李署湘
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
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- 腹部损伤合并多发伤临床救治分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗。方法回顾性分析100例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗经过。结果Ⅰ期经腹手术80例，经胸腹手术20例；合并伤Ⅰ期手术26例，Ⅱ期手术i9例；治愈91例（91．0％），死亡9例（9．0％），死亡原因合并重型颅脑伤4例（44．4％），严重失血性休克3例（33．3％，术中死亡2例），术后多器官功能衰竭2例（22．2％）。腹部术后并发症为：应激性溃疡29例（29．0％），腹部创口裂15例（15．0％），低营养症25例（25．0％），粘连性肠梗阻18例（18．0％）。结论综合治疗腹部损伤合并严重多发伤可有效降低患者的病死率。
- 李署湘杨东山
- 关键词：腹部损伤多处损伤
- 结肠癌并发阑尾炎16例诊治分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法。方法对16例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析。结果肿瘤位于盲肠10例，升结肠5例，肝曲1例。肿瘤未破浆膜直径〈2cm5例，直径2～4cm8例，直径〉4cm3例；肿瘤广泛转移粘连1例。阑尾肿胀表面脓苔5例，头端充血7例，炎性渗出坏疽4例。结论对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查，完善各项检查，手术时最好取剖腹探查切口，常规探查右半结肠，是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法，治疗应根据术中情况采取不同手术方法。
- 李署湘
- 关键词：阑尾炎结肠肿瘤
- 院前猝死的特点与防治对策被引量：3
- 2005年
- 目的了解院前猝死事件的发生特点以及惠州市院前急救现状,提出防治对策,以便对院前猝死特别是心源性猝死进行有效的救治,降低病死率。方法回顾性分析2000年1月～2004年10月院前猝死患者434例的临床特点及院前急救状况。结果434例猝死患者61～85年龄段220例,构成比为50.69%;41～60年龄段81例,构成比为18.66%。全年以冬春季发病率高,有心血管基础疾病301例,占69.35%,其中冠心病急性心肌梗死占最多数,构成比为67.44%(203/301),直接死亡原因多为心室颤动或室性心动过速,构成比大于72%。呼叫等待时间(11±4.2)min;急救半径(6.2±3.1)km。结论院前猝死是院前急救的主要急危重症之一,早期电击除颤是救治心源性猝死的重要措施。必须重视有心血管基础疾病患者的卫生指导和规则治疗,改善惠州市交通状况以缩短急救半径、减少呼叫等待时间,成立独立自主的“120”急救指挥中心,以社区为单位对公众普及CPR技术及相应的急救技能。
- 王国标李署湘吕玉娣乐胜黄子通张舜玲刘志红
- 关键词：院前猝死院前急救心室颤动
- 创伤性脾破裂90例的诊治经验被引量：1
- 2005年
- 目的:总结创伤性碑破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1999～2003年间连续收治的90例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.6%。本组非手术治疗8例,全部治愈;手术治疗82例,治愈79例,其中并发症脾窝积液2例。全组共治愈87例,治愈率为96.7%;死亡3例,死于大出血和严重多发伤。结论:创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和病死率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外伤治疗策略。
- 李署湘张舜玲杨东山
- 关键词：脾破裂脾切除术
- 惠州市188例院前猝死特点分析被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨惠州市院前猝死特点,提高惠州市院前抢救的成功率。方法:回顾惠州市2000-01～2003-12期间院前死亡病例,对资料完整且符合猝死诊断标准的188例院前猝死病例的临床特征及其流行病学特点进行分析。结果:188例猝死患者中,男性115例(61.17%),女性73(38.83%),男女比例1.58∶1,随年龄增大,死亡数增多。以冬、春季多发,夜间(63%)多发。结论:对高危人群应加强预防指导及医学监护、普及急救医学知识,加强第一目击者抢救能力,完善急救医疗服务系统,争取抢救时间,提高复苏技术是最大限度抢救病人,减少死亡的有效方法。
- 李署湘王国标张舜玲
- 关键词：猝死现场急救
- 急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血32例子报告被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脑动静畸形破裂出血的手术和临床特征。方法回顾性总结经CT,CT血管造影(CTA),MRI,磁共振血管成像(MRA),数字减影血管造影(DSA)及手术病理确诊的32例脑动静畸形破裂出血的手术抢救和治疗效果。结果开颅行血肿清除加畸形血管切除18例。恢复工作27例。生活不能自理2例,死亡3例。结论脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是关键。争取在血肿清除同时切除畸形血管是首选办法。术收常规行DSA全脑血管造影术。
- 李署湘
- 关键词：脑动静脉畸形脑出血急诊手术数字减影
- 结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对40例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中,20例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治+造瘘肠管还纳术,20例采用Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论Ⅰ期手术根治+结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第一种手术方式。
- 李署湘杨东山
- 关键词：结肠癌肠梗阻并发症外科治疗
- 甲状腺腺瘤不同术式切除的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的比较胸乳入路腔镜手术与传统开放手术在单侧甲状腺部分切除的临床效果。方法70例单侧甲状腺良性疾病分别行胸乳入路腔镜手术（腔镜手术35例）和开放手术（开放手术35例），比较两种术式的临床治疗效果。结果腔镜手术组手术时间（100．4±26．6）min，显著长于开放手术组（73．5±14．5）min（t=5．627，P=0．000）；腔镜手术后引流量（66．7±24．9）ml，显著多于开放手术组（13．3±6．4）ml（t=14．403，P=0．000）；腔镜手术组术后住院时间（4．3±1．1）d，显著长于开放手术组（3．6±0．9）d（t=2．886，P=0．005）；腔镜手术组对手术美容效果表示满意22例，明显高于开放手术组（X^2=7．235，P=0．007）；腔镜手术组术中出血量（22，5±15．3）ml与开放手术组（18．3±7．5）ml差异无统计学意义（t=1．273，P=0．207）。两组均无术后大出血、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术均是安全、有效的手术方法，腔镜手术有更加令人满意的美容效果。
- 李署湘杨东山
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查
