杨凯 作品数:69 被引量:384 H指数:10 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
金黄色葡萄球菌临床流行趋势及耐药性分析 被引量:9 2013年 目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 3年间共分离SA 452株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)221株,检出率为48.9%。MRSA的检出率从2009年的32.8%升至2011年的51.3%,呈显著上升趋势(χ2=34.210,P<0.01)。SA主要分离自神经外科(70株,15.5%)、呼吸内科(43株,9.5%)、ICU(38株,8.4%)和普通外科(38株,8.4%),其中神经外科MRSA的检出率连续3年均高于70.0%;各类临床标本中,痰标本中分离的MRSA最多(230株,50.9%),其次为脓液标本(147株,32.5%),且脓液标本中MRSA检出率呈逐年上升趋势(χ2=11.280,P<0.01)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对常用的抗菌药物耐药率较低,除氨苄西林、红霉素外,其耐药率均低于20.0%,而MRSA对常用的抗菌药物均有较高的耐药率,但其对庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.01)。未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 SA的临床分离率有升高趋势,应加强对其耐药性监测,以指导临床合理用药并有效防控SA,特别是MRSA的院内感染。 刘周 杨凯 姚杰 李若洁 管世鹤关键词:金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性监测 新生儿重症监护室院内感染高危因素分析 目的:分析新生儿重症监护室(NICU)感染的危险因素及防控措施.方法:选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素.结果:1340例新生儿中发生院内感... 储雯雯 管世鹤 杨凯 刘周关键词:新生儿 多媒体教学在临床微生物学检验教学中的应用 被引量:4 2011年 多媒体教学是我国医学院校教师普遍采用的现代化教学形式,并已成为医学院校教学信息化的重要标志之一。在临床微生物学检验教学中,尽管多媒体教学提供了多样化教学方式和多维化教学空间,但应注意使用多媒体教学后可能存在的一些的问题,从而合理地使用多媒体教学,进一步提高临床微生物学检验的教学质量。 管世鹤 杨凯 刘周关键词:多媒体教学 临床微生物学检验 教学质量 血流感染MRSA中的ST239克隆株快速检测与分析 2015年 目的评价多重PCR法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)ST239克隆株的快速检测及合肥地区血流感染MRSA的分子流行现状。方法收集2008年至2013年安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院临床分离的血流感染金黄色葡萄球菌的106株MRSA进行相关耐药性分析,并采用多重PCR技术对ST239型克隆株进行快速检测,同时运用多位点序列分型(MLST)加以确认及葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型分析。结果106株血流感染金黄色葡萄球菌中MRSA有51株,占48.1%,MRSA均为多耐药菌,对红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的敏感率分别为86.3%和94.5%;51株MRSA中有47株为ST239快速检测阳性,阳性率高达92.2%;随机选取20株ST239初筛阳性的MRSA经MLST验证和SCCmec分型后确认为MRSA—ST239-SCCmecm型。结论合肥地区血流感染MRSA近半数为多重耐药克隆MRSA—ST239-SCCmecⅢ型,运用多重PCR技术能够快速检测ST239克隆株。 姚杰 杨凯 刘周 陈礼文 周强 管世鹤关键词:甲氧西林抗药性 葡萄球菌 葡萄球菌感染 克隆细胞 细菌学技术 红细胞分布宽度对丙型肝炎相关肝病进展评估的价值 被引量:9 2016年 既往研究认为,红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的一个定量指标.