 发展中国家急性肾损伤的发病特点和治疗被引量：4
- 2014年
- 2012年, KDIGO 指南确立最新急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）诊断标准：48 h内血清肌酐水平升高≥0.3 mg/dl （≥26.5μmol/L）或≥基础值的1.5倍,且明确或经推断上述情况发生在7 d之内,或持续6 h尿量〈0.5 ml·kg-1·h-1）。近年来,AKI在发展中国家的发病率有升高趋势。目前的研究文章多聚焦于发达国家AKI的一些现状,有关发展中国家AKI的报道较少。本文的目的旨在于尽可能收集发展中国家AKI的一些资料,讨论发展中国家AKI的发病特点和治疗现状。
- 李晓珺庄守纲
- 关键词：急性肾损伤发病特点血清肌酐KG-1
- 糖尿病肾病患者血清1，25二羟维生素D3水平与氧化应激的关系被引量：4
- 2014年
- 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清1，25二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]与氧化应激的关系。 DN组血清1，25（OH）2D3水平明显低于糖尿病（DM）组和正常对照组。在 DN 患者，1，25（OH）2D3与晚期氧化蛋白产物（AOPP，r＝-0.646，P＜0.01）、活性氧簇（ROS，r＝-0.703，P＜0.01）呈负相关，与超氧化物歧化酶（SOD，r＝0.962，P＜0.01）呈正相关。多元逐步线性回归分析显示，1，25（OH）2D3、LDL-C、BMI、血肌酐和年龄影响DN患者体内氧化应激系统。随着慢性肾脏病的进展，血清AOPP、ROS水平显著升高，SOD水平显著下降，血清1，25（OH）2D3水平亦明显降低。
- 李晓珺张颖莹方路齐华林庄守纲严海东
- 关键词：糖尿病肾病氧化性应激
- 框架式教学在肾内科临床实习中的应用被引量：1
- 2014年
- 近年来随着我国各级医院医疗水平不断发展,医院对医学生培养要求也不断提高。临床实习阶段是培养医师最为关键的阶段。同济大学附属东方医院肾内科不断探究新形势下医学生的培养模式,将框架式教学代替传统教学模式及PBL教学模式,探索适合该科的临床教学模式,旨在最终培养出"能看病,看好病"的明日医师。
- 张颖莹李晓珺刘峰刘娜江薇王奕王俊齐华林
- 探讨如何提高规培医师入科教育教学质量被引量：15
- 2014年
- 同济大学附属东方医院是上海最早接受住院医师规范化培养带教的医院之一,本文现对规培医生的入科教育经验作一分享,与大家共同探讨如何开展规培医生入科教育工作。
- 刘娜张颖莹方路刘玉夏李晓珺江薇庄守纲严海东
- 关键词：教学质量
- 肥胖对糖尿病肾病患者体内氧化应激系统的影响及相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全（CKD 2 ～4期）患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果 糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α（PGF20α）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平分别为（656±38） μg/L及（74±14） μmol/L,较健康对照（214 ±115） μg/L及（39±6）μmol/L明显升高（P＜0.05）,维生素E水平（14.9±2.6）mg/L较健康对照（25.±4.0）mg/L下降（P＜0.05）.糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为（632±31） μg/L、（656±33） μg/L、（679 ±36） μg/L;AOPP各组水平分别为（64±8）μmol/L、（75±10） μmol/L、（83±16） μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高（P＜0.05）.糖尿病肾病维生素E水平各组分别为（16.2±1.4） mg/L、（14.8±3.6） mg/L及（13.8±1.6）mg/L,各组比较有下降趋势（P＞0.05）.通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论 糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.
