李锋
- 作品数：14 被引量：30H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 分化型甲状腺微小癌的临床诊治探讨被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨分化型甲状腺微小癌的诊治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月萧山第一人民医院普外三科收治的150例分化型甲状腺微小癌患者的临床资料。结果:1B超:89例出现强光斑,69例表现边界模糊,44例显示结节纵横比失调,43例为形态不规则;2手术治疗:20例术中冰冻与术后病理不符患者行甲状腺部分切除术、患侧甲状腺叶切除术,130例术中冰冻与术后病理符合患者行患侧甲状腺叶切除+峡部+中央区淋巴结清扫术、甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术或颈侧区淋巴结清扫术。3术后病理:甲状腺微小乳头状癌占97%,146例,甲状腺微小滤泡癌4例,合并结节性甲状腺肿、桥本病等的患者共91例;25例出现中央区淋巴结转移,其中1例出现颈侧区淋巴结转移。4并发症;永久性喉返神经麻痹2例,永久性甲状旁腺功能低下2例;5随访:随访112例,失访38例,复发1例。结论:患侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术及根据对侧病理不同而采取相应的术式作为分化型甲状腺微小癌的手术方法是安全、可靠的。
- 李锋郭顺利张伟军王震宇
- 关键词：肿瘤甲状腺
- 胰十二指肠切除术后早期肠内营养的应用被引量：4
- 2007年
- 胰十二指肠切除术（PD）手术操作复杂,创伤较大,且术前多数患者常合并不同程度的营养不良,手术后容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加,因此对PD患者手术后早期营养支持显得尤其重要。本文收集2002年1月至2006年10月两家医院收治的89例PD患者（萧山区第一人民医院28例，浙江大学医学院附属第一医院61例）的资料，对手术后采用空肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两种方式进行比较，现将结果报道如下。
- 王震宇李锋郑树森
- 关键词：胰十二指肠切除术早期肠内营养肠切除术后早期营养支持
- 直肠癌局部切除25例疗效观察被引量：8
- 2006年
- 目的探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的效果。方法对25例直肠癌行经肛门局部切除术（T1期11例，T2期14例），T2期患者术后辅助放疗，随访时间1～10．1年，平均5．1年。结果4例局部复发，2例死于远处转移，5年生存率为92％，T1期100％，T2期86．67％（P〉0．05）；局部复发率为16％，T1期和B期患者分别为9．09％和21．43％（P〉0．05）。结论经肛门局部切除治疗直肠癌适于T1～T2N0M0，组织分化好的肿瘤，术后放疗是控制T2期患者术后局部复发的关键。
- 张伟军李锋
- 关键词：直肠癌局部切除术
- 胃大部切除后食管癌和贲门癌的手术治疗
- 2002年
- 李锋朱旭明
- 关键词：胃大部切除后食管癌贲门癌手术治疗
- 残胃癌25例外科治疗分析被引量：1
- 2006年
- 目的分析和总结25例残胃癌的诊断与手术治疗结果。方法回顾性分析1992～2003年我院收治的25例残胃癌患者的临床表现及治疗情况，并对手术方法、术后生存率进行总结讨论。结果25例残胃癌1、3、5年生存率分别为60.2％、34.2％、18.16％，作根治性手术1、3、5年生存率分别为81.4％、48.2％、36.7％。结论残胃癌临床症状缺乏特异性，定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是外科治疗残胃癌最有效的手术方法。
- 朱旭明李锋
- 关键词：残胃癌根治性切除外科治疗
- 自发性血气胸的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 李锋朱旭明
- 关键词：自发性血气胸外科手术
- CD97-CD55蛋白复合体在乳腺恶性肿瘤组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨CD97-CD55蛋白复合体在乳腺恶性肿瘤组织中的表达与临床病理因素的关系和评判预后的价值。方法收集212例乳腺恶性肿瘤及358例乳腺良性肿瘤组织石蜡标本制备组织芯片,采用免疫组化SP法检测CD97抗原表位CD97^(EGF)、CD97^(Stalk)和CD55的表达,结合临床资料分析其与临床病理因素联系。设计CD97和CD55寡核苷酸探针,应用显色原位杂交技术检测CD97mRNA和CD55mRNA在乳腺良、恶性肿瘤组织中的表达。采用Cox比例风险模型分析影响乳腺恶性肿瘤预后风险因素,Kaplan-Meier曲线法进行生存分析。