近年来,不断有学者报道RDW在慢性心力衰竭、急性心肌梗塞、炎症性肠病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的鉴别诊断及预后判断具有重要意义,而究其机制,可能与RDW能反映体内炎症的严重程度相关,其与高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)一样,是机体炎症激活的反映[1].近期亦出现不少关于RDW与慢性肝病这种慢性炎症性疾病之间相关性的报道,但主要是针对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者及非酒精性脂肪肝患者. 金蕾 李旭 叶珺 郜玉峰 杨凯 魏艳艳 夏国美 李芳 邹桂舟关键词:肝硬化 红细胞分布宽度 干扰素λ3在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及临床意义 被引量:5 2019年 目的了解慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平,探究其临床意义及其与核苷和核苷酸类药物治疗的关系。方法选取2017年1月-2018年5月在安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者119例,收集同期HBsAg阴性的22例健康体检者作为健康对照。采用ELISA法检测血清中IFNλ3的表达水平,比较慢性乙型肝炎患者与健康人血清IFNλ3水平差异,分析慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平与HBeAg的关系,观察不同核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎患者的血清IFNλ3水平,以及核苷和核苷酸类药物对外周血单个核细胞培养上清中IFNλ3水平的影响。满足正态性和方差齐性的计量资料多组间比较采用方差分析;对非正态或方差不齐的计量资料,两组比较采用Wilcoxon秩和检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi法检验。相关性分析用Spearman相关性分析法。结果慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平明显低于健康对照组[14. 7(5. 9~28. 5) pg/ml vs 76. 1(39. 4~112. 0) pg/ml,Z=-10. 114,P <0. 001]。未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平与log HBV DNA呈负相关(r=-0. 621,P <0. 001)。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3水平高于HBeAg阳性患者,2组间差异有统计学意义[16. 4(9. 0~31. 3) pg/ml vs 8. 7(2. 9~23. 2) pg/ml,Z=-2. 205,P=0. 02]。服用阿德福韦酯抗病毒治疗的患者血清IFNλ3水平显著高于服用恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定治疗的患者,差异均有统计学意义(P值均<0. 05);体外实验核苷和核苷酸类药物处理的外周血单个核细胞培养上清中未见IFNλ3水平明显升高。结论慢性乙型肝炎患者血清IFNλ3显著低于健康人群,阿德福韦酯抗病毒治疗患者具有较高的血清IFNλ3水平。 段元丽 管世鹤 杨凯 陈礼文 张浩 王秀 潘正兰 侯舒文 王兆飞关键词:干扰素类 HBV HBx基因荧光真核表达质粒的构建及其运用于HBV复制机制的初步研究 被引量:1 2013年 目的构建能够表达HBx蛋白的绿色增强荧光蛋白-HBx(pEGFP-N1-HBx)真核表达质粒,并探讨HBx蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法以HBV Dimer为模板,PCR法扩增HBx基因,PCR产物测序分析正确后克隆至真核表达载体pEGFP-N1,命名为pEGFP-N1-HBx。将该质粒转染肝胚瘤细胞株HepG2,以RT-PCR法及荧光显微镜观察其表达情况,再通过基因共转染等技术研究HBx蛋白对HBV复制的影响。结果酶切鉴定和序列分析证实构建质粒含HBx基因,RT-PCR法检测和荧光显微镜观察表明构建的pEGFP-N1-HBx质粒在HepG2细胞中能够表达;质粒pEGFP-N1-HBx与pHBV48-X0共转染后,HepG2细胞上清液HBV-DNA、HBsAg和HBeAg分泌显著增多。