李洪
- 作品数：17 被引量：98H指数：6
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省基础研究计划常州市卫生局指导性科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效
- 2023年
- 目的研究安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎抗病毒及抗纤维化的临床疗效。方法126例老年慢性乙型肝炎患者随机分为对照组与研究组各63例,对照组接受恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上加用安络化纤丸。观察两组肝功能、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平、肝纤维化指标及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组TBil、ALT、AST水平明显下降,且观察组显著低于对照组,而ALB水平明显上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。观察组HBV-DNA阴转率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率及ALT复常率明显高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗前,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均下降,且观察组低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效及抗病毒效果更加明显,可有效改善肝功能,HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及ALT复常率高,有助于进一步控制肝纤维化。
- 李洪严桐刘津含许小莉
- 关键词：安络化纤丸恩替卡韦慢性乙型肝炎
- 江苏省常州地区慢性丙型肝炎中医证候规律研究被引量：1
- 2012年
- 目的:调研江苏省常州地区慢性丙型肝炎患者的证候规律。方法:遵循临床流行病学的研究方法,于2009年6月至2012年2月收集常州地区316例慢性丙型肝炎患者的流行病学资料以及中医证候学资料并做分析统计。结果:316例慢性丙型肝炎患者中正虚邪恋型168例(53.16%),湿热中阻型8例(2.53%),肝郁脾虚型79例(25.00%),瘀血阻络型5例(1.58%),肝肾阴虚型25例(7.91%),脾肾阳虚型31例(9.81%);倦怠乏力75.63%,烦躁易怒58.22%,口干54.43%,小便发黄48.10%,面色无华49.36%,面色萎黄42.66%;淡红舌43.35%,薄苔70.25%;弦脉69.30%。结论:初步明确常州地区慢性丙型肝炎患者的中医辨证分型以正虚邪恋型、肝郁脾虚型为主,倦怠乏力为慢性丙型肝炎的主要症状,湿热中阻型更容易发生肝功能异常,脾肾阳虚型和肝肾阴虚型的球蛋白明显偏高。
- 严桐周胜生张晓刚李洪裴建红
- 关键词：丙型肝炎证候
- 血清壳多糖酶3样蛋白1在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值被引量：24
- 2018年
- 目的 研究慢性肝病患者血清壳多糖酶3样蛋白1 （CHI3L1）水平与显著肝组织纤维化和肝硬化的相关性,并对其诊断价值进行评价. 方法 收集165例慢性肝病患者资料,均进行肝组织病理学检查,检测血清CHI3L1浓度、肝纤维化4项指标（Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸）及天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数和FIB-4评分,以肝穿刺病理结果为依据,比较血清CHI3L1与其他几种方法对显著肝纤维化和肝硬化诊断的优劣.用多因素logistic逐步回归分析进行模型筛选和构建,用受试者工作特征曲线进行分析. 结果 血清CHI3L1水平随着纤维化分期增加而增加,并在肝硬化期最高,在S0 ～ S1期,S2 ～ S3期和S4期的水平分别为62.82（41.40 ～ 87.20）,70.94 （48.47 ～ 122.60）和141.06 （78.18 ～ 197.40）,组间差异均有统计学意义P值均＜ 0.001）.CHI3L1对显著纤维化诊断的受试者工作特征曲线下面积为0.68 （0.60 ～ 0.77）,对肝硬化的诊断为0.74 （0.65 ～ 0.83）.利用多因素logistic分析矫正混杂因素后,结果显示CHI3L1是显著纤维化和肝硬化的独立预测指标.基于CHI3L1,Ⅳ型胶原以及FIB-4构建的联合诊断模型能够进一步提升诊断价值,诊断显著纤维化和肝硬化的曲线下面积分别为0.79 （0.72 ～ 0.86）和0.80（0.73 ～ 0.87）. 结论 CHI3L1在慢性肝病显著纤维化,肝硬化中有良好的诊断价值,联合现有的其他标志物Ⅳ型胶原和FIB-4评分所构建的诊断模型可进一步提升诊断价值,值得进一步深入研究.
- 李洪严桐朱珍包作伟徐天敏谢静郑书琴崔曼曼柳龙根
- 关键词：肝硬化
- 干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:观察干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标的影响。方法:将30例慢性乙肝患者,随机分为治疗组15例和对照组15例,对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组采用干扰素联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗前及治疗24周时肝功能、血清纤维化指标的变化。结果:治疗前两组肝功能均有不同程度异常,治疗后,治疗组与对照组ALT和总胆红素均下降,治疗组治疗前后差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗后HA、LN、PCIII、IV-C均有显著变化,与治疗前比较,差异显著(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。结论:干扰素联合恩替卡韦对慢性乙肝患者血清纤维化指标及肝功能改善明显,两药联合不但能在恩替卡韦强效抗病毒的基础上改善肝功能,还能改善肝纤维化指标,延缓肝硬化进程。
- 李洪
- 关键词：慢性乙肝干扰素恩替卡韦肝纤维化
- α-2b干扰素治疗不同中医证型慢性乙肝的疗效观察
- 目的：观察干扰素治疗慢性乙型肝炎不同中医证型患者的疗效。方法：选择HBeAg阳性的慢性乙肝患者80例，用α-2b干扰素抗病毒治疗，疗程48周，停药后随访24周。比较不同中医证型患者的ALT复常率及HBeAg、HBV-DN...
