李超强 作品数:18 被引量:74 H指数:6 供职机构: 东莞东华医院 更多>> 发文基金: 东莞市科技局科研立项 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胚胎早期卵裂观察在胚胎发育潜能评估中的应用分析 被引量:4 2015年 目的探讨取卵后第一天(Day1)胚胎早期卵裂的观察在胚胎发育潜能及临床妊娠结局的预测价值。方法分析2013年5月至2014年4月179个常规IVF周期,依据受精后28±1h双原核(2pn)受精卵早期卵裂情况,分为早期卵裂组(A组)、pn消失未早期卵裂组(B组)、pn未消失未早期卵裂组(C组),比较每组优质胚胎率、可利用囊胚形成率和临床妊娠率等,其中移植结局又根据移植胚胎来源分4组,a组全移植早期卵裂来源胚胎、b组1个为早期卵裂来源胚胎、c组为pn消失未早期卵裂来源胚胎、d组为pn未消失未早期卵裂来源胚胎。结果 1.Day3评分A组、B组、C组的优质胚胎率(61.3%vs 53.1%vs32.1%),差异有统计学意义(P<0.05);胚胎可利用率为(72.2%vs 65.5%vs 39.1%),差异有统计学意义(P<0.05);可利用囊胚形成率(41.6%vs 37.9%vs 22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.早期卵裂细胞数为2且评分≤2级的胚胎形成优质胚胎率、可利用囊胚形成率均高于早期卵裂细胞数≥3或评分≥3级的胚胎,差异有统计学意义(P<0.05)。3.移植a组、b组、c组、d组的临床妊娠率为63.5%、48.3%、50.0%、44.6%,移植a组的临床妊娠率明显高于其它组别,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期卵裂组的优质胚胎率、可利用囊胚形成率及胚胎移植结局明显高于非早期卵裂组,提示胚胎早期卵裂的观察有助于预测胚胎发育潜能,而早期卵裂细胞数为2且评分≤2级的胚胎发育潜能高。 李超强 蒋善芳 吴亚敏 伍春蓉关键词:胚胎发育潜能 妊娠率 2006年东莞东华医院临床标本细菌耐药性监测 被引量:8 2010年 目的了解本院2006年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对2 250例临床分离菌株进行药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为45.69%和40.38%,肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感;MRSA和MRCNS的检出率分别为22.92%和65.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为6.4%,且出现对所有药物耐药的泛耐株。结论肠杆菌科产ESBLs菌株和耐甲氧西林葡萄球菌的检出率均较高,提示本院患者分离的病原菌耐药性较严重。 张丽华 李超强关键词:抗菌药 革兰阳性球菌 革兰阴性菌 三重实时荧光PCR相对定量法快速诊断21和X染色体数目异常 2010年 目的建立三重TaqMan实时荧光定量PCR体系,快速诊断21、X染色体数目异常。方法选取21号染色体唐氏综合征特异区域(DSCR3)和X染色体1113KDNA序列范围分别作为21号和X染色体目的基因,同时选择12号染色体上磷酸甘油醛脱氢酶基因(GAPDH)为参比基因,分别设计引物和TaqMan探针,经PCR反应体系优化,采用单管三重及2-ΔΔCt相对定量数据分析,根据基因拷贝数变化诊断21号和X染色体数目异常,并进行方法学应用评价。结果通过优化,模板量在5~30ng/μl时3个基因都可以得到有效扩增,目的基因和参照基因扩增效率基本一致,均接近100%。采用上述体系检测24例正常标本和20例异常标本(包括血液和羊水标本),正常标本的21号2-ΔΔCt值均为2,而唐氏综合征患者均为3;正常男性的X染色体2-ΔΔCt值均为1,而正常女性均为2。其临床标本检测结果的敏感性、特异性均达100%。结论建立的三重TaqMan实时荧光PCR相对定量法快速诊断21和X染色体数目异常方法 ,稳定性、可靠性和实用性均较好。 刘彦慧 吴亚敏 黎丽芬 李超强 周万军关键词:荧光定量PCR 拷贝数 染色体数目异常 两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响 被引量:8 2013年 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组:镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异(P〉0.05)。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高(P〈0.05)。两组患者LH水平手术前后无显著差异(P〉0.05)。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高(P〈0.05)。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例(缝合组2例,电凝组4例)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。 冯兰青 黄惠英 王明波 黄小平 李超强关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿 止血方式 卵巢储备功能 抗苗勒管激素 荧光原位杂交技术在羊水间期细胞产前诊断中的应用 被引量:2 2015年 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在产前诊断中的应用价值。方法采集1 189名孕18~24周孕妇的羊水标本,用染色体GLP13/21探针和CSP18/X/Y探针对未培养的羊水细胞进行FISH检测,并与羊水细胞染色体核型结果比较。结果 1 189例羊水标本1 175例培养成功,检出41例染色体异常,35例染色体多态性。1 189例羊水标本FISH杂交均成功,检出29例异常标本,另有6例结果不能判定。29例FISH结果异常中除1例因羊水培养失败无染色体核型对比外,其余与染色体核型结果一致。6例结果不能判定中5例因母血污染影响X、Y信号判断。结论产前FISH检测法在诊断5种染色体数目异常中有较高的应用价值,但存在检测假阳性和范围局限性,不建议作为单独检测方法用于染色体异常的产前诊断。 李超强 黎丽芬 朱凯欣 吴亚敏关键词:荧光原位杂交 羊水细胞培养 产前诊断 左氧氟沙星联用利福平降低对金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度的研究 被引量:6 2010年 目的在体外研究左氧氟沙星联用利福平对金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度(MPC)的影响,为临床合理联用抗菌药物,防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法富集浓度为10^10CFU/ml金黄色葡萄球菌ATCC25923菌株,采用琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、利福平单药以及两药以不同浓度联用时对金黄色葡萄球菌ATCC25923的防耐药突变浓度和耐药突变选择窗(MSW)。