结论 HBx基因克隆及其真核表达载体pEGFP-N1-HBx构建成功;HBx蛋白能够促进HBV复制及抗原分泌。 杨凯 管世鹤 孙蓓蓓 潘颖 吴园园 王爱华关键词:HBX蛋白 质粒 喘息性支气管炎患儿外周血CD4^+CD25^+CD127^low调节性T细胞及淋巴细胞亚群的改变与临床意义 被引量:16 2020年 目的探讨喘息性支气管炎患儿外周血CD4^+CD25^+CD127^low调节性T细胞及淋巴细胞亚群数量变化与临床意义。方法选取我院16例喘息性支气管炎患儿、同期住院的25例支气管肺炎患儿和18例患有肾结石等非感染性疾病患儿为研究对象,采用流式细胞术分别检测3组患儿外周血中CD4^+CD25^+CD127^low调节性T细胞及淋巴细胞亚群百分比。结果喘息性支气管炎患儿外周血中CD4^+CD25^+CD127^low/CD4^+(Treg)比例(9.2%±2.1%)高于支气管肺炎组(6.9%±1.4%)和对照组(5.8%±2.2%),差异有统计学意义(F=16.5、17.7,均P<0.01)。喘息性支气管炎患儿CD8^+百分比(19.7%±7.8%)低于支气管肺炎组(27.0%±8.8%)和对照组(30.7%±4.4%),差异有统计学意义(F=6.6、22.4,均P<0.01)。喘息性支气管炎患儿B淋巴细胞百分比(33.4%±15.2%)高于支气管肺炎组(22.7%±6.9%)和对照组(17.7%±9.9%),差异有统计学意义(F=9.2、10.9,均P<0.01)。结论喘息性支气管炎患儿外周血淋巴细胞亚群比例异常,体内存在免疫功能紊乱,CD4^+CD25^+CD127^low调节性T细胞可能参与喘息性支气管炎的发生发展。 张浩 杨凯 丁萌 管世鹤关键词:喘息性支气管炎 TREG细胞 淋巴细胞亚群 HBx蛋白对α干扰素诱导的MxA蛋白表达的影响 被引量:5 2011年 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)HBx蛋白(HepatitisB virus X protein)对α干扰素(IFN-α)诱导的抗病毒蛋白的影响及相关机制。方法以表达HBx蛋白的重组质粒FL1-145HBx转染人肝胚瘤细胞株HepG2细胞,经IFN-α处理后,RT-PCR法分析细胞内抗病毒蛋白MxA和JAK-STAT信号转导途径分子STAT1 mRNA表达水平,同时运用免疫印迹检测细胞内HBx、p-ERK、p-STAT1和t-STAT1等蛋白的表达。结果转染细胞内MxA、STAT1的mRNA和p-STAT1、t-STAT1的蛋白表达水平明显减少(P<0.05);而ERK抑制剂PD98059预处理后,转染细胞内MxA、STAT1 mRNA水平能够恢复至转染前的表达水平。结论 HBx蛋白很可能通过影响IFN-αJAK-STAT信号转导途径分子而抑制抗病毒蛋白MxA的表达;ERK信号转导途径的活化可能参与这一抑制过程。 管世鹤 潘颖 杨凯 沈继龙 杨东亮关键词:乙型 HBX蛋白 干扰素 MXA蛋白 信号转导途径 维生素D对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞α干扰素JAK-STAT信号转导途径的影响 被引量:4 2017年 目的研究维生素D(VD)对慢性乙型肝炎患者干扰素-α(IFN-α)JAK-STAT信号转导途径分子及其抗黏病毒A蛋白(Mx A)表达的影响。方法选择63例就诊慢性乙型肝炎患者,运用Ficoll分离液分离患者外周血单个核细胞(PBMCs),以不同浓度IFN-α和VD单独和联合处理PBMCs细胞,再采用Western blot技术分析处理后细胞内JAK-STAT信号转导途径分子STAT1、STAT2、干扰素调节因子9(IRF-9)以及Mx A蛋白的表达水平。结果经0~1 600 IU/ml IFN-α处理后,PBMCs JAK-STAT信号转导途径分子STAT1、STAT2、IRF-9及Mx A蛋白表达显著增高,其中400 IU/ml IFN-α处理时,JAK-STAT信号转导途径分子表达量最高。经0~100 nmol/ml VD处理后,PBMCs JAK-STAT信号转导途径分子STAT1、STAT2、IRF-9及Mx A蛋白表达增高,其中0.1 nmol/ml VD处理时,JAK-STAT信号转导途径分子表达量最高。与IFN-α单独处理相比,VD与IFN-α联合处理患者PBMCs后,细胞内STAT1、STAT2、IRF9及Mx A的蛋白表达显著升高。结论 VD可能通过上调IFN-αJAK-STAT信号转导途径分子及抗病毒蛋白的表达进而增强IFN-α抗病毒效应。 侯杰 管世鹤 杨凯 穆玄玄关键词:维生素D 慢性乙肝 外周血单个核细胞