杨希林 作品数:44 被引量:158 H指数:8 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 一般工业技术 更多>>
内听道少见肿瘤手术中面神经保护 2024年 目的:探索内听道少见肿瘤手术过程中面神经保护的策略。方法:纳入2010至2023年就诊的235例内听道肿瘤患者,其中包括前庭神经鞘瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤等少见肿瘤。通过临床表现、影像学分类和治疗过程等多方面数据,详细分析少见肿瘤的特点,术前术后的面神经功能情况。结果:在所有内听道肿瘤中,前庭神经鞘瘤占91.9%;在少见肿瘤中,面神经鞘瘤占5.3%,海绵状血管瘤占26.3%,脑膜瘤占15.8%,动脉瘤占10.5%。海绵状血管瘤患者中肿瘤侵袭面神经的情况明显,而其他肿瘤与面神经边界清晰。手术过程中,对于不同类型的肿瘤,采取了个体化的手术入路和面神经保护策略,包括术中分离、肿瘤切除、面神经重建等。结论:面神经在内听道少见肿瘤手术中的保护至关重要。通过精准的术前诊断、合适的手术时机、选择性的手术入路以及术中的细致操作,可以最大限度地保护面神经功能。个体化的治疗方案和面神经功能的重建策略有望提高手术成功率,减轻患者术后面神经功能障碍的风险,从而改善患者的生活质量。 杨冰倩 解沛 徐勇 杨希林 任杰 刘天乙 江洋 华清泉关键词:面神经功能 影像学表现 水杨酸钠致耳鸣大鼠下丘GDNF的表达 被引量:4 2020年 目的探究胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)在慢性注射水杨酸钠致耳鸣大鼠模型下丘中的表达及其在耳鸣发生发展中的作用机制。方法将24只大鼠根据腹腔注射给药方式分为4组,每组6只:对照组(NS组,生理盐水连续注射14天)、急性组(AS组,水杨酸钠200 mg/kg单次注射)、慢性组(SS组,水杨酸钠200 mg/kg连续注射14天,每天2次)、恢复组(RS组,注射方式及时间同慢性组,然后正常喂养14天)。对各组大鼠经上述处理后行听觉惊跳反射前刺激抑制试验(gap-prepulse inhibition of the acoustic startle reflex,GPIAS)检测耳鸣样行为,然后处死并迅速分离下丘,通过蛋白质印迹法(Western blot)检测下丘GNDF及其信号通路RET、P-PI3K p85α、P-AKT蛋白表达量;通过荧光定量PCR(RT-qPCR)检测下丘GDNF、RET、PI3K、AKT1mRNA表达量。结果4组大鼠中仅SS组大鼠GPIAS值在12和16 kHz明显下降,说明仅SS组大鼠出现耳鸣样行为;Western blot结果显示SS组大鼠下丘GDNF、RET、P-PI3K p85α、P-AKT蛋白表达量较NS组、AS组、RS组均降低(均为P<0.05);RT-qPCR结果显示SS组大鼠下丘GDNF、RET、PI3K、AKT1mRNA表达量较NS组、AS组、RS组均降低(均为P<0.05)。结论慢性注射水杨酸钠致耳鸣大鼠模型下丘GDNF及其介导的GDNF/RET/PI3K/AKT信号通路表达降低,推测GDNF及其信号通路在耳鸣发生发展中有重要作用。 周爽 廖华 王文静 杨琨 汪雷 杨希林关键词:胶质细胞源性神经营养因子 水杨酸钠 耳鸣 下丘 慢性噪声暴露对大鼠听皮层及海马脑区胰岛素样生长因子-1表达的影响 被引量:2 2014年 目的观察慢性噪声暴露后大鼠听皮层及海马脑区胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达,探讨其在长期噪声性中枢神经系统损伤中的作用。方法成年健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为噪声组和对照组各8只,噪声组暴露于100dB SPL白噪声28天,每天4小时,制成慢性噪声暴露模型,对照组不予任何处理。造模结束后检测两组大鼠ABR反应阈,并采用免疫组织化学染色方法检测IGF-1在听皮层和海马的表达。