- 李洪
- 关键词：Α-2B干扰素抗病毒作用
- 文献传递
- 苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝血流动力学及纤维化指标的影响被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称"乙肝")肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性。方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例。对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 m L,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200 mg,po,tid)。两组患者均持续治疗12个月。观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(V)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率。结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组。治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好。
- 李洪许小莉郑婷婷严桐
- 关键词：苦参碱苦参素扶正化瘀胶囊乙型肝炎肝硬化血流动力学纤维化指标
- 活血降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察
- 目的探究活血降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,为有效治疗非酒精性脂肪性肝病提供数据支持。方法本研究选取2013年1月至2015年1月于我院进行诊治的NAFD患者95例,所有患者均符合NAFLD诊断标准。随机将患者分...
- 严桐李洪许晓莉
- 关键词：肝炎非酒精性脂肪性肝病
- 文献传递
- 中西医结合治疗老年淤胆型肝炎的临床观察被引量：3
- 2016年
- 淤胆型肝炎是多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞,其发病率占黄疸型肝炎的2％ ～8％.患者通常黄疸消退慢,病程长.老年人随着年龄增加,生理机能自然减低,淤胆型肝炎发病比例较高,通常患者肝脏炎症反应可以顺利好转,但高胆红素血症消退缓慢.
- 李洪许小莉刘美娟严桐
- 关键词：淤胆型肝炎中西医结合治疗黄疸型肝炎高胆红素血症胆汁分泌毛细胆管
- 血清壳多糖酶3样蛋白1联合FibroScan检测与慢性乙肝不同中医证型患者肝纤维化相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的以肝活检病理分期为依据,研究壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)联合瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检查对湿热中阻型、肝郁脾虚型的肝纤维化诊断价值。方法选取2018年10月—2020年1月于该院接受治疗的慢性乙肝患者96例,以肝穿刺活检肝组织对肝纤维化分期为基础,将不同的中医证型分为湿热中阻型、肝郁脾虚型,各48例。使用全自动生化分析仪以天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、球蛋白(GLO)指标对肝功能进行评估及比较,以酶联免疫法对CHI3L1蛋白水平检测,应用FibroScan对肝组织扫描,并记录全部患者的肝组织肝脏弹性值(LSM),采用智能放射免疫γ测定仪检测层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)及IV胶原(IV-C)水平,采用SPSS 20.0统计软件进行分析,相关性采用Pearson相关性分析,P<0.05则说明差异具有统计学意义。结果与湿热中阻型相比,肝郁脾虚型AST、ALT及GLO指标较高(P<0.05);与湿热中阻型相比,肝郁脾虚型CHI3L1水平、LSM值较高(P<0.05);与湿热中阻型相比,肝郁脾虚型LN、PC-Ⅲ、IV-C水平较高(P<0.05)。CHI3L1与LN、PC-Ⅲ、IV-C均呈正相关,LSM与LN、PC-Ⅲ、IV-C均呈正相关。结论在不同中医证型的慢性乙肝患者中,相比湿热中阻型,肝郁脾虚型的相关性更好,CHI3L1、FibroScan与纤维化指标LN、PC-Ⅲ及IV-C呈正相关,二者结合,对慢性乙肝患者的病情能够做出较为准确的诊断,能够为治疗慢性乙肝提供有效诊断及支持。
- 李洪严桐
- 关键词：慢性乙肝中医证型
- 基于文献数据挖掘的酒精性脂肪肝中医证候分布特点被引量：7
- 2019年
- 目的:对现有数据库及图书馆数据资料进行挖掘,研究酒精性脂肪肝的中医证候的分布以及用药的规律。方法:在万方、维普、中国知网等数据库中检索2000年1月—2018年4月关于酒精性脂肪肝的中医证候的临床研究文献。筛选出出符合纳入标准及排除标准的文献并构建出数据库,然后对所构建的数据进行频数及关联的统计分析。结果:120篇有效文献中所涉及的证型43个,将43个证型分解后得到证候要素15个,病位要素6个、病性要素9个。文献中所使用的155张处方中,用药一共165味,1678频次。通过关联分析获得治疗酒精性肝病的常见药物配伍。结论:痰、淤、湿、气滞是酒精性脂肪肝的病性;肝、脾是酒精性脂肪肝的病位,虚症和实证夹杂是酒精性脂肪肝的主要证型,基本的治疗原则是攻补兼施。
- 严桐郑婷婷易婷许小莉李洪黄泽宇薛源
- 关键词：数据挖掘酒精性脂肪肝组方用药