结果左氧氟沙星、利福平单药对金黄色葡萄球菌ATCC25923的MPC分别为1.0μg/ml和〉480μg/ml,MSW分别为10和〉30000;在联用利福平浓度由0.008~16.38,ug/ml时,左氧氟沙星对ATCC25923的MPC由1.0μg/ml降至0.25μg/ml;在联用左氧氟沙星浓度由0.25~0.80ug/ml时,利福平对ATCC25923的MPC由4.096μg/ml降至0.016μg/ml。结论利福平和左氧氟沙星联合用药可降低各自单药对金黄色葡萄球菌ATCc25923的MPC,缩小MSW。 姚国新 张丽华 汤远亮 张丽 刘治安 李超强关键词:左氧氟沙星 利福平 金黄色葡萄球菌 防耐药突变浓度 耐药突变选择窗 乙肝大三阳患者肝细胞损伤与6项免疫指标相关性探讨 被引量:4 2005年 目的探讨乙型肝炎大三阳患者肝细胞损伤与血清IgM、IgG、IgA、C3、C4及C反应蛋白(CRP)变化的关系。方法选择乙肝大三阳患者80例,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)值(ALT>200IU/L和<40IU/L)分为甲、乙两组,各40例,采用速率散射比浊法测定血清IgM、IgG、IgA、C3、C4及CRP。结果甲组血清IgA、IgG、CRP均高于乙组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);血清IgM、C3、C4两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgA、IgG、CRP有助于评估肝细胞损伤程度。 林勇 李超强 李华 何永明 郭主声 陈日寿关键词:免疫球蛋白类 补体 C反应蛋白 精子核 DNA 完整性和精子形态在卵胞浆内单精子注射治疗中的临床价值 被引量:1 2017年 目的:探讨精子 DNA 碎片(SDF)和精子形态对卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精及胚胎发育的影响。方法选择145个 ICSI 治疗周期,取卵日检测男方精子 DNA 碎片和精子形态,依据精子 DNA 碎片指数(DFI)分为 A 组(DFI≤30%)和 B 组(DFI >30%);依据精子正常形态(NMSR)分为 C 组(NMSR≥4%)、D组(1%≤NMSR <4%)和 E 组(NMSR <1%);依据精子 DFI 和 NMSR 分为 F 组(DFI≤30%和 NMSR≥4%)、G 组(DFI >30%和 NMSR <4%),统计不同研究组的 ICSI 治疗结局:受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率。结果(1)A 组正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率均高于 B 组,差异均有统计学意义(χ2=6.96、8.95、5.49、3.92,均 P <0.05),临床妊娠率差异无统计学意义(χ2=1.08,P >0.05)。(2)C 组、D 组、E 组间的正常受精率差异有统计学意义(χ2=34.5、65.8、11.8,均 P <0.05),胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率差异无统计学意义(P >0.05)。(3)F 组的正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率显著高于 G 组,且正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率差异有统计学意义(χ2=37.5、11.0、4.3,均 P <0.05)。结论精子形态异常对受精有负效应,精子 DNA 碎片高对受精、胚胎发育有负效应。 李超强 朱凯欣 冯兰青 黄惠英 麦海珠 吴亚敏 伍春蓉关键词:精子 DNA 精子形态 ICSI 不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及流产物的细胞遗传学分析 被引量:9 2015年 目的通过分析不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及流产物的染色体核型,探讨不良孕产与染色体的关系。方法对108对不良孕产夫妇外周血淋巴细胞及其流产物进行染色体分析,G显带方法分析细胞核型,必要时采用C显带方法,并根据外周血染色体核型分析结果将其分为染色体异常组、染色体多态性组和染色体正常组,比较它们流产物染色体异常情况。结果 108对不良孕产夫妇外周血染色体异常8例(3.7%),其中相互易位4例,罗伯逊易位2例,臂间倒位2例;染色体多态性22例(10.2%);流产物染色体异常有57例(52.8%)。染色体异常组8例,其流产物染色体异常6例(75.0%);染色体多态性组21例,其流产物染色体异常12例(57.1%);染色体正常组79例,其流产物染色体异常39例(49.4%);染色体异常组流产物染色体异常率高于染色体多态性组,但差异没有统计学意义(χ2=0.78,P>0.05);染色体异常组与染色体正常组差异也没有统计学意义(χ2=1.91,P>0.05);染色体多态性组与染色体正常组差异也没有统计学意义(χ2=0.40,P>0.05)。结论不良孕产夫妇外周血染色体异常主要为染色体结构异常,同时染色体多态性检出率高,其可能与不良孕产存在相关性;流产物染色体检查有利于查明不良孕产的原因,合理指导下次妊娠。 李超强 吴亚敏 黎丽芬 朱凯欣关键词:染色体异常 染色体畸变 染色体多态性 不良孕产 东莞东华医院2007年细菌耐药性监测 被引量:8 2008年 目的了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2007版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果全年共检出细菌2249株,革兰阳性菌占44.0%,革兰阴性菌占56.0%。前5位病原菌依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌。MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.7%和75.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42.6%和50.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51.5%和39.8%,各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13.0%(12/92)。结论我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注。 张丽华 张丽 李超强 陈建安关键词:耐药性监测 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 药敏试验