结果噪声组造模结束后ABR反应阈(80.62±4.58dB SPL)较对照组(38.75±3.54dB SPL)明显升高(P<0.05),听皮层及海马脑区IGF-1阳性神经元数目和表达强度均较对照组显著增加(P<0.05)。结论慢性噪声暴露可以使听皮层及边缘系统海马脑区IGF-1表达增高,这可能与其对中枢神经系统噪声性损伤的保护作用有关。 杨希林 廖华 陈抗松 解为全 杨琨 朱占永关键词:噪声 胰岛素样生长因子-1 听皮层 海马 长期注射水杨酸钠大鼠下丘EphA4的表达 2017年 目的通过观察长期水杨酸钠作用后大鼠ABR及下丘EphA4mRNA表达变化,探讨下丘EphA4表达在水杨酸钠耳毒性中的作用。方法将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为5组,每组6只:正常对照组(不予任何处理),肌注7天组(肌肉注射水杨酸钠175mg/kg,每天2次,间隔8小时,连续7天),肌注14天组(水杨酸钠用法同前,持续14天),恢复14天组(肌注水杨酸钠14天后,停药恢复14天),恢复28天组(肌注水杨酸钠14天后,停药恢复28天)。对各组大鼠分别于相应时间点进行ABR检测后处死并迅速分离下丘,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)的方法检测各组大鼠下丘中EphA4mRNA表达。结果 1肌注7、14天组大鼠的ABR反应阈分别为38.33±3.73、44.16±1.86dB SPL,较对照组(30.83±1.86dB SPL)明显升高(P<0.05);恢复28天组大鼠的ABR反应阈(32.50±2.50dB SPL)与对照组(30.83±1.86dB SPL)相比,差异无明显统计学意义(P>0.05);2肌注7天组和恢复14天组大鼠下丘EphA4mRNA表达(分别为:0.69±0.11、0.67±0.09)均低于对照组大鼠(0.99±0.01)(均为P<0.05);恢复28天组大鼠下丘EphA4mRNA表达(0.88±0.04)与对照组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期注射水杨酸钠后大鼠下丘的EphA4表达呈可逆性下降,且与水杨酸钠注射后大鼠听功能损伤的变化一致,推测下丘神经元轴突中EphA4参与了水杨酸钠耳毒性的机制。 王文静 杨琨 廖华 杨希林 刘行关键词:水杨酸钠 耳毒性 下丘 颞骨影像及术中探查对先天性中耳胆脂瘤的诊断意义 被引量:2 2015年 目的:探讨先天性中耳胆脂瘤临床诊断标准中存在的局限性。方法:通过文献复习并对3例鼓膜完整的中耳胆脂瘤患者的临床表现进行相关分析。结果:该组病例均为鼓膜完整的中耳胆脂瘤的患者,其中2例既往存在中耳感染的病史或手术病史,病史上不符合Levenson对于先天性胆脂瘤的临床诊断标准,但其高分辨率的颞骨CT扫描及术中探查情况均符合先天性中耳胆脂瘤的表现。结论:随着影像学及中耳手术技术的不断发展,在先天性胆脂瘤的诊断上,应强调影像学及手术探查在诊断中的价值。 李广义 廖华 杨希林关键词:先天性胆脂瘤 高分辨率CT 噪声暴露下大鼠行为学和海马促肾上腺皮质激素释放因子蛋白表达的改变 被引量:3 2019年 目的观察噪声暴露下大鼠行为学的改变,探讨噪声对生物体情绪行为和听力的负性影响及其可能的发生机制。方法选取行为学指标和ABR反应阈接近的健康大鼠24只,随机分为3组,每组8只。对照组(A组):正常喂养;噪声组(B组):每天固定时间噪声暴露4 h,持续28 d;氟西汀组(C组):噪声暴露的条件和时间与噪声组相同,每天噪声暴露后即腹腔注射剂量为10 mg/kg的氟西汀,持续28 d,噪声暴露前1 d、第7、14、28 d观察大鼠的旷场行为并检测ABR反应阈,实验前后记录大鼠的糖水偏爱百分比,最后断头取脑,剥离大鼠海马,Western-blot法测定各组大鼠海马CRF表达。结果第7、14、28 d,与对照组比较,其它组大鼠的旷场行为表现显著改变,差异有统计学意义(P<0.01);氟西汀组大鼠与噪声组比较,旷场行为差异均有统计学意义(P<0.01)。