结果 CD97^(EGF)和CD97^(Stalk)在乳腺恶性肿瘤组织中表达率分别为53.3%(113/212)和65.1%(138/212)。CD55在乳腺良、恶性肿瘤组织中均有表达。显色原位杂交显示CD97mRNA和CD55mRNA在乳腺良、恶性肿瘤组织中染色强度差异均有统计学意义(均P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示肿瘤大小、阳性淋巴结转移数目、TNM分期、CD97^(EGF)阳性表达是影响乳腺恶性肿瘤预后的独立危险因子。结论乳腺恶性肿瘤组织可检测到CD97-CD55蛋白复合体表达,CD97^(Stalk)和CD97^(EGF)两个不同抗原表位可能在CD97参与肿瘤发生、发展机制中存在着一定的差异。乳腺恶性肿瘤组织CD97^(EGF)阳性表达可作为预后判断指标之一。
- 袁晓雷田华朱旭明黄斌孙丽君张伟军王震宇李锋陈力
- 关键词：肿瘤乳腺CD97CD55蛋白复合体显色原位杂交
- 乳腺肿物超声评分系统设计与病理对照研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨乳腺肿物超声评分系统对乳腺肿物良恶性倾向性评判的应用价值。方法:根据乳腺肿块BI-RADS超声影像特征、腋窝淋巴结及彩色多普勒血流图像特征各参数进行赋值量化设计乳腺超声评分系统软件,分析经手术病理证实的乳腺肿块患者570例,对乳腺肿物进行超声评分估值,根据病灶直径大小对乳腺良性疾病和恶性肿瘤进行分组比较,并应用ROC曲线评价乳腺肿物超声评分系统的应用价值。结果:乳腺肿物超声评分系统对直径小于1.0cm的I组乳腺良性肿物与意义恶,性全肿组瘤乳分腺值肿比块较超无声差评异分性系(统P>RO0C.0曲5)线,对下直面径积大为于(01.8.084c±m0的.01I6I)、I,I敏I、I感V性组为乳8腺6.良8%性,肿特物异性与为恶性97肿.5%瘤,分全值组比最较佳显良示恶有性统临计界分学值为13.50。结论:乳房肿块超声评分系统采集了BI-RADS的影像学特征、腋窝淋巴结改变及彩色多普勒血流图像特征等三方面的参数进行综合分析,具有一定的实用价值,对直径大于1.0cm的乳腺肿物术前良恶性判断具有较高评判价值。
- 田华朱旭明袁晓雷孙建浩黄斌徐鼎鼎李锋陈力
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤病理
- 完全腔镜下甲状腺癌根治术36例报告被引量：1
- 2018年
- 目的探讨完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年3月期间36例行完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗患者临床诊治资料,记录平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切口长度、引流量及术后住院时间;采用问卷形式评价术后3个月切口美容情况,记录术后并发症。结果手术时间为(96.98±9.48)分钟、术中出血量为(30.52±9.76)ml、引流量为(4.28±1.52)ml、切口长度为(4.28±0.62)cm、术后住院时间为(4.32±0.78)天。清扫淋巴结数量平均为(4.92±2.71)枚。术后3个月美容评分(9.26±0.62)分。皮下气肿1例、声音嘶哑1例;并发症率5.56%。结论应用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌效果确切且美容效果好,因此具有较高应用价值。
- 郭顺利张伟军袁晓雷王震宇李锋
- 关键词：甲状腺乳头状癌美容
- 75例复发性结节性甲状腺肿诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨复发性结节性甲状腺肿的再手术治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的75例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料，其中1次术后复发者65例，2次术后复发者8例，3次术后复发者2例。术中有52例显露喉返神经。行双侧全切2例，一侧全切＋对侧近全切或大部切除15例，双侧大部切除29例，一侧次全切18例，一侧大部切除11例。结果术后4例出现喉返神经损伤，3例出现喉上神经损伤，7例出现一过性四肢麻木。再次手术后病理结果：单纯性结节性甲状腺肿61例，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌4例，合并桥本氏甲状腺炎4例，伴局部滤泡上皮增生6例。5例2—4年后再次出现结节。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术是安全可行的，但术中应仔细解割防止并发症的发生，重点是避免喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤。术后应定期随访，行甲状腺素规范化治疗。
- 王震宇李锋张伟军
- 关键词：结节性甲状腺肿复发再手术