- 张颖莹庄守纲李晓珺刘峰方路刘娜王奕严海东
- 关键词：糖尿病肾病肥胖症氧化性应激
- 肥胖型糖尿病肾病患者血清1,25二羟维生素D3水平与氧化应激的关系
- 李晓珺严海东李雪竹
- 维持性血液透析患者贫血治疗中铁调素的变化和影响因素被引量：11
- 2014年
- 目的探讨铁调素在维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用,及与铁剂补充、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)应用的相互影响,探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者,HD时间6月以上,血红蛋白低于110g/L,给予常规补铁及EPO治疗,应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平,分析其与铁代谢指标血清铁,血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)与转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果 MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组(324±124.2 ng/L比72.4±12.3 ng/L,P<0.001),相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关(r分别为0.68,0.62,0.7,P值分别为0.005,0.004,0.001),与网织红细胞计数呈负相关(r=-0.63,P=0.015)。常规血液透析可有效清除铁调素,但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中,EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平,改善贫血的同时促进了铁的利用。结论 MHD患者铁调素显著升高,参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控;及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用,恢复机体铁稳态,防止铁超载对机体的进一步损伤。
- 刘玉夏朱丽芹刘娜方路李晓珺严海东庄守纲
- 关键词：铁调素维持性血液透析贫血
- 高通量血液透析对维持性血透患者预后影响的meta分析被引量：17
- 2014年
- 目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究，并经过严格的方法学质量评价，meta综合后，系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究，其中3篇为高质量RCT，5篇为CCT。经meta综合，共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01，P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98，P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况，经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97，P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率，但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。
- 张颖莹李晓珺刘峰刘娜江薇庄守纲齐华林
- 关键词：高通量血液透析生存率META分析
- 医学院校留学生的教学经验分享被引量：11
- 2013年
- 留学生教学工作由于受到语言障碍、国家文化差异、管理困难等问题困扰,一直是高校教学中的难点和尚待攻坚的教学课题。同济大学医学院是国内最早接受医学留学生教育的高等院校之一,本文将对如何提高医学院校留学生临床教学质量提几点建议,对留学生带教经验作一分享。
- 刘娜方路罗轶玮刘玉夏张颖莹王玮玮刘菲张新天张瑞青马姝琛江薇李晓珺庄守纲严海东
- 关键词：医学院校留学生教学
- 维持性血液透析患者外周血辅助性T细胞17／调节性T细胞失衡与动脉粥样硬化心血管疾病的关系被引量：18
- 2016年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者外周血辅助性T细胞17（Thl7）／调节性T细胞（Treg）是否存在比例、功能失衡以及与动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的关系。方法入选57例MHD患者（其中ASCVD患者25例，无ASCVD患者32例）和24例健康对照组。采用颈动脉超声测定颈动脉中．内膜厚度（CCA—IMT）、颈动脉斑块及斑块面积；流式细胞术检测外周血Treg细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋）和Thl7细胞（CD4^＋IL-17^＋）；实时定量PCR检测Foxp3和视黄酸相关的孤儿受体γt（RORγt）mRNA表达；ELISA检测血清中TGF-β1、白细胞介素（IL）-10、IL-17、IL-6表达水平。结果MHD合并ASCVD患者的Treg细胞比例、Foxp3mRNA水平及相关细胞因子TGF-β1、IL-10水平均显著低于无ASCVD患者和健康对照组（均P〈0．01），而其Thl7细胞比例、RORγtmRNA及IL—17、IL-6水平、Thl7／Treg比值均显著高于无ASCVD患者和健康对照组（均P〈0．01）。相关性分析显示，Treg细胞比例与CCA—IMT无相关，但IL-10水平与CCA-IMT呈负相关（P〈0．05）；Thl7细胞比例、IL-17水平、Thl7／Treg比值与CCA-IMT呈正相关（均P〈0．05）。斑块组患者Treg细胞比例及TGF-β1、IL-10水平显著低于无斑块组，Thl7细胞比例、IL-17水平、Thl7／Treg比值均显著高于无斑块组（均P〈0．05）。且斑块组中Treg细胞比例与斑块面积呈负相关（P〈0．01）。结论MHD患者存在Thl7／Treg数量、功能失衡，尤其在合并ASCVD的患者中更显著，且与微炎性反应、动脉粥样硬化等密切相关，可能在ASCVD的发生发展过程中起重要作用。
- 马妹琛刘峰王奕王俊李晓珺江薇庄守纲严海东齐华林
- 关键词：肾透析T淋巴细胞调节性T淋巴细胞