噪声暴露28d后,与对照组相较,噪声组和氟西汀组糖水偏爱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声组比较,氟西汀组大鼠糖水偏爱明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着噪声暴露时间的延长,其ABR反应阈升高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。氟西汀组海马CRF的表达较正常组增加,但较噪声组表达降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期的噪声暴露可使大鼠产生焦虑抑郁样行为,抗抑郁剂能改善这些行为的改变。海马CRF表达的增加可能参与噪声应激所致的大鼠行为学变化。 陈抗松 杨琨 杨希林 陈建新 廖华关键词:应激 动物行为学 促肾上腺皮质激素释放因子 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎的诊治分析 2022年 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,OMAAV)的临床特点及诊治方法。方法在中国知网、维普、万方等中文数据库中,检索以分泌性中耳炎为首发症状的ANCA相关血管炎临床病例,结合1例经治的OMAAV病例,总结其临床特点、诊治及预后。结果检索到以分泌性中耳炎为首发症状的ANCA相关血管炎相关文献5篇病例7例,加上本研究的1例(简称“本例”)共8例患者,均以分泌性中耳炎为首发症状,其中3例继发耳痛,3例继发鼓膜紧张部穿孔,1例出现面瘫。除本例患者外,其余7例均在出现发热、肺部结节等耳部以外表现后方得以确诊,确诊时间1月~3年,平均10.3月,其中5例确诊依据是耳部以外组织活检加ANCA血清学检查,2例是临床表现加ANCA血清学检查;2例死于ANCA相关血管炎,其余5例经治疗后病情缓解。本例患者根据日本耳科学会最近提出的OMAAV诊断标准确诊并及时给予激素和硫唑嘌呤治疗,预后良好。结论以分泌性中耳炎、周围性面瘫及耳痛等耳部症状为首发症状的ANCA相关血管炎早期临床症状不典型,极易误诊。建议根据OMAAV相关诊断标准早期进行规范诊治,减少误诊漏诊,改善预后。 张志坚 任杰 曹永茂 廖华 杨希林 徐勇 汪雷 王文静 华清泉关键词:抗中性粒细胞胞浆抗体 ANCA相关血管炎 声带干燥对嗓音基频微扰和振幅微扰的影响 被引量:3 2013年 目的探讨声带干燥处理后嗓音的变化以及生理盐水雾化吸入治疗的效果。方法对48例健康自愿者采用鼻夹阻止鼻腔吸入气体,通过面罩呼吸干燥空气行声带干燥处理,然后随机分为两组,治疗组(36例)行雾化治疗,对照组(12例)不做治疗,对两组干燥处理前后和治疗后的嗓音进行声学分析。结果两组受试者干燥处理后基频微扰及振幅微扰均较处理前明显增高(P<0.05),噪谐比(NHR)无明显变化(P>0.05)。治疗组0.9%生理盐水雾化治疗后,基频微扰及振幅微扰较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论声带干燥可影响嗓音的稳定性,生理盐水雾化吸入是一种有效的治疗方法。 李暐 屈季宁 周涛 杨希林 华杜鹃 解为全 邹哲飞关键词:声带 脱水 嗓音 雾化吸入 双探头三传感器导管pH监测对喉咽返流患者的临床意义 2011年 目前关于喉咽返流(laryngopharyngeal reflux,LPR)的临床诊断主要依赖临床症状和内镜下咽部相应体征,但这些并非特异性诊断依据,且内镜下咽部表现与症状严重程些并非特异性诊断依据,且内镜下咽部表现与症状严重程度间不存在正相关关系。双传感器24小时pH监测被认为是LPR诊断最可靠的手段,但如何精确定位上部传感器的位置一直是最困扰的问题之一。 杨希林 周涛关键词:双传感器 PH监测 特异性诊断 导管 水杨酸钠致耳鸣大鼠下丘EphA4的表达 目的 通过观察水杨酸钠作用后下丘表面受体EPHA4表达变化,探讨EPHA4在水杨酸钠致耳鸣的作用意义.方法 将30只健康成年雄性SPF级SD大鼠随机按照肌肉注射水杨酸钠给药时间和恢复时间分为5组:正常组(不予任何处理),... 王文静 廖华 杨琨 杨希